Подскажите пожалуйста правомерно ли, то что страховщик выплатил только утраченный заработок и понесенные расходы?

• г. Нижний Новгород
Здравствуйте уважаемые юристы! Подскажите пожалуйста правомерно ли, то что страховщик выплатил только утраченный заработок и понесенные расходы? А посчитанную сумму за вред здоровью 85250 руб, не стала выплачивать т.к сумма доп. расходов превысила её? В аварии 2 виновника ДТП, поэтому в конце поделили сумму на 2, но вторая страховая виновника ещё ни чего не выплатила. Вот ответ страховой: Сумма страхового возмещения рассчитывается в соответствии с требованиями Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 №1164 (далее - Правила расчета), и составила 85250 рублей Согласно п. 4 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года №40–ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты, рассчитанной в порядке, установленном Правилами, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с Правилами страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего. Согласно представленным Вами документам сумма дополнительных расходов на лечение и восстановление составила 42320 рублей. Принимая во внимание документ о размере Вашего заработка (дохода) (справка формы 2-НДФЛ), утраченный заработок за период с 20.05.2024 по 16.05.2025 составил 212439,07 руб. Согласно аб. 4 п. 22 ст. 12 Закона об ОСАГО, в случае, если степень вины участников дорожно-транспортного происшествия судом не установлена, застраховавшие их гражданскую ответственность страховщики несут установленную настоящим Федеральным законом обязанность по возмещению вреда, причиненного в результате такого дорожно-транспортного происшествия, в равных долях. Страховщик рассмотрел заявленное событие и произвел страховую выплату в части ущерба в размере (42320+212439)/2 = 127379,53 рублей
Читать ответы (9)
Ответы на вопрос (9):

Действия страховщика правомерны согласно п. 4 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ "Об ОСАГО". При превышении утраченного заработка и дополнительных расходов над рассчитанной суммой за вред здоровью выплачивается разница. Учет двух виновников произведен правильно по абз. 4 п. 22 ст. 12 того же закона.

Спросить

Всё правильно. Оставшуюся часть Вы должны получать в страховой компании ОСАГО второго участника ДТП.

Спросить

Скажите, а если бы страховая сумма была больше доп расходов тогда выплатили бы и страховую сумму 85250 и доп расходы? Просто не очень понятно, вроде жизнь человека ценнее чем стоимость ремонта машины, но владельцам авто если сумма ремонта превышает сумму страховой, то авто признаю тотал вред и выплачиваю максимальную сумму страховки. А тут человек пострадал, ему за его страдания, как то все по минимуму выплачивают.

Спросить

Тогда бы страховая компания вообще не выплачивала утраченный заработок. Основной выплатой является фиксированная выплата за травмы. Всё остальное - в зависимости от суммы фиксированной выплаты.

Спросить

Добрый, у вас обширный вопрос, вам нужно выбрать юриста и лично получить консультацию.

Спросить

Всё правильно

Спросить

Спасибо уважаемые юристы за ваши ответы.

Спросить

Здравствуйте!

Предварительно следует направить письменную досудебную претензию, в целях урегулирования спора.

В противном случае Вы вправе предъявить иск в суд о возмещения ущерба (ст.15 ГК РФ), прочих расходов и убытков, а также компенсации морального вреда (ст.151 ГК РФ), в судебном порядке.

Всего доброго Вам!

Спросить

А иск на кого подавать Вы имеете ввиду? Другие адвокаты написали, что страховая все правомерно посчитала и выплатила.

Спросить