Как доказать, что геморрагический инсульт у папы был несчастным случаем для страховой компании?
У папы случился геморрагический инсульт (обширное кровоизлияние в мозг) , 5 дней лежал в реанимации не приходя в сознание, на 5 сутки скончался. Он был застрахован, но когда обратились в страховую компанию, они сказали, что данный инсульт-это не несчастный случай! Как нам доказать, что все же это несчастный случай! Спасибо.
они сказали, что данный инсульт-это не несчастный случай! Как нам доказать, что все же это несчастный случай!
Скорее всего в СК вам сказали, что смерть от инсульта не является СТРАХОВЫМ случаем.
Вам со всеми документами нужно обратиться на очную консультацию к адвокату / юристу.
Главным будет - договор страхования жизни и здоровья.
СпроситьДобрый вечер! Да, действительно Вам необходимо очно побеседовать с адвокатом. И разумеется дать ознакомиться адвокату с документами (договором страхования, документами из медицинского учреждения, а также, ответом из страховой компании).
Если страховая компания Вам предоставила ответ на Ваше обращение лишь в устной форме, то необходимо обращаться вновь и требовать именно письменного ответа от страховой компании. Выстраивайте свои взаимоотношения со страховой компанией исключительно в письменной форме.
СпроситьСтраховой случай.
Муж брал потребительский кредит. Попал в реанимацию (геморрагический инсульт, кома) умер через 16 дней не приходя в сознание (отек головного мозга, субдуральная гематома левого полушария). страховая компания отказала в признании страхового случая по причине нахождения в стационаре с описанным диагнозом т.к. он относится к сердечно-сосудистым заболеваниям. Геморрагический инсульт относится к острым состояниям. Что делать?
Анна , ну для начала необходимо читать условия договора страхования. Ну а в целом , советую вам получить письменный мотивированны отказ от СК с причинами отказа и обжаловать в судебном порядке. Шансы есть.
Если необходима помощь в обжаловании, пишите на ук. ниже эл. адрес, все составим
СпроситьДобрый день. У Вас единственный способ - обратиться в суд. Страховые часто отказывают по различным формальным основаниям, однако в суде зачастую вопрос удается решить положительно. Вам необходимо более детальная консультация с изучением документов. Нужна будет практическая помощь - обращайтесь.
СпроситьВарианта два:
1. обжаловать отказ в суд.
2. если нет наследства - то и долг к Вам в порядке наследования не перейдет.
СпроситьЗастрахован в страховой компании от несчастных случаев. Произошёл несчастный случай, была травма, обратился в страховою сказали принести выписку из истории болезни и рентгеновские снимки, медсанчасть мне на руки не выдаёт и требуют предъявить от страховой запрос. Куда обратиться с жалобой на страховую компанию? Так как они запрос не выдают.
Здравствуйте. С жалобой на страховую обратитесь позже, если они откажут в выплате. Но сейчас требуйте выписку из истории болезни, выписной эпискриз и рентген.снимки в медсанчасти, поскольку в их выдаче санчасть не вправе отказать даже при отсутствии запроса. Это ваша карта и вы вправе требовать копию карты и выписку из истории. Уверена, что по условиям страхования предусмотрено экспертное заключение в мед.организации от страховой компании. успехов
СпроситьУ моего Дяди кредит на 470 тысяч, он застрахован
У него гипертоническая болезнь 3 стадии и случился геморрагический инсульт и он скончался
Списывают ли кредит с данной ситуацией.
Просто так кредит не спишут. А чтобы получить страховку, нужно смотреть основания для получения страховой выплаты.
Также обращаю внимание, что если не вступать в наследство, платить кредит не придется.
СпроситьКредит смогут взыскать с наследников, но только если они вступят в права наследства.
Если не вступят в наследство, то никто ни с кого данный кредит не взыщет.
Закон четко говорит:
Согласно ст. 1175 ГК РФ наследники, принявшие наследство, отвечают по долгам наследодателя солидарно (статья 323). Каждый из наследников отвечает по долгам наследодателя в пределах стоимости перешедшего к нему наследственного имущества.
СпроситьЗдравствуйте!
Если кредит застрахован, необходимо обратиться в страховую или в банк и написать заявление о наступлении страхового случая наследникам.
СпроситьНет, не списывается кредит, если он был застрахован и смерть являлась страховым случаем, то кредит можно погасить страховкой.
СпроситьУ меня умер отец 23 февраля. 20 февраля на улице при свидетелях и моей маме ему стало плохо, упал около машины. Скорая приехала быстро. В течении 30 мин он ушел в глубокую кому и не приходя в сознание спустя 2 суток умер в реанимации. Все дни - Состояние крайней степени тяжести, самостоятельно не дышал, не реагировал ни на что. Заключение от паталогоанатома: отек головного мозга. А первичное: Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг). На учете по гипертонической болезни не состоял и не обращался никогда. Был застрахован - страхование от НС. Страховая компания хочет нам отказать в выплате по смерти, так как ссылаются на то, что произошло с отцом не является несчастным случаем. Письменный отказ пока не получили, ждем. Скажите, пожалуйста, есть ли шансы получить выплату через суд? И что нам необходимо сделать? Заранее спасибо.
