Иностранцу с полисом ДМС отказывают в медицинской помощи в России - правомерно ли поведение больницы и страховой компании?

199₽ VIP

В больнице что-то мудрят! Какие персональные данные они отказываются передать СК, если та все их и без того имеет и они ей нужны, чтобы убедиться, что их клиент в больнице и есть основания для перевода денег!

Срочно связываться с Минздравом региона, Росздравнадзором, прокурором, - речь о жизни больного! И пусть представитель к едет разбираться в больницу.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 29.06.2022)

Статья 6. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.

В России нет отдельного закона, регламентирующего деятельность страховщиков по добровольному медицинскому страхованию, поэтому на ДМС распространяются нормы и принципы страхования, содержащиеся в Гражданском кодексе и законе об организации страхового дела в России.

Все процедуры, связанные с диагностикой и лечением, следует заранее обсуждать со страховщиком. Компания может расценить некоторые из них как не необходимые и не компенсировать расходы на них.

Кроме того, по ДМС указывается, что необходимо подтверждение диагноза для установления страхового случае. Все согласия на передачу персональных данных оговариваются в полисе ДМС. Отказ врачей передать страховую акт осмотра - незаконен, если у них на руках полис ДМС.

Больница явно косячит. Пишите в прокуратуру жалобу. Они наиболее оперативно предпримут меры прокурорского реагирования и больному окажут всю медицинскую помощь.

Здравствуйте Дмитрий

Правильно, что ФСС потребовал акт о несчастном случае в котором должно быть отражено, что случилось, % утраты трудоспособности.

Пишите жалобу в трудовую инспекцию для проведения проверки на не законные действия работодателя

Ваш работодатель обязан создать комиссию по расследованию несчастного случая по ст.227 ТК РФ

Комиссия должна вынести заключение" акт о несчастном случае на производстве, который оформляется по форме Н-1 ".

____

Паралельно направляйте в адрес прокуратуры жалобу на бездействие врачей.

Работодатель обязан заполнить и подать акт о несчастном случае на производстве, который оформляется по форме Н-1 в ФСС для получения страховой выплаты вами.