Мой сын на больничном с асептическим некрозом головки бедренной кости - вопросы о продолжительности, комиссовании, увольнении и страховом случае
Мой сын сотрудник полиции, находится на больничном в простой клинике с августа 2021 г. В октябре только смогли поставить диагноз-асептический некроз головки бедренной кости 3 стадия, ждет квоту на операцию, но в связи с коронавирусными ограничениями, пришел ответ, что ориентировочно пригласят на операцию в мае месяце. У меня несколько вопросов:
1. Какова максимальная продолжительность больничного может быть?
2. Могут ли его комиссовать на больничном?
3. Как ему правильно поступить, чтобы дождаться квоты на операцию и не быть уволенным?
4, Является ли болезнь асептический некроз головки бедренной кости страховым случаем?
Максимальная продолжительность больничного, который выписывает ваш лечащий врач ограничена 15 днями. Если в течение этого срока о выздоровлении не идет речи, то для продления больничного назначается медкомиссия, которая может продлить срок до 12 месяцев в случае тяжелых заболеваний.
Квота — это деньги на операцию от государства. Все граждане РФ имеют право получить квоту.
Ст. 34 закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
Деньгами квоты не выдают: вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление на операцию в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В России 139 клиник, которые имеют право лечить по квоте.
Получить квоту можно только на высокотехнологичную медицинскую помощь, ВМП, которую не покрывает полис обязательного медицинского страхования. Например, нет квот на удаление аппендикса — это сделают бесплатно по полису ОМС. А если речь про операцию на сердце, то сперва придется получить квоту.
Перечень учреждений, оказывающих ВМП
Перечень ВМП по программе ОМС
Список процедур и операций, по которым положены квоты, каждый год обновляют. В 2018 он выглядит так:
ПП № 1403 (приложение) — перечень видов ВМП, которые можно получить по квоте
Операции на открытом сердце.
Трансплантация органов.
Эндопротезирование суставов.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Нейрохирургические вмешательства.
Лечение наследственных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии.
Хирургические вмешательства высокой степени сложности.
Выхаживание новорожденных с применением современных методов.
Квоты выделяют на плановые операции. Пока не очень понятно, как все работает, если для спасения жизни пациента нужна ВМП, не включенная в ОМС. С одной стороны, медицинские юристы на форумах разъясняют, что система устроена просто: нет квоты — нет операции. С другой — по закону клиники обязаны оказывать экстренную медпомощь бесплатно.
Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), аваскулярный некроз является следствием нарушения кровотока и некроза элементов костного мозга головки бедренной кости. Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется по сосудам, расположенным в шейке бедра. Заключение для страховой даст МСЭ.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 36 из 47 431 Поиск Регистрация