Вам следует внимательно изучить договор и условия страхования (ст 421 ГК РФ). А далее, если смерть относится к страховым случаям - обжаловать отказ страховой в судебном порядке. В соответствии со ст. 963 ГК РФ
1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи. Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
СпроситьНадо понимать, что именно под термином "несчастный случай" понимают правила страхования страховщика (ст. 943 ГК РФ) и Ваш договор. Если Ваш случай подходит под определение - можете требовать выплату, в том числе и в судебном порядке.
.
ГК РФ
Статья 943. Определение условий договора страхования в правилах страхованияСпросить
1. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
3. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.
4. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.
Если Вам откажут в страховой выплате нужно получать письменный отказ и обжаловать его в суде.Есть ли перспектива - нужно смотреть договор страхования, что признается страховым случаем.
ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования
1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.
Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.
ГК РФ Статья 963. Последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица
1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.
Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
2. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.
3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет.
Спроситьесть ли шансы получить выплату через суд? И что нам необходимо сделать?
---Вера, шансы есть и довольно неплохие. судя по заключению Судмедэксперта, при получении письменного отказа. обжалуйте его в суде.
Статья 935. Обязательное страхование [Гражданский кодекс РФ] [Глава 48] [Статья 935] 1. Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.
2. Обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону.
3. В случаях, предусмотренных законом или в установленном им порядке, на юридических лиц, имеющих в хозяйственном ведении или оперативном управлении имущество, являющееся государственной или муниципальной собственностью, может быть возложена обязанность страховать это имущество.
4. В случаях, когда обязанность страхования не вытекает из закона, а основана на договоре, в том числе обязанность страхования имущества — на договоре с владельцем имущества или на учредительных документах юридического лица, являющегося собственником имущества, такое страхование не является обязательным в смысле настоящей статьи и не влечет последствий, предусмотренных статьей 937 настоящего Кодекса.
СпроситьВам следует читать договор страхования или правила страхования, если СК выдала полис. Отец умер от последствий внезапно возникшего заболевания (инсульт), полагаю, что СК правомерно откажет, несчастного случая здесь нет.
Ст.934, 943 ГК РФ
СпроситьКак правило страхование от несчастного случая должно предусматривать и смерть в результате внезапной болезни, поскольку согласно
"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 29.06.2015) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2015)
ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования
1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Но все же необходимо изучить Правила страхования на этот счет Вашей страховой компании, где указаны конкретные страховые случаи.
Шансы выиграть дело в суде у Вас есть.
Спроситьобращайтесь в суд, шансы у вас есть, отказ возможен только в случаях предусмотренных правилами страхования. ваш случай в данный перечень не входит
ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
от 15. 04. 2013 г.
4.6. Страховщик вправе отказать в выплате страхового обеспечения по любому варианту страхования, если страховые случаи (предусмотренные пунктом 4.2. настоящих Правил) произошли в связи с:
а) совершением Застрахованным действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;
б) совершением Выгодоприобретателем умышленного преступления, повлекшего за собой наступление смерти застрахованного;
в) управлением транспортным средством Застрахованным в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачей управления транспортным средством другому лицу, находящемуся в том же состоянии; нахождением Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;.
г) самоубийством, покушением Застрахованного на самоубийство, в возрасте 16 лет и старше, в случае, если договор страхования действовал менее 2-х лет;
д) умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, в возрасте 16 лет и старше,
е) воздействием ядерного взрыва, радиоактивным загрязнением;
ж) военными действиями, гражданскими воинами, народными волнениями, забастовками.
Перечисленные в настоящем пункте обстоятельства признаются на основании документов судебных, следственных органов или других документов, доказывающих факт совершенного деяния.
СпроситьЗдравствуйте!
Соболезнуем.
1. По практике случившееся является страховым случаем.
--упал около машины , что и спровоцировало инсульт...
Он ведь не специально упал, а случайно поскользнулся.
Юристов в СК достаточно и цель у них одна -не платить.
Но шансы получить страховку высокие.
2. Чтобы дать Вам аргументированный и полезный совет нужно изучить два документа.
- Правила страхования от нс в конкретно Вашей СК
- Ваш договор страхования от НС.
3. Не поленитесь, а внимательно изучите Главу 48 ГК РФ
Многие подводные камни станут видны.
И Постановление пленума ВС РФ №20 "О применении судами законодательства о добровольном страховании имущества граждан"
Удачи Вам.
СпроситьДобрый вечер!
По общему правилу при страховании от несчастного случая страховым случаем признается такое внешнее воздействие на застрахованное лицо, которое влечет за собой травматическое повреждение, увечье, иное причинение вреда его здоровью или смерть.
Страховыми случаями по индивидуальному виду страхования признаются следующие события, произошедшие в период действия договора страхования:
временная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности;
постоянная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности (инвалидность);
смерть застрахованного лица, явившаяся следствием несчастного случая.
При страховании от несчастного случая не рассматривается как страховой случай ущерб здоровью в результате острого или хронического заболевания, которое может возникнуть или принять характер обострения во время действия договора страхования.
