Пришлось обращаться в больницу, где мне его пришивали (платно).
Я прописана в Оренбургской области, а живу и работаю (официально) вот уже 6 месяцев в Самаре. Работодатель отказался предоставлять мне медецинский страховой полис, ссылаясь на то, что я иногородняя. Недавно мне чуть не отрезало на работе палец. Пришлось обращаться в больницу, где мне его пришивали (платно). Работадатель отказывается оплачивать больничный. У меня есть справка из поликлиники по месту прописки о травме. Как мне добиться оплаты больничного? Как получить полис? Куда можно обратиться?
Действия работодателя незаконны, советую Вам обратиться в инспекцию по труду. Работник, независимо от его прописки имеет право на обязательное мед. страхование, а работодатель должен его застраховать и производить положенные отчисления.
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования, обеспечивая реализацию прав граждан Российской Федерации на получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства, выступают в качестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам Российской Федерации вне территории страхования.
Предоставление плановой медицинской помощи застрахованным иногородним гражданам осуществляется в соответствии с порядком, принятым органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
4. Оплата медицинской помощи в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанной гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования, производится по месту оказания медицинской помощи территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд-1) по тарифам, действующим на данной территории на момент оказания медицинской помощи. Возмещение суммы, оплаченной территориальным фондом-1, осуществляет территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту страхования гражданина (далее - территориальный фонд-2) в соответствии с настоящей Инструкцией.
Статья 27. Ответственность сторон в системе медицинского страхования
За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции. Уплата штрафа и (или) пени не освобождает страхователя от обязательств по медицинскому страхованию. При взыскании в бесспорном порядке штрафа и (или) пени Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования пользуются правами, предоставленными налоговым органам Российской Федерации по взысканию не внесенных в срок налогов.
(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)
Медицинские учреждения в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями договора несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.
(в ред. Закона РФ от 02.04.1993 N 4741-1)
Страховая организация несет правовую и материальную ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования. Материальная ответственность предусматривается условиями договора медицинского страхования.
Оплата услуг медицинских учреждений страховыми организациями производится в порядке и сроки, предусмотренные договором между ними, но не позднее месяца с момента представления документа об оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора медицинского страхования.
За необоснованный отказ в заключении договора обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация может по решению суда может быть лишена лицензии на право заниматься медицинским страхованием.
С уважением,
СпроситьСамара - онлайн услуги юристов
Травма на работе - Как наказать неофициального работодателя и получить полное компенсацию за лечение?
А спустя неделю после травмы, позвонили с работы, и сказали, что если я не выйду на работу на следующий день меня выгонят.
Мой работодатель выдал мне полис ДМС, где исключена госпитализация.
Как получить медицинский полис с временной/постоянной регистрацией в Москве и что делать, если работодатель отказывается выдавать
После приема у врача меня напрвили в глазной центр на лечение, но там предоставлять мне мед.
А спустя неделю после травмы, позвонили с работы, и сказали, что если я не выйду на работу на следующий день меня уволят.
