Как доказать, что заболевание впервые возникло - проблемы со страховой за границей.

398₽ VIP

Это в суде надо доказывать (ст.55-56 ГПК РФ). Ознакомьтесь с правилами страхования и своим договором (ст. 421, 943 ГК РФ)

