Сотрудник полиции получил токсический шок и отек Квинке после укуса каракурта, но страховка отказала в выплате из-за незначительных нарушений функций

50₽ VIP

По тексту - условием выплаты является наличие нарушений функций после лечения, а вовсе не состояние в период лечения.

В постановлении правительства № 855 от 29.07.1998 г. к легким увечьям относятся увечья, вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток. Не сказано, что это должно быть стойкое нарушение функции, иначе речь шла бы об инвалидности. После лечения прошло более 3-х месяцев, понятно, что функции восстановились.

на основании:

1. Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ(ред. от 08.11.2011)"Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

Статья 1. Объекты обязательного государственного страхования

- жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Статья 4. Страховые случаи

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

2. Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 29.12.2011)"О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы"

1. Утвердить прилагаемые:

-перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая (в ред. Постановления Правительства РФ от 12.09.2008 N 674) и (п. 1 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2004 N 51)

Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:

- травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции

--------------------------------

Состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.