Как обеспечить эффективную реабилитацию после инсульта с когнитивными нарушениями

398₽ VIP

Другими словами, мы добиваемся перевода для реабилитации путем взаимодействия между мед учреждениями, но не знаем, чем руководствоваться. Позиция же стационара такая, что по приказу они имеют право выписать на 7 день посде госпитализации с инсультом, а дальше сами как хотите. Вызывайте домой терапевта и пусть он устанавливает факт когнитивных расстройств, котоые, как сказали в стационаре, проявляются только ночью. Вот только терапевт приходит днем, когда никаких рассройств нет и вполне можно проводить реабилитационнные мероприятия.

Здравствуйте Владимир!

Лечение таких неврологических больных предусмотрено специальным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" которым в числе других методов лечения и восстановления предусмотрена и паллиативная помощь на основании ст. 36. Паллиативная медицинская помощь Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Я специально посмотрел вопрос реабилитационных центров для постинсультных больных в Омске

Помимо ряда частных имеется Неврологическое отделение Федерального государственного бюджетногое учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России)

Адрес:

644063, г. Омск-63

ул. Красный путь, 127

Тел.: (3812) 23-63-87, 790-005

Факс: (3812) 23-48-53

E-mail: zsmc@fmbamail.ru

По информации в этом Центре оказывают помощь по полису ОМС

Направление, как правило, должно дать лечебное заведение или врач-невролог по месту жительства Вашего папы

Удачи, здоровья и все будет хорошо

Здравствуйте, Владимир!

1. Юристы могут вас только направить в нужное русло, ведь реабилитация после проведения лечения - это скорее медицинский вопрос, нежели юридический.

2. Дело в том, что мед.учреждение должно направить его на реабилитацию лишь при наличии медицинских показаний, это указано в п.34,35 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2013 N 27353)

После окончания срока лечения в Отделении в стационарных условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с ОНМК определяются консилиумом врачей.

Больные с ОНМК при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

3. То есть, консилиум врачей должен принять решение, что у вашего папы есть показания медицинского характера к реабилитации.

Есть ли данные мед. показания, конечно ни один юрист вам не скажет.

4. Поэтому, я рекомендую вам направить обращение в МинЗдрав, чтобы вам дали разъяснения и оказали содействие в направлении папы на реабилитацию.

Всех благ Вам и терпения!

Определенно, вас вводят в заблуждение.

Вы не обязаны проходить реабилитацию в частных клиниках, и более того, реабилитация не является частью паллиативной медицины.

Приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. № 788н утверждён Порядок организации медицинской реабилитации взрослых. На основании п.5, 6 и 8 Порядка медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой, осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением № 2 к Порядку.

Первый этап медицинской реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях в том числе по профилю "неврология".

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на выбор медицинской организации и врача. Реабилитация входит в перечень видов медицинской помощи, которые оказываются бесплатно в рамках программы государственных гарантий.

Если больница отказывается принять пациента на реабилитацию, вы можете самостоятельно выбрать другое лечебное учреждение и подать туда заявление о госпитализации. К нему нужно приложить направление из поликлиники по месту жительства, полис ОМС и копию паспорта.

Добрый вечер, Владимир.

1)Лечение таких неврологических больных предусмотрено специальным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" которым в числе других методов лечения и восстановления предусмотрена и паллиативная помощь на основании ст. 36. Паллиативная медицинская помощь Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

2)Дело в том, что мед.учреждение должно направить его на реабилитацию лишь при наличии медицинских показаний, это указано в п.34,35 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2013 N 27353)

3)если так скажем, консилиум не проводился, то это грубое нарушение, так же в Омске имеется Неврологическое отделение Федерального государственного бюджетногое учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ ЗСМЦ ФМБА России)

4)Сейчас пишете заявление на перевод его именно туда для реабилитации.

5)а параллельно, причем срочно, жалобу в министерство, комитет и департамент здравоохранения для начала вашего региона.

6)Плюс, я бы подал еще жалобу в прокуратуру.

Согласно действующему законодательству, в данной ситуации медицинская организация, в которой находится ваш отец, должна обеспечить ему надлежащую медицинскую реабилитацию.

Основания:

1. Статья 40 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гарантирует гражданам право на медицинскую реабилитацию. Медицинская реабилитация должна быть организована в соответствии с порядками, стандартами и клиническими рекомендациями.

2. Согласно Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", пациенты после перенесенного инсульта должны направляться на реабилитацию в специализированные медицинские организации.

3. Отказ в предоставлении медицинской реабилитации без проведения комплексного обследования и консилиума врачей нарушает права пациента, закрепленные в ст. 19 Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ".

4. Перевод пациента на долечивание или в паллиативное отделение без согласования с семьей и без наличия медицинских показаний также незаконен.

Таким образом, вы вправе требовать от медицинской организации:

- Проведение комплексного обследования вашего отца и консилиума специалистов для определения нуждаемости в медицинской реабилитации;

- Перевод вашего отца в специализированное учреждение для проведения курса реабилитации, в случае наличия медицинских показаний;

- Предоставление надлежащих медицинских услуг в рамках реабилитации в данной медицинской организации, если перевод невозможен.

Уважаемый Владимир! Обращайтесь с письменным заявлением вот по этим основаниям: Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 928н(ред...)

В соответствии с функциями Центра рекомендуется закреплять за Центром медицинские организации, в которых функционируют неврологические отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (первичные сосудистые отделения) и иные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, по территориальному принципу. (в ред. Приказа Минздрава России от 22.02.2019 N 88н)