Если Вы сможете доказать, что Ваш отец никогда не болел и диагнозов которые могли послужить причиной смерти у него не было, тогда страховая компания обязана будет заплатить страховую сумму.
В противном случае в соответствии со статьей 963 ГК РФ
1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных "пунктами 2" и "3" настоящей статьи.
"Законом" могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.
СпроситьЧто бы предостеречь от непредвиденных расходов.Страховщики несчастному случаю дают вот такое определение.Обратите внимание именно на внешнее воздействие,то есть наиболее часто встречающееся в следствии ДТП,внешнего воздействия предметов,падение снега,льда,падение с высоты,подскользнулся упал ударился головой и т.д.Таким образом не вижу оснований для оспаривания отказа страховой в выплате страховой премии ,так как это не страховой случай.
Однако,рекомендую тщательно изучить договор страхования ,особенно,то ,согласно договора ,относится к страховому случаю,а что нет.
Статья 934. Договор личного страхования
ГАРАНТ:
См. Энциклопедии и другие комментарии к статье 934 ГК РФ
1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.
Система ГАРАНТ: Подробнее ➤
Несчастный случай — непредвиденное событие, неожиданное стечение обстоятельств, повлёкшее телесное повреждение или смерть человека.
Под несчастным случаем в страховании обычно понимают внезапное, кратковременное, непредвиденное, непреднамеренное внешнее событие, возникшее помимо воли застрахованного, приведшее к причинению вреда жизни и здоровью, утрате трудоспособности или смерти застрахованного, характер, время и место которого могут быть однозначно определены.
К таким событиям относятся: стихийное явление природы, взрыв, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, нападение злоумышленников или животных, падение какого-либо предмета на/или самого застрахованного, внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела, случайное острое отравление вредными продуктами или веществами (ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарствами, недоброкачественными пищевыми продуктами), ожоги, ранения, отморожения, укусы насекомых, движение средств транспорта, машин, механизмов, их авария, использование орудий производства и всякого рода инструментов.
СпроситьИнсульт является несчасным случаем?, когда у мужа случился второй инсульт ему дали 3 группу и мне сказали если дали 2,то. они бы выплатили все 100%,сейчас у него случился 3 инсульт и ему сейчас дают первую группу, а теперь мне говорят что это ненесчасный случай и страховка невыплачивается, я бы хотела узнать, положена страховка или нет.
Случилось так, что тесть взял кредит и спустя месяц скончался в реанимации. Кредит был застрахован. Причина смерти Алкогольная кардиомиопатия. Тесть скончался в реанимации спустя неделю после поступления не приходя в сознание. Будет ли данный диагноз причиной для отказа в выплате страховой суммы. Большое спасибо.
Папа работает дальнобойщиком и в рейсе случился инсульт. Положены ли ему какие-то выплаты с работы? И ещё он застрахован от несчастного случая, однако страховая сказала, что инсульт не входит в несчастный случай. Имеет ли смысл подавать на выплату после выписки или все равно откажут.
Необходимо изучать правила страхования. Выплата именно с работы положена если это предусмотрена локальными актами организации работодателя либо в добровольном порядке. Все остальные выплаты через ФСС.
СпроситьЗдравствуйте. Инсульт - это прежде всего постепенно развивающееся заболевание, а причина его возникновения кроется зачастую в неблагоприятных условиях жизни и общего состояния организма. Повышенное давление и другие виды заболевания ему виной. Это обозначает, что даже случившийся инсульт в рабочее время и на рабочем месте не считается несчастным случаем, а значит откажут в признании страхового случая. И с рабочим процессом трудно связать такой случай. В соответствии со статьей Трудового кодекса РФ №228, работодатель обязан организовать проверку происшествия с его сотрудником. Скорее всего только оплата больничного листа. Надо будет доказать, что инсульт связан с исполнением трудовых обязанностей и что его надо отнести к несчастному случаю на работе. И если доказать это, то согласно статье 1085 Гражданского кодекса, тогда будет возмещение за причиненный вред здоровью.
СпроситьДля ответа на Ваш вопрос надо видеть страховой полис, правила страхования и локальные акты работодателя.
СпроситьУ мужа был автокредит кредит был застрахован от несчастных случаев. Он скончался от заболевания (ревматойдный артрит) это считается как несчастный случай или мне придется платить кредит дальше самой? Спасибо.
Здравствуйте! В случае наличия страховки страховая компания гасит кредит .Но необходимо проверить все пункты договора,касающиеся отказа в выплате.
СпроситьНет, данная причина смерти не является несчастным случаем, но возможно в договоре страхования указаны и другие страховые случаи, при наступлении которых производиться страховая выплата в пользу банка.
СпроситьЖена погибла (несчастный случай). Она была застрахована от несчастных случаев. В страховую компанию были поданы все документы которые они просили. После из страховой компании пришло письмо, где они просят предоставить нотариальное Свидетельство о праве на наследство на страховую сумму жены. Могу ли я получить страховку, если я и дети отказались от наследства?
Надо смотреть, кто был выгодоприобретателем по договору страхования.
А для этого надо смотреть сам договор.
Спросить