Скажите, пожалуйста, человек прописан во Владимирской обл., а можно ли ему сделать московский медицинский полис?
Скажите, пожалуйста, человек прописан во Владимирской обл., а можно ли ему сделать московский медицинский полис? Если да, то каким образом, какие документы?
А как выдают полис безработным и никогда не работающим? Заранее огромное спасибо.
До сих пор действует норма Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I
"О медицинском страховании граждан в Российской Федерации"
(в редакции Закона РФ от 2 апреля 1993 г. N 4741-I)
(с изменениями от 24 декабря 1993 г., 1 июля 1994 г., 29 мая 2002 г.)
" Страхователями при обязательном медицинском страховании являются: для
неработающего населения - Советы Министров республик в составе Российской
Федерации, органы государственного управления автономной области,
автономных
округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная
администрация; для работающего населения - предприятия, учреждения,
организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и
лица свободных профессий* (далее - предприятия)".
В соответствии с нормой ст. 5 указанного закона приняты соответствующие
постановления Правительства.
Постановлением Правительства РФ от 23 января 1992 г. N 41 утверждены формы
страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан,
страхового
медицинского полиса добровольного страхования граждан, а также Инструкция
по
их заполнению. Исходя из текста этих документов, полис работающему
гражданину должен предоставляться медицинской страховой организацией, с
которой у Работодателя заключен договор.
И у этой страховой организации Вы, в соответствии с нижеприведенной нормой, Вы
имеете право требовать полис.
" Приложение
к постановлению Правительства Москвы
от 26 февраля 2002 г. N 141-ПП
Правила
обязательного медицинского страхования населения города Москвы
6.2. Полисы ОМС выдаются в городе Москве страховыми медицинскими
организациями:
- гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без
гражданства при предъявлении паспорта с отметкой органов регистрационного
учета населения о регистрации по месту жительства в городе Москве либо
свидетельства о регистрации по месту жительства в соответствии со сроком
проживания. Детям в возрасте до 14 лет полисы ОМС выдаются при предъявлении
свидетельства о рождении и паспорта с отметкой органов регистрационного
учета населения о регистрации по месту жительства в городе Москве либо
свидетельства о регистрации по месту жительства одного из родителей,
усыновителей или опекунов;
- беженцам и вынужденным переселенцам при предъявлении свидетельства,
выданного Комитетом по делам миграции Правительства Москвы на срок действия
свидетельства;
- не имеющим в городе Москве места жительства гражданам Российской
Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, работающим на
московских предприятиях на основании соответствующих договоров.
6.3. СМО не имеет права отказать в выдаче полиса ОМС категориям
граждан, указанных в п.6.2 настоящих Правил.
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис
ОМС может быть получен другим лицом при предъявлении им своего паспорта,
личного заявления, паспорта и, в случае отсутствия в паспорте отметки
органов регистрационного учета, свидетельства о регистрации по месту
жительства гражданина, на имя которого выдается полис ОМС.
За граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в
городе Москве на основании договоров обязательного медицинского страхования
в форме договоров взаимодействия МГФОМС, Страхователя и Страховой
медицинской организации, полисы ОМС по доверенности может получить
представитель страхователя".
А неработающие граждане, соответственно, получают полисы в соответствии с заключенным договором либо непосредственно у страховой организации по месту жительства, либо у представителя страхователя (Администрации).
Приложение N 2
к постановлению СМ РФ
от 11 октября 1993 г. N 1018
Типовой договор
обязательного медицинского страхования неработающих граждан
" " _________________ 19 г. N _______________
___________________________________
(наименование населенного пункта)
________________________________________________________________ ,
(наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N от 199 г., в
лице _________________________________________________________________ ,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем
СТРАХОВЩИК, с одной Стороны,
и ______________________________________________________________
______
(наименование органа исполнительной власти)
в лице _________________________________________________________ ,
(должность, Ф.И.О.)
действующего на основании ______________________________________ ,
(приказа, положения, устава)
именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключили
договор о нижеследующем:
I. Предмет договора и обязанности Сторон
1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и
финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки
застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или
иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов
установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в
соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной
территориальной программой обязательного медицинского страхования
населения _______________________________________________________________
(наименование субъекта Федерации)
Указанная программа и согласованный Сторонами перечень медицинских
учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются
неотъемлемыми частями настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлению
платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в
соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в
Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского
страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской
Федерации 24 февраля 1993 г., и Инструкцией о порядке взимания и учета
страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,
утвержденной постановлением Совета Министров _ Правительства Российской
Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора
составляет _______________ человек. (Предельная численность лиц,
подлежащих страхованию по настоящему договору, согласовывается
Сторонами.).
5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества,
года рождения, пола, постоянного места жительства представляются
страхователем страховщику в момент заключения договора.
6. Страхователь в согласованные со страховщиками сроки представляет
страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных.
Лица, включенные в списки застрахованных в период действия
настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления
страхователем соответствующих данных о них страховщику.
7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы
застрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либо со
дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь".
СпроситьЮристы ОнЛайн: 60 из 47 431 Поиск Регистрация