
Мария Сергеевна
12.09.2014, 08:24
Страховая компания отказывается оплачивать счет за вызов СМП в Берлине - насколько это правомерно?
В декабре прошлого года я была в Берлине и сильно порезала там палец. Порез был очень глубоким и, поскольку мы не могли остановить кровь, вызвали скорую. На которой меня отвезли в больницу, там обработали рану и сделали укол от столбняка. Через несколько дней я ходила в частную клинику на перевязку. Через некоторое время пришло 2 счета из скорой и из частной клиники. Я переслала их в страховую компанию Они долго молчали. Потом говорили, что все оплатят. Сейчас пришел от них следующий ответ:
По Вашему случаю имеется 2 счета:
- вызов СМП и транспортировка на СМП в клинику – 319,10 евро
- осмотр в клинике – 74,79 евро
Согласно медицинском отчету у Вас поверхностная рана (порез) пальца руки. Для данного вида травмы вызов СМП и транспортировка на СМП в клинику по медицинским показаниям не требуется.
Страховая компания покрывает только счет за осмотр в клинике на сумму 74,79 евро (обоснованные медицинские расходы, соответствующие диагнозу)
Счет за СМП в сумме 319,10 евро не оплачивается Страховой компанией.
На сколько правомерен данный отказ?
Спасибо!
Читать ответы (2)