Участковая медсестра из Новосибирска не получила выплату за переболевание COVID-19 - куда обратиться?
Я участковая медсестра. Работаю в поликлинике, Новосибирск. Находилась на б/л с 29.09.2020-18.11.2020.29.09.2020 сдавала тест на корановирус и кровь на а/т.Все были отрицательные. По мскт лёгких от 03.10.20-бронхит и небольшой фиброз. Есть выписка из больницы с ОРВИ, выписано постановление о самоизоляции на 2 недели. Не положили, т.к. пневмонию не признали.26.11.2020 сдала кровь на а/т к ковиду, показал, что я им переболела-иммунный ответ-15! Болела очень сильно! По месту работы мне отказывают в выплате 68 т.р.Это выплата выплачивается всем медикам, переболевших ковидом. У нас на работе переболевшие все эти выплаты получили. Куда мне можно обратиться по данной проблеме?
Вопросы страховых выплат отдельным категориям медицинских работников
закреплены в следующих нормативных правовых актах:
1.Указ Президента Российской Федерации от 06.05.2020 №313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников"
2. Постановление Правительства Российской Федерации от 16.05.2020 №695 "Об утверждении "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких"
3. Распоряжение Правительства от 15.05.2020 №1272-р
"Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких"
Если вы, как медицинская сестра участковая при выполнении своих обязанностей пациентам, у которых подтвержден COVID 19 или пациентам с подозрением на эту инфекцию заболели сами, то страховая выплата вам полагается только в том случае, если в результате заболевания у вас развились синдромы или осложнения, вызванные COVID 19.
Перечень таких осложнений, синдромов утвержден распоряжением Правительства РФ № 1272-р, указанным выше.
К ним относятся
Цитата:
J02 - J06
Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12
Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0
Инфекционный миокардит
I74
Эмболия и тромбоз артерий
K71
Токсическое поражение печени
A40 - A41
Сепсис
D65
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80
Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81
Легочный отек
J84
Другие интерстициальные легочные болезни
J95
Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26
Легочная эмболия
K72
Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17 - N19
Почечная недостаточность
R09.2
Кардиореспираторная недостаточность
R65
Синдром системного воспалительного ответа
Та медицинская организация, где вы находились на излечении по поводу заболевания COVID 19, если бы он у вас был установлен, должна была направить по месту вашей работы в ваше медицинское учреждение уведомление (в уведомлении указывается ваш диагноз COVID 19 и те осложнения, синдромы, которые были вызваны COVID 19 из перечня).
Ваш работодатель создает врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3-х человек. Расследование проводится в течение суток со дня создания врачебной комиссии.
По результатам расследования работодатель направляет в фонд социального страхования справку по установленному образцу.
Если по результатам расследования несчастного случая работодатель подтверждает ваш контакт при исполнении служебных обязанностей с пациентом, у которого подтвержден COVID 19 или пациентом с подозрением на эту инфекцию и заболевание COVID 19 вызвало у вас осложнения или синдромы из установленного перечня, то только в этом случае фонд социального страхования выплачивает вам страховую выплату в размере 68 811 руб. (Указ Президента РФ № 313).
Если перенесенный синдром или осложнение, вызванный заболеванием COVID 19 отсутствует или факт заболевания не связан с исполнение трудовых обязанностей, то страховая выплата не производится.
Из вашего вопроса усматривается, что вас выписали из больницы 18.11.2020 и в справке больницы диагноз COVID 19 не указан.
Спросить
Ответьте пожалуйста, кто мне может пояснить о страховых выплатах медработникам, переболевшим ковидом. Я работаю медсестрой в государственной больнице, недавно переболела, но на момент болезни поставлен диагноз ОРВИ, мазок не сдавала, но через неделю после выписки сдала кровь на антитела и конечно же там показало, что это был ковид. Так же имеется результат до болезни и он отрицательный, что опять же подтверждает, что я болела в этот раз именно короновирсом. У меня вопрос, полагаются ли мне выплаты в размере 68000, которые так хорошо описаны в постановлении.
Здравствуйте.
Согласно Указу Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, для назначения страховой выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р):
Код по МКБ-10 /НаименованиеJ02 - J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)
I40.0 Инфекционный миокардит
I74 Эмболия и тромбоз артерий
K71 Токсическое поражение печени
A40 - A41 Сепсис
D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого
J81 Легочный отек
J84 Другие интерстициальные легочные болезни
J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
I26 Легочная эмболия
K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках
N17 - N19 Почечная недостаточность
R09.2 Кардиореспираторная недостаточность
R65 Синдром системного воспалительного ответа
Утверждено "Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности" (Постановление Правительства РФ от 16.05.2020 N 695), согласно которому:
2. При установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).3. Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.
То есть Вам необходимо обратиться к своему работодателю.
СпроситьЯ медицинский работник. В декабре прошлого года переболела вирусом Ковид 19. Поражение легких 20%. Но ПЦР тест показывал отрицательный результат. Анализ крови в рассчет не взяли. Хотя именно анализ крови точно показывает болеет ли человек или болел. А вот как раз анализ ПЦР часто лжет. Вобщем. Страховую выплату, положенную мне при заражении вирусом Ковид-19 на рабочем месте, мне не выплатили. Сославшись на то, что у меня ПЦР тест был отрицательный, а выплата производится при положительном ПЦР тесте. Такое распоряжение, точнее поправку, внес главный санитарный врач. Поправка внесена к указу Президента РФ. Тобишь получается одна рука нам деньги лает, а другая забирает. Законно ли то, что выплата производится только по показаниям одного анализа, а не по показаниям другого (крови) ? Ведь анализ крови это 100% гарантия точности, нежели ПЦР. Можно взять ПЦР тест и не правильно. Знаю много случаем ошибок лаборантов. И почему-то главный санитарный врач внес изменения в распоряжение Президента РФ, производить выплаты только при положительном ПЦР тесте. Возможно это именно потому, что ПЦР как раз не всегда и правду показывает. Тем самым меньше выплат медикам. И таких случаем у нас много. Половина медиков переболевших так и не получили положенную страховую выплату.89829453008
Ответ отключен модератором
Здравствуйте, Оксана! Судя по всему речь о страховой выплате в размере 68811 рублей на основании п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”. Так что Вы вправе ее потребовать, а в случае если она не будет произведена, подать жалобу в Государственную инспекцию труда, Минздрав и прокуратуру в соответствии со ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации":
1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.
3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.
5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.
Однако наиболее эффективным вариантом защиты нарушенного права является обращение в суд с исковым заявлением (ст.131-132 ГПК РФ).
Спросить
Правовым основанием для выплат медицинским работникам, переболевших ковид-19 является Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников
1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
2. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:
б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную
нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.
В данном Указе Президента четко прописано ковид должен подтверждаться лабораторными методами исследований.
Главный санитарный врач не наделен полномочиями- корректировать Указ Президента.
Вам стоит написать жалобу в прокуратуру по поводу неправомерного отказа в выплате страховой суммы. ПЦР-тест является ненадежным средством диагностики ковид. Практика знает огромное количество случаев, когда у человека по ПЦР тесту вначале был положительный результат. А потом отрицательный или наоборот: отрицательный результат, а потом положительный.
Спросить
Вам надо обратиться в Минздрав региона, Росздравнадзор и лично к Президенту РФ.
Явно неверно работает механизм!
Федеральный закон "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 N 59-ФЗ
и
Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (с изменениями от 30.07.2020)
СпроситьСын работает на скорой помощи фельдшером. В сентябре переболел ковидом - тесты подтверждают, сидел на больничном почти месяц. Слава богу, болезнь протекала не очень тяжело, пневмонии не было, ставили ОРВИ. И вот на этом основании ему отказали в выплате компенсации, которая положена переболевшим медикам. Мол, компенсация положена только тем, кто перенес пневмонию. Законно ли это и если нет, то как заставить страховую платить? Что нужно делать, куда обращаться?
Я участковая медсестра, переболела ковид в лёгкой форме и работодатель подал документы на выплату в фсс, а позднее по словам работодателя фсс выплате отказал, я бы хотела уточнить мог ли работодатель присвоить выплату, как узнать была ли произведена полагаемая мне выплата?
--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, обратитесь сами непосредственно на сайт ФСС вашего региона. Спросите про выплату, он мог и документы не подавать.
Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.
СпроситьЯ врач-кардиолог поликлиники. С 23.12.2020 г. по 03.01.2021 г. был больничный лист с диагнозом ОРВИ. Однократно 24.12.2020 г. брали ПЦР на ковид-19, был отрицательным. 23.12.2020 г. сдавала антитела (IgM, IgG) = 0.
17.01.2021 г. вновь сдала антитела – высокий титр (IgM=6.79; IgG=145.98). Больничный лист открывала в поликлинике по месту жительства, работаю в другой поликлинике. На работе проведена ВК – подтвержден факт заражения ковид-19 от пациента. В поликлинике по месту жительства также проведена ВК – диагноз перенесенного заболевания поменял шифр на U07.1. Все документы переданы руководством моей поликлиники в ФСС, откуда пришел ответ – отказать в выплате. Что еще можно сделать, чтобы получить выплату?
- подайте иск в суд;
- доказывайте свою позицию;
- ничего не бойтесь;
- если суд отказывает в вашем иске, он должен все мотивировать, делать ссылки на нормы права;
- вы можете не согласиться решением суда и его обжаловать;
Спросить
В рамках досудебного порядка, можно правильно составить в письменной форме и направить:
1. жалобу в прокуратуру
2. жалобу в ФСС РФ (не регионального, а федерального значения).
Соответственно, в рамках судебной защиты - подача искового заявления в районный суд о признании незаконным отказа в выплате.
При составлении документов лучше всего включить в них не только статьи законов, но и судебную практику по возможности.
СпроситьВ ноябре муж переболел ковидом+пневмония. Подали на страховую выплату в согаз, так как он работник РЖД. В выплате согаз отказал, потому что стоит диагноз ковид. Левосторонняя пневмония, а не вирусная пневмония. Можно ли как-то обжаловать это решение? Ведь ковид это вирус и пневмония была вместе с ковидом.
Надо документы медицинские смотреть. Без этого ничего ответить по существу просто невозможно. И договор страховой. От балды смысла нет отвечать.
СпроситьЯ болела ОРВИ с симптоматикой ковид с 7.10.20 по 21.10.20 гг. Тест ПЦР от 7.10. отрицательный, симптоматика появилась 13.10. Кровь сдавала на IGg 9.11.20 года, в первых числах декабря передала работодателю документы на страховую выплату (работаю на скорой). Только 2.02.21 прошёл ответ из ФСС что выплата одобрена, но с оговорка что пока нет постановления о выплате в 21 году за 20 год. Как быть в такой ситуации?
В одной статье прочитала, что медикам, учителям и соцработникам, переболевших ковидом положены выплаты. Так ли это? Интересует категория учителя.
Федеральным законодательством - в этом случае выплаты не предусматриваются (помимо пособия по временной нетрудоспособности). Но регион - вполне может вводить, за счет своего бюджета, подобные выплаты.
Спросить
Татьяна, не имеют такого права. Статья 101 Федерального закона "Об исполнительном производстве" от 02.10.2007 N 229-ФЗ.
Спросить
Приставы ничего не снимают, а только выставляют обращение взыскания на банковские счета. Тот кто платит надбавку в платёжном документе обязан поставить код 2 (ст. 101 ФЗ № 229-ФЗ), который запрещает банку снимать деньги. Разбирайтесь с банком и инициатором выплат.
СпроситьПцр тест на covid отрицательный, пневмонию на кт показало 8%. Сдали анализы на антитела IgG, результат положительный. На работе имела контакт с подтвержденным больным ковидом. Положена ли страховая выплата?
