Незаконные методы медицинских клиник - Как оспорить платную помощь при лечении covid-19 через ОМС?
398₽ VIP
Сестра, с диагнозом covid-19, перевелась из больницы с жуткими условиями, в которой кроме выдачи дважды в день таблеток, никакого лечения не было, в другую клинику, которая оказывает лечение covid-19 по ОМС. Но при переводе заявили, что принять могут только платно, так как это перевод с другой клиники, а не прием со скорой ("и деньги-вперед, кладите нам на депозит). Договор на оказание платных услуг не оформили, но заставили подписать спецификацию, где одним из пунктов было "Заказчик подтверждает, что ему была предоставлена информация об оказании медпомощи без взимания платы в рамках ОМС" (хотя всё было с точностью до наоборот). С температурой 39 было подписано, без изучения всех пунктов. Два вопроса: можно ли оспорить этот документ или вернуть через страховую компанию сумму/часть суммы? И второй: может ли мед. клиника не оформлять договор на предоставление медуслуг, неужели это настолько безнаказанно для них?
Здравствуйте!
Тут не только можете оспорить этот договор, но и можете подать заявление о защите своих прав. Лечение такого заболевания должны быть по ОМС, о чем губернаторы всякие постоянно заявляют.
Можете обратиться в здравнадзор либо прокуратуру, согласно
Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений (Федеральный закон "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция)
1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.
Действия клиники явно незаконны.
СпроситьМожно оспорить договор в силу ст. 177 ГК
Сделка, совершенная гражданином, хотя и дееспособным, но находившимся в момент ее совершения в таком состоянии, когда он не был способен понимать значение своих действий или руководить ими, может быть признана судом недействительной по иску этого гражданина либо иных лиц, чьи права или охраняемые законом интересы нарушены в результате ее совершения (температура 39 и есть основание причины оспаривания договора)
И страховку вернуть тоже можно, но надо смотреть документы
На оказание медуслуг в обязательном порядке заключается договор и в связи с нарушением есть право пожаловаться в Прокуратуру.
СпроситьДобрый вечер, Галина!
Конечно нужно писать жалобу на действия клиники, - в Роспотребнадзор, в Облздравнадзор и в прокуратуру.
Для начала напишите Претензию в клинику, с требованием вернуть деньги. Затем, в случае отказа,-жалобу в указанные инстанции. В случае необходимости, - в суд.
Должны были бесплатно оказывать помощь в рамках ОМС -
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
Хотя бы квитанцию выдали о принятых денежных средствах? Иначе доказать сложно будет.
СпроситьОтвет отключен модератором
Здравствуйте.
Можно оспорить и вернуть деньги. Лучше обратиться в страховую компанию, которая работает по ОМС. Объяснить ситуацию, написать заявление. Деньги должны вернуть. Аналогичная ситуациябыла в практике, вернули в кассе страховой наличными представителю по доверенности. Договор они могут оформить, но если они деньги получают дважды, за один и тот же страховой случай, от вас и по линии ОМС, то это явное злоупотребление. Имеете право обратиться в прокуратуру, ст.10 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция). Вопрос однозначно разрешат.
СпроситьЗдравствуйте!
В данном случае действия медицинского учреждения не законны.
1.Оспаривать в данном случае нечего, так как договор с Вами не заключали.
2.Не имеют права оказывать платные медицинские услуги без заключения договора не имеют права.
Вам необходимо обжаловать данные действия в органы здравоохранения и прокуратуры, а в судебном порядке взыскать положенные на депозит денежные средства.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 12.04.2020)СпроситьСтатья 84. Оплата медицинских услуг
1. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
2. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования.
3. При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи.
4. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
5. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеют право оказывать пациентам платные медицинские услуги:
1) на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами;
2) при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
4) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 настоящего Федерального закона.
6. Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
7. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.
8. К отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг, применяются положения Закона Российской Федерации от 7 февраля 1992 года N 2300-1 "О защите прав потребителей".
Здравствуйте, Галина!
Этот документ никак не оспорить.
Это не договор, это не сделка. Нет оснований для оспаривания (ст. 166-181 ГК РФ)
Если же Вы платили деньги просто на депозит без договора, а услуги были оказаны бесплатно по ОМС - то все решается очень просто, эти деньги вызскиваются как неосновательное обогащение (ст. 1102 ГК РФ).
Договор они должны были оформить.
Не могут не оформлять.
А вот то что не оформили - это скорее хуже для них, чем для сестры. Потому что при условии оплаты можно взыскать обратно деньги.
СпроситьВообще то надо ссылаться на Конституцию и иные законы.
Конституция Российской Федерации" (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)
Статья 41
1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.
3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Виды медицинской помощи, входящие в систему ОМС, включают в себя базовую и территориальную программы страхования. Базовая программа страхования ОМС – действует на всей территории РФ. Лицо, имеющее на руках полис ОМС, сможет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы, находясь в любом регионе, независимо от места постоянной регистрации. Список заболеваний, дающий право на получение бесплатной медпомощи по ОМС, закреплен в п. 6 ст. 35 Закона об ОМС. В базовую программу ОМС входят следующие виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно:
Указ Президента РФ от 02.04.2020 N 239 "О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
СпроситьОтвет отключен модератором
Добрый день. Конечно, ряд нарушений однозначно. После выздоровления можете обратится в Минздрав, Росздравнадзору, прокуратуру и далее в суд за восстановлением нарушенных прав. А также в страховую Омс. Действия незаконны. Можете взыскать неосновательное обогащение.
СпроситьЧек об оплате есть. Вряд ли они, оформя чек, еще и провели по омс...
СпроситьСути это не меняет. При наличии исходных данных можете подавать жалобу и в страховую, и в здравнадзор, и прокуратуру.
СпроситьЗначит у Вас есть доказательства, поэтому - смело можно подавать жалобу.
СпроситьГалина!
Спасибо вам, что уточнили свой ответ. С учетом уточнения вашего, Можно оспорить договор и вернуть деньги. Лучше обратиться в страховую компанию, которая работает по ОМС. Объяснить ситуацию, написать заявление. Деньги должны вернуть. Аналогичная ситуациябыла в практике, вернули в кассе страховой наличными представителю по доверенности. Договор они могут оформить, но если они деньги получают дважды, за один и тот же страховой случай, от вас и по линии ОМС, то это явное злоупотребление. Имеете право обратиться в прокуратуру, ст.10 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 (последняя редакция). Вопрос однозначно разрешат. Читайте мой ответ вам выше.
Еще раз спасибо вам и спасибо юристам, ответившим вам на ваш вопрос, всем и каждому в отдельности.
Удачи вам, разрешить вам ваш вопрос, спасибо. Вам понятен мой ответ?
СпроситьВсё можно оспорить, Галина.
Только сначала вылечиться надо, а не тратить сейчас время на суды.
Извините за прямоту. Но сейчас. Ели так случилось, что дороже-жизнь. Здоровье или деньги?
Сестра из больницы по судам бегать не будет. А от другого человека никто ее иска не примет.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 37 из 47 429 Поиск Регистрация
Москва - онлайн услуги юристов
Права врача и клиники в контексте оказания услуг - отказ и выбор пациента
