У меня Московский полис. Могу ли я прикрепиться к поликлинике в Подмосковье?
У меня Московский полис. Могу ли я прикрепиться к поликлинике в Подмосковье?
У ребенка московский полис, но проживаем в Подмосковье, регистрация Подмосковья так же имеется, можем ли мы прикрепиться к поликлинике, не меняя полис?
Здравствуйте, Мария! Полис выдается на всю жизнь, поэтому менять его не нужно ни при каких обстоятельствах. А прикрепиться к другой поликлинике Вы сможете, на основании штампа в паспорте о месте регистрации (прописки), забрав медкарту из одной поликлиники и передав в другую.
Удачи Вам.
Спросить
Добрый день!
Карту вам, конечно, никто не даст, но один раз в год вы вправе добровольно выбрать поликлинику, к которой можно прикрепиться и далее обслуживаться. Для этого вам необходимо написать заявление в выбранной поликлинике. Остальные действия поликлиники обязаны произвести без вашего участия. Полис менять не требуется.
Спросить
Полис действителен на всей территории РФ, можете прикрепиться к любой поликлинике по месту пребывания.
СпроситьЯ прописана в Москве и Полис выдавался в Москве, сейчас проживаю в Подмосковье, могу ли я прикрепиться в Подмосковье к поликлинике с московским полисом, отказали в прикреплении так как московский полис, сказали что нужно получить подмосковный?
Не имеют право вам отказать, полис действует на всей территории России, пишите жалобу в здравнадзор и ФОМС.
Спросить
Могу ли я прикрепиться к поликлинике в московской области, полис и прописка у меня московская, проживаю в подмосковье.
теоретически имеете право обслуживаться в любой поликлинике, полис действует по всей России. На практике скорее всего понадобиться написать заявление на имя заведующей.
СпроситьЗарегистрирована (постоянно) в Ростовской области, проживаю в Московской области, имею полис ОМС Московский (получала когда жила в Москве).
1. Могу ли я прикрепиться к московской поликлинике без регистрации (поликлиника рядом с работой)?
Здравствуйте.
Можете. В настоящее время принцип прикрепления по месту регстрации жительства не действует.
Поэтому приезжие, у которых нет ни постоянной, ни временной регистрации, могут прикрепиться к медицинскому учреждению в Москве. При этом документального подтверждения места жительства не потребуется. Государственная поликлиника не может отказать в прикреплении по причине отсутствия московской прописки.
Если вдруг попробуют отказать, то обязаны письменно вам сообщить о причинах. Вы свожете обжаловать отказ в росздрав надзор, прокуратуру или московскую страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
СпроситьЯ прописана в москве, медицинский полис московский, фактически проживаю в подмосковье. Хотела прикрепиться к местной поликлинике, мне ответили отказом, сказали, что нужно иметь временную прописку хотя бы.а оказать мед. помощь могут только экстренную. Администрация поликлиники права? Я не смогу прикрепиться?
Здравствуйте, вы можите прикрепиться и обследоваться по ОМС в любых поликлиниках (как по прописке, так и по фактическому месту жительства). Вам не правомерно отказали, вы можите обратиться к заведущей и написать обращение в минздрав. Я сама живу в Нижнем Новгороде, а обследуюсь по беременности со своим Нижегородским полисом в роддоме Москвы ЦПСиР, там же рожала и ребенок обследовался в филатовской больнице. А в Нижнем Новгороде я обследуюсь по ОМС одновременно в разных поликлиниках, разных районов.
СпроситьРебенок и я прописаны в Москве, муж в Подмосковье, проживаем в Подмосковье. У ребенка был московский полис омс, прикрепились к подмосковной поликлинике, на полисе поставили штамп подмосковной страховой, сказали иначе нельзя прикрепиться. Теперь у нас подмосковная страховая, хотели попасть в государственную московскую детскую стоматологическую поликлинику в районе по прописке ребенка, но там нам отказали с подмосковным полисом. Лечили зуб на платной основе в этой поликлинике. Вопрос: правомерен ли был отказ нам в бесплатном обслуживании в стоматологии? И как обратно поменять полис на Московский, откажут ли нам в подмосковной поликлинике с Московским полисом в обслуживании?
