Медработник переболел вирусной пневмонией и не получил страховую выплату после 26-дневного больничного - причина - средне-тяжелая форма заболевания?

199₽ VIP

Доброй ночи, Алина!

Абсолютно незаконный отказ!

Вам должны выплатить - 68 811 рублей.

Согласно Указу Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников” УСТАНОВЛЕНО, что

страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Не важно, лежали вы в стационаре или нет, вам обязаны произвести выплату по пункту 2 вышеуказанного приказа.

Так как временная нетрудоспособность - это период, в который работник не может выполнять свои должностные (рабочие) обязанности из-за болезни.

А вы их выполнять не могли, в силу заболевания.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Требуйте от работодателя провести расследование страхового случая и подать сведения в ФСС, в случае отказа, обращайтесь в Прокуратуру.

Всех благ Вам!

Здравствуйте Алина

Действия по отказу в страховой выплате повлекшее вашу временную нетрудоспособность, но не приведшего к инвалидности, не законны.

Получите письменный отказ и обжалуйте через суд (ст. 218 КАС)

Привлекайте в суд работодателя, который должен был создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее трех человек, включающую представителей работодателя и ФСС России согласно Постановления Правительства РФ от 16 мая 2020 г. № 695 и известить об этом ФФС

Единовременная выплата страховой суммы составляет 68 811 руб.

Для назначения указанной выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р).