Как получить возмещение за лечение в частной клинике по ОМС?

199₽ VIP

Вам надо было позвонить в Вшу страховую для начала, можете это сделать и сейчас. Не лишне спросить и в клинике, где сделали операцию. Полагаю, ,что ничего Вам не компенсируют, но попытаться надо.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

Обратитесь ещё и в региональный Минздрав с запросом и в Росздравнадзор!

Здравствуйте, Виктор!

Сразу отмечу, что страховая не оплатит. Это связано с тем, что сами обратились в частную клинику. Об этом и гласит Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Сожалею, но честно и правдиво.

Единстаенный шанс достучаться до Минздрава РФ,чтоб помогли с оплатой.

_

При этом Вы можете после отплаты операции и лечения, получить налоговый вычет.

Для дорогостоящего лечения, в отличие от простого, не определена верхняя планка налогового вычета. Вы имеете право на возврат 13% от всех ваших расходов (подп. 3 п. 1 ст. 219 НК РФ).

Обратиться в инспекцию и подать декларацию 3-НДФЛ с заявлением на вычет разрешено по окончании налогового периода, то есть в следующем году после оплаты. В расчет берется календарный год с 1 января по 31 декабря.

_

Если платите за лечение в 2021 году, то документы подаются не ранее 2022 года. Вычет можно получить в течение трех лет с момента оплаты, поэтому в Вашем случае это 2022, 2023 или 2024 год.

Полагаю, что не компенсируют Вам. Попробуйте обратиться в Минздрав по квоте, может появились пути выплат компенсаций. Закон об охране здоровья граждан. Улачи Вам и всего хорошего.

Здравствуйте! В вашей амбулаторной карте в поликлинике к которой Вы прикреплены, есть записи о том, что Вы теряете зрение? Что необходимо дополнительное обследование? Есть направление в краевую больницу на обследование? Вы в краевую пытались записаться? Дело в том, что законом предусмотрено три формы оказания медицинской помощи: плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

- приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней со дня назначения;

- специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

И вот, если Вам не была предоставлена медицинская помощь с вышеуказанными условиями (по Вашему состоянию), то шансов на возмещение денег за операцию было бы куда больше.

Виктор, попробуйте написать заявление на имя главного врача Вашей поликлиники на возмещение затрат на операцию с приложением всех документов по Вашему заболеванию и обоснованием того, что медицинская помощь Вам не могла быть оказана в связи с отсутствием необходимого оборудования. Ваше заявление должны будут рассмотреть на врачебной комиссии. Выздоравливайте!