Здравствуйте, Наталья!
Порядок предоставления медицинской помощи (оказания медицинских услуг) в рамках программы обязательного медицинского страхования регламентируется Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее по тексту «Закон»).
Закон не связывает возможность или невозможность получения, обязанность предоставления или непредоставления медицинских услуг, оказания медицинской помощи с местонахождением Вашей страховой медицинской организации, местом Вашей регистрации, местом расположения поликлиники, к которой Вы прикреплены.
Все зависит от того, к какой категории относится заболевание. Есть заболевания, которые включены в базовую программу медицинского страхования, а есть те, которые включены дополнительно еще и в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Медицинскую помощь в связи с такими «дополнительными» видами заболеваний, Вы можете получить в Вашем регионе. А помощь в связи с заболеваниям, включенными в базовую программу ОМС – на всей территории Российской Федерации.
Так, в статье 16 указанного Закона говорится, в частности, следующее:
«Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования».
Что такое «базовая программа»?
В соответствии со статьей 35 Закона:
«1. Базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.2. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации».
Указанная в части 1 вышеупомянутой статьи Программа устанавливает перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно на всей территории Российской Федерации.
Эта программа утверждается постановлением Правительства РФ ежегодно. Так, программа на 2018 год утверждена Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492.
В разделе III Программы, в частности указано:
«Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях:- …
- …-болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);»
Таким образом, любой гражданин может БЕСПЛАТНО получить стоматологическую медицинскую помощь/услуги (кроме зубного протезирования), в ЛЮБОМ медицинском учреждении, включенном в реестр медицинских учреждений, осуществляющих деятельность в рамках ОМС (на практике – это любое государственное медицинское учреждение).
Это, в частности, лечение кариеса, пульпита, других заболеваний эмали, воспалений тела и корней зуба, десен, соединительных тканей, хирургическое вмешательство, вывихи челюстей. Детям дополнительно оказывают услуги по выравниванию прикуса, укреплению эмали, лечению других поражений, не связанных с кариозными.
Следовательно, отказ в предоставлении бесплатной медицинской стоматологической помощи Вашему ребенку являлся неправомерным.
Думаю, что Вы имеете все юридические основания и законные возможности для возврата денежных средств, затраченных на лечение.
А менять полис необязательно и нецелесообразно. Не думаю, что региональные (подмосковный и московский) перечни заболеваний сильно отличаются от базового. Так что Вы можете получать и в Подмосковье и в Москве те же самые услуги по любому полису ОМС.
С уважением, Владимир Щербина.
Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.
СпроситьГлавврач отказал в прикреплении в московской поликлинике, в связи с перегруженностью. Письменный отказ дал. Хотя полис московский.. А прописаны мы в подмосковье. Что делать... Как прикрепиться к московской поликлинике... Эти главврачи так и будут отказывать видя штамп о прописке подмосковный?
Ребёнок прописан в Москве и полис московский! Сейчас проживаем в Подмосковье, в детской поликлинике требуют отказаться от Московского полиса и заменить областным! Могу я прикрепить ребёнка в Подмосковье не меняя полис?
Полис омс бессрочный, действует на территории всей РФ. Пишите заявление на прикрепление в детскую поликлинику. Если откажут-обжалуйте.
СпроситьЯ недавно получил московский полис Обязательного Медицинского Страхования. Могу ли я без прописки (прописки нет вообще) прикрепится с этим полисом к московской поликлинике?
Добрый день!!! Можете прикрепиться, это Ваше право, если есть полис ОМС
Удачи Вам и всего хорошего, обращайтесь ещё, если будут вопросы!!!
Спросить
