Принуждение к смене медицинского полиса

• г. Долгопрудный
Я и моя семья проживаем более 13 лет в московской области в собственной квартире, которую получили от Москвы, прописаны в Москве. В МО имеем регистрацию, дети тут ходят в школу и прикреплены были к поликлинике. Ребенок заболел, обратилась в городскую поликлинику, при повторной записи возникла проблема, как объяснил доктор это из-за того, что полис у ребёнка московский, мне сказали пока мы не поменяем полис, получить медицинскую помощь не имеем права. Подскажите насколько правомерно данное заявление врача. Я не хочу менять полис. Почему то в Москве с подмосковным полисом людей принимают, а в Подмосковье с московским нет. Как мне вести себя в данной ситуации и к кому можно обратиться за разъяснением ситуации
Читать ответы (5)
Ответы на вопрос (5):

Спросите в минздраве и в, страхоаой по ОМС

Спросить

Заявление врача о невозможности оказания медицинской помощи ребенку с московским полисом ОМС в Московской области неправомерно.

1. Право на получение медицинской помощи:

Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на получение бесплатной медицинской помощи независимо от места регистрации. Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гарантирует гражданам доступ к медицинским услугам вне зависимости от региона проживания на всей территории Российской Федерации.

2. Прикрепление к поликлинике:

Вам необязательно менять полис ОМС для получения медицинской помощи в Московской области. Важно лишь уведомить свою страховую компанию о смене места пребывания и пройти процедуру прикрепления к местной поликлинике. Эта процедура бесплатная и простая.

3. Порядок действий:

- Обратитесь в свою страховую компанию (указанную на полисе).

- Уведомьте их о своем проживании в Московской области.

- Приложите необходимые документы (например, свидетельство о рождении ребенка, свидетельство о временной регистрации).

- Оформите временное прикрепление к городской поликлинике.

Это позволит вашему ребенку продолжать получать медицинские услуги без смены полиса ОМС.

Что возможно сделать?

1. Запишитесь повторно:

Попробуйте снова записать ребенка на прием в поликлинику, ссылаясь на свое право на медицинскую помощь по полису ОМС.

2. Свяжитесь со своей страховой компанией:

Сообщите о сложившейся ситуации и попросите разъяснения. Страховая обязана защищать ваши права и содействовать в получении медицинской помощи.

3. Обращение в региональный фонд ОМС:

Если проблемы продолжаются, обратитесь в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области. Они смогут провести проверку и принять меры.

Важно помнить, что ваша регистрация в Москве не ограничивает доступ к медицинской помощи в любом другом регионе России. Ваше право закреплено законодательно, и никто не может отказать в предоставлении медицинских услуг без уважительных причин.

Спросить

Вам правомерно отказывают..

В каждом регионе свой мед полис.

Если хотите быть прикрепленными в поликлинике в Московской области, значит оформляете страхование и полис в страховой компании, которые действуют в Московской области

Спросить

Позвоните в страховую организацию и уточните информацию. Если коротко, то у Москвы и Московской области разные территориальные программы государственных гарантий и спектр медицинской помощи, оказываемой бесплатно, по полису, может отличаться в регионах. Поэтому важно иметь полис региона, в котором состоишь на учете в медорганизациях.

Спросить

Виктория, вы путаете экстренную и плановую мед помощь

Экстренная мед помощь вашему ребёнку может быть оказана везде, а не только в Москве. Например, вы приехали отдыхать в Сочи, а ребёнок отравился, у него рвота, температура. Помощь окажут всегда, независимо от регистрации и полиса.

Плановая мед помощь, например, у ребёнка хронический гайморит. Лор врач вам откажет в приёме и отправит по месту прикрепления и регистрации - в Москве.

Поэтому, если вы хотите лечиться в Подмосковье, вам надо обратиться в страховую компанию и перерегистрировать мед полис на Подмосковье.

Спросить