Выписка из истории болезни - кто должен оформлять и как распределяются обязанности между медсестрой и врачом?
Скажите пожалуйста кто должен оформлять выписку из истории болезни медсестра или врач? Писать направления на консультацию к другим специалистам (с полным анамнезом). И есть ли какие то регламентирующие документы, которые распределяются обязанности между медсестрой и врачом?
Здравствуйте Ольга.
Закон говорит:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2020)Статья 22. Информация о состоянии здоровья
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям. В отношении лиц, достигших возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, но не приобретших дееспособность в полном объеме, информация о состоянии здоровья предоставляется этим лицам, а также до достижения этими лицами совершеннолетия их законным представителям.
Таким образом выписку может делать как врач, так и мед сестра. Обязанности распределяются внутренними локальными актами.
СпроситьКазань - онлайн услуги юристов
Противоречия в медицинской документации - подлинность консультаций у специалиста под вопросом
Кто должен забивать данные пациента в КВАЗАР - медсестра или врач, и где это можно проверить?
кто должен оплачивать сертификат специалиста медсестрам. Предприятие или сами медсестры?
Отказ в выдаче выписки из истории болезни - основание и правовые нормы
Рабочие отношения в медицине - юридические документы, законы и обязательства медсестры
Спор о требовании выписки из истории болезни при нахождении на первом больничном
Как получить выписку из истории болезни для консультации с другими специалистами, если мне отказывают?
