Капитал Лайф оплатила только 1% при страховом случае, несмотря на 40-дневный больничный и код диагноза S92.3

• г. Краснодар

Капитал лайф оплатила 1 процент вместо 5 по страховому случаю. Говорят не видят на снимках перелома. Хотя больничный 40 дней и в выписке код s92.3.

Ответы на вопрос (2):

Татьяна, чтобы вам ответить и помочь в вашей ситуации, необходимо смотреть полис страхования и видеть правила или условия страхования, документы на руках?

Письменный ответ от СК?уточните.

Спросить
Пожаловаться

Обращайтесь с претензией в страховую компанию. Сделайте самостоятельный расчет (есть Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего - (утв. постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164)-них содержатся Нормативы для определения суммы страхового возмещения в зависимости от той-или иной травмы). Укажите, что в случае неоплаты, обратитесь в суд иском, в т.ч. о взыскании морального вреда, с требованиями о взыскании неустойки, финансовой санкции, а также штрафа. Претензию передаете или лично с отметкой о получении на Вашем экземпляре, или почтой, заказным, с уведомлением.

Спросить
Пожаловаться

К кому обратиться, если возникли вопросы со страховой компанией по ДМС

ситуация следующая: предоставлены документы из мед учреждений, кот подтверждают, что перелома нет. Перелом виден на снимке, сделанном после заключения договора страхования. Эксперты страховой компании утверждают, что перелом виден на предыдущих снимках, в то время как врачи клиник, где были сделаны снимки, перелома не видят. Что необходимо делать в этом случае, тем более, что операционное вмешательство необходимо срочно? Плановая госпитализация оплачена страховой компании. Заранее благодарю за ответ.

Страховая компания выплатила по страховому случаю только запчасти хотя экспертиза, по направлению страховой компании, составила смету с работами. В страховом случае я не виновата, страховая компания ответчика.

Нужна ли выписка из амбулаторной карты за 5 лет по страховому случаю (перелом руки). Страховка офоомлена при получении кредита.

У меня производственная травма, перелом ноги. По не известной мне причине меня выписали с больницы с больничным листом где стоял код 02-бытовая травма. После того как я встал на учет с травмотолога, он увидев это и прочитав в выписке травма на работе, открыл новый больничный лист с кодом 04-производственная травма. Однако, работодатель отказывается его оплачивать! Хотя с кодом 02 оплатил. Что делать?

Больничный после перелома 5 6 7 позвоночника ребенок 10 лет после выписки сколько дней оплачивают маме больничный.

Нахожусь на больничном, первый лист закрыли и продолжают второй.. на работе с первым больничным требуют выписку из истории болезни, врач говорит, что выписка даётся при выписке.. Кто прав? Спасибо.

Я столкнулась с такой проблемой. У меня на работе работодатель требует выписку болезни вместе с больничным листом а врач мне эту выписку не дает говорит что это врачебная этика и вообще я не обязана всем рассказывать чем я болела. И что больничный лист и так является документом. На что работодатель отказывается принимать больничный без выписки, как мне быть?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

В перечне документов которые следует подать вместе с претензией по просрочки выплаты по страховому случаю указан протокол и постановление об административном правонарушении. Нужно ли его подовать запросив в ГАИ если он был подан при написании заявления о страховом случае?

После дпт на снимках перелом ключицы и шейного позвонка (без смещения)-судмедэкспертиза на контрольных снимках переломов не видит. Сделана компьютерная томограмма-перелом 5,6 шейных позвонков, подвывих 2,сросшийся перелом ключицы-вывод второй судмедэкспертизы-переломов нет, аномалия развития шейных позвонков... Что делать? После дпт-скачет постоянно давление и шея ограничена в движении.

Ежегодно страхуюсь от Несчастного случая в одной и той же компании. В прошлом году был урегулирован страховой случай по перелому кисти. Более чем через год произошел страховой случай с аналогичным переломом. Страховая компания запросила рентгеновский снимки по новому и по старому перелому. К сожалению снимков по прошлому перелому не сохранилось, только выписка из карты, что снимки ранее выдавались на руки вместе с выпиской из карты. Страховая вынесла отказ на основании отсутствия снимков, ссылаясь на то, что на новых снимках не видно старых линий перелома. Но в то же время несросшийся по истечении 6-ти месяцев перелом так же является страховым случаем после предоставления соответствующего заключения лечебного учреждения. Правомерен ли отказ в выплате в данном случае? Куда можно подать жалобу на действия страховой по данному виду страхования? Какие действия возможно предпринять для оспаривания решения? Возможно ли сейчас получить заключение в том травмпункте о характере травмы, новый это перелом или старый не сросшийся, будет ли оно достаточным для оспаривания решения страховой? Является ли их отказ признать перелом новым основанием для подачи заявления о выплате как по несросшемуся перелому (если они сами в отказе предположили такой вариант)?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение