Страховая компания требует результаты исследований для выплаты - что делать в случае, когда больница отказывается выдавать письменный отказ?
Для получения выплаты по наступившему страховому случаю, в страховую компанию мною были поданы подтверждающие травму документы (выписной эпикриз из больницы, выписка из медицинской карты травмпункта, больничные). Сейчас страховая компания потребовала от меня предоставить заключение рентгенологического и/или ультразвукового исследования, компьютерной и/или магнитно-резанансной томографии в зависимости от характера травмы, подтверждающего поставленный диагноз (если в больнице откажут выдать эту информацию, то я должен предоставить письменный отказ). В больнице отказались выдавать письменный отказ аргументируя, что при данном характере травмы (рваная рана предплечья с повреждением локтевого нерва и артерии, поверхностных сгибателей пальцев и кисти) проведение запрашиваемых страховой компанией исследований не требуется и вся информация по травме (диагноз, операции, исследования) содержится в выписном эпикризе, а для получения дополнительных данных нужен официальный запрос от страховой компании. Позицию больницы довел до страховой компании и получил ответ, что они могут послать запрос только при наличии письменного отказа больницы. Вопрос: 1. Права ли страховая компания требуя предоставления результатов исследований, которые не проводят при резанной ране предплечья и имея у себя выписной эпикриз. 2. Могу ли я лично обратиться в больницу с письменным заявлением выдать мне на руки результаты исследований в случае их проведения или получить письменный отказ с четкой аргументацией, почему при данной травме их не проводят? С уважением, Константин Станиславович.
Страховая организация неправа.
В больницу вы обраться можете, но мотивированный отказ вряд ли получите, да он вам и не нужен.
СпроситьСтраховая требует документы, которые не предусмотрены правилами страхования. Вам надо обратиться с иском в суд и взыскать страховую сумму, штраф, неустойку. Можете ознакомиться с одним из моих решений суда.
.
.
С Уважением, адвокат в г. Москва – Степанов Вадим Игоревич.
СпроситьОни обе неправы.
Больница неправа, так как не даёт Вам полную информацию о Вашем же здоровье, а СК так как ищет причины отказа.
Обратитесь с письменным запросом в больницу для начала.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 108 из 47 431 Поиск Регистрация