Нарушение преемственности в оказании медицинской помощи при лечении повреждения руки по полису ОМС

• г. Липецк

Вопрос по медицинскому обслуживанию по полису ОМС.

8 марта 2019 года сломал руку в районе локтя, наложили гипс, в установленный срок сняли, сделали рентген, врач сказал всё ок, разрабатывайте руку. Рука продолжала болеть, еще три раза ходил на прием к хирургу, ответ был всегда один - это норма, у вас возраст уже (мне 40 лет), хотите прогревания назначим? В итоге дали мне направление в областную больницу к травматологу. Травматолог выявил несросшийся перелом и, как результат-формирующийся ложный сустав, уменьшение подвижности локтевого сустава и прогрессирующие ухудшения. Предложил также либо физиопроцедуры, либо операцию-но очень настаивал, что результат не гарантирован, так как много времени прошло и "у вас же возраст уже".

Я обратился в свой фонд Капитал-Мед, они провели экспертизу лечения и прислали мне ответ, который совершенно мне не ясен. Объясните, пожалуйста, смысл формулировки. Спасибо.

Ответ страховой компании:

При анализе медицинской документации выявлено нарушение преемственности в оказании медицинской помощи, что могло создат риск ухудшения состояния здоровья. За допущенное нарушение к ГУЗ "Добровская РБ" применены финансовые санкции согласно "Перечню оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций по результатам МЭК, МЭЭ, ЭКМП в системе ОМС"

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

В двух словах нарушение нашли, но не оценивают имелось ли ввиду этого ухудшение состояния здоровья. Советую обратиться с жалобой в Росздравнадзор, а потом можно и в суд с иском о компенсации вреда.

Спросить