Образец шапки подачи заявления в суд по клевете

Наименование суда______________________

Потерпевший: ___________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О., адрес, возраст, сведения

о работе семейное положение, документ,

удостоверяющий личность)

Лицо, привлекаемое к уголовной

ответственности:

________________________________________

(Ф.И.О.)

место жительства (пребывания):__________

________________________________________

сведения о работе ______________________

________________________________________

возраст ________________________________

семейное положение _____________________

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗБУЖДЕНИИ УГОЛОВНОГО ДЕЛА ЧАСТНОГО ОБВИНЕНИЯ

"___"________ ___ г. в ____ часов ____ минут __________________________

(лицом привлекаемое к

уголовной ответственности)

в отношении меня было совершено преступление предусмотренное (указать часть и статью УК РФ) ______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(описание события преступления, места, времени, обстоятельств

его совершения)

Для подтверждения факта и обстоятельств совершенного преступления в

суд необходимо вызвать следующих свидетелей:

1. ___________________________________________________________________.

(Ф.И.О., адрес)

2. ___________________________________________________________________.

(Ф.И.О., адрес)

3. ___________________________________________________________________.

(Ф.И.О., адрес)

Примирение между нами не состоялось __________________________________.

(указать причины)

На основании вышеизложенного, руководствуясь действующим законодательством РФ

ПРОШУ СУД:

1. Принять уголовное дело по обвинению _______________________ к

производству.

2. Привлечь ___________________________________________________________

(лицо, привлекаемое к уголовной ответственности)

к уголовной ответственности, предусмотренной _____________________________.

(указать часть, статью УК РФ)

Приложения:

1. Копия заявления для лица, в отношении которого возбуждается

уголовное дело частного обвинения.

2. Документы, подтверждающие факт и обстоятельства совершенного

преступления.