Детская больница отказала в регистрации полиса ОМС - как восстановить справедливость?
₽ VIP

• г. Иркутск

Помогите, пожалуйста, разобраться и восстановить справедливость! В районной поликлинике, гле прикреплен мой 5-летний сын, нам выдали бесплатную путевку в санаторий, который является отделением по долечиванию местной городской детской больницы. После прохождения всех подготовительных процедур (анализов, осмотров у врачей и т.п.) в день отъезда в санаторий мы приехали на осмотр и регистрацию в данную больницу. Где мне сказали, что не могут оформить меня в качестве сопровождающего ребенка на том основании, что больница не имеет договора со страховой компанией, которая мне выдала мой полис ОМС через моего работодателя. Мне предложили срочно поменять полис (вернее, страховую компанию) или сопровождать ребенка платно, или отказаться от путевки. На мой вопрос, почему меня не поставили в известность заранее, сказали, что договоры со страховщиками у них все время меняются - с одними заключаются, с другими расторгаются. На другой мой вопрос - почему меня, имеющую действующий на территории всей РФ полис, должны касаться вопросы заключения или незаключения договоров больницы со страховыми компаниями - ответ мне не дали вообще. Письменный отказ с обоснованием причин мне тоже отказались дать. В итоге в санаторий мы не поехали. Скажите, законны ли основания детской больницы для отказа в "регистрации" моего полиса и в какие инстанции я могу обращаться с жалобой? В департаменте здравоохранения, куда я звонила, мне сказали, что отделения долечивания детских больниц к ним не относятся. Пожалуйста, не оставьте мой вопрос без внимания, мне хочется решить эту проблему цивилизованно, через суд, если потребуется. Как и должно быть в любом правовом государстве, которое мы,вроде бы, формируем. Заранее спасибо.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Незаконны такие требования. Что же касается, что "отделения долечивания" не относятся к здравоохранению, то это чушь. Вся страховая медицина - это здравоохранение. Обращайтесь письменно, звонок по телефону, как говориться, к протоколу не не подошьёшь...

С уважением,

Антон Жаров

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7
Гость
31.03.2020, 13:38

Страховая разорвала договор с нужной больницей - что будет со мной и медицинскими услугами?

Я работаю в организации, организация заключила со страховой договор на оказание мёд услуг, затем мы подписывали этот договор, в договоре были прописаны больницы в которых мы можем получить эти услуги, мне нужна консультация в одноцилиндровый этих больниц, но когда я позвонила в страховую мне сказали что они разорвали договор с этой больницей, причём через 20 дней после того как мы (сотрудники) подписали договор с страховой, получается что у меня в договоре с страховой прописана эта больница, а у страховой с больницей расторгнут договор, вопрос имеет ли право страховая отказать мне в предоставлении мёд услуг если при заключении договора меня и страховой больница в которой мне нужно обследоваться была?
Читать ответы (1)
Андрей Николаевич
07.11.2014, 12:04

Диагноз недостаточности питания после посещения военкомата - нужно ли идти на медосмотр в районную поликлинику?

Здарствуйте, вчера был в военкомате на призывной комиссии (мне 22 года) глав врач выдал диагноз не достаточность питания, и отправил на мед осмотр одновременно 2 направления в больницу округа (стационар) и в районную поликлинику, (вместе с направлениями дали 2 акта) вопрос можно ли в поликлинику не идти ведь все результаты сделают в больнице (и зачем мне выдали 2 акта? Это все для больницы или поликлиники?
Читать ответы (1)
Андрей Николаевич
07.11.2014, 12:27

Диагноз не достаточность питания послужил отправной точкой для двойного направления на медосмотр в больницу и поликлинику

Вчера был в военкомате на призывной комиссии (мне 22 года) глав врач выдал диагноз не достаточность питания, и отправил на мед осмотр одновременно 2 направления в больницу округа (стационар) и в районную поликлинику, (вместе с направлениями дали 2 акта) вопрос можно ли в поликлинику не идти ведь все результаты сделают в больнице (и зачем мне выдали 2 акта? Это все для больницы или поликлиники?
Читать ответы (1)
Дмитрий
06.02.2018, 22:42

Право на выбор - можно ли сделать платную операцию в другой больнице и потребовать возмещение расходов от некачественной

В таком ситуации. Мне сделали некачественную операцию, которая повредила моему здоровью в больнице №1 (обозначу больницу) и я написал претензию в больницу №1. Из больницы №1 пришёл ответ, что они предлагают мне сделать другую операцию по восстановлению моего здоровья, но я теперь боюсь делать операцию в данной больнице №1 по уже печальному опыту. Вопрос мой в следующем, могу ли я сделать операцию в другой хорошей больнице в другом городе, но уже платно и предъявить иск на возмещении всех расходов с больницы №1?
Читать ответы (1)
Лариса
04.10.2017, 19:10

Как поступить после получения путевки в санаторий, находясь на больничном?

Здравствуйте, я нахожусь на больничном после эндопротезтрования сустава. В больнице (СПб) рекомендовано санаторно-курортное лечение, Так как я являюсь инвалидом 3 гр, мне выделили путевку по ФСС в санаторий. В местной больнице мне сказали, что если я уеду, то это будет нарушение. Открыть больничный и затем показываться в поликлинике где находиться санаторий (у санатория нет лицензии на б/л) также нельзя. Как правильно поступить в этой ситуации - можно открыть больничный с продлением в санатории (поликлинике) или отказаться от путевки?
Читать ответы (5)
Привет
08.06.2016, 11:01

Возможна ли скидка при покупке путевки в санаторий для ребенка при работе в бюджетной сфере?

Я хочу приобрести путевку ребенку в санаторий (работаю в бюджетной сфере в больнице), в который раньше путевку давали бесплатночерез профсоюз (ребенку 15 лет). при покупке путевки вернут ли мне какую нибудь сумму (90% тк работаю в бюдж сфеер) или нет? или придется покупать как обычно без никаких скидок? С больницы перестали нам давать путевки.
Читать ответы (1)
Владимир Едреев
10.04.2017, 09:10

Как подать в суд на врачей районной больницы за ненадлежащее лечение и требовать оплаты расходов?

Ситуация такая: в районной больнице моей маме не был поставлен диагноз соответствующим специалистом к которому она была направлена из нашей участковой больницы. Вместо этого он стал гонять её по другим специалистам так и не назначив лечение. По итогу отправил домой без каких-либо назначений. В связи с ухудшением состояния увезли в город где через знакомых положили в больницу где она сейчас проходит лечение естественно, что всё это платно. Я хотел бы знать, как мне поступить в отношении врачей районной больницы утверждавших, что все хорошо. Могу ли я подать в суд с требованием оплаты всех расходов и на моральный вред. И как лучше это сделать? На руках имеется её карточка с заключениями врачей районной больницы и можно получить заключение из больницы где она находится на лечении. Я считаю, что преступная халатность врачей должна быть наказана.
Читать ответы (13)
Артур
20.07.2015, 12:13

Как получить направление в московскую больницу, если прописан в Балашихе?

Скажите пожалуйста у меня такая проблема я прописан в бороде балашиха м.о и прикреплен к местной поликлинике мне врач с моей поликлиники хотела дать направление в стационар больницы города москвы, но выяснилось что если у меня не московская прописка и направление дают с не московской поликлиники то в московской больнице меня не возмут в стационар хотя у меня полис есть омс, и в эту московскую больницу позвонил сказали не возмут с с направлением из балашихинской поликлиники сказали нужно московское направление. Скажите как мне попасть в москву?
Читать ответы (2)
Виктория
06.09.2019, 17:16

Страховая компания отказала в выплате страховки по обанкротившемуся туроператору

Мы заключили договор с туроператором на покупку путёвки. Впоследствии туроператор обанкротился, мы обратились в страховую компанию, гарантированную нам туроператором и договором, которая должна была выплатить нам ущерб согласно договору и закону. На момент исключения из перечня туроператоров именно с данной страховой был заключён договор страхования. Однако, мне было отказано в выплате страховки со ссылкой на то что, на момент заключения моего договора с туроператором действовал договор страхования с другой страховой компанией. Вопрос – в какую страховую компания я должна была обратиться: в ту с которой был заключён договор страхования на момент заключения моего договора о покупке тур путёвки либо в страховую, которая имела полномочия на момент возникновения страхового случая?
Читать ответы (1)
Дмитрий
28.08.2022, 13:20

Иностранцу с полисом ДМС отказывают в медицинской помощи в России - правомерно ли поведение больницы и страховой компании?

Гражданин иностранного государства на территории РФ после падения с высоты был забран скорой помощью и отвезён в больницу. Где была оказана первая помощь, после этого переведён был в полату, у него был полис ДМС. Больница сообщила в страховую компанию по полису дмс что он находится у них. Страховая компания потребовала у больницы акт осмотра врача, но больница его передовать отказалась что это будет являтся не законным распрастронением персональных данных. А больному требуется опирация и больница сказала то что когда их платные услуги будут оплачены после этого только будет опирация. А выплаты страховой с согласования с больницей только оплачиваются, если оплатить услуги то страховая потом выплачивать эти оказанные услуги не будет. Законно ли всё это?
Читать ответы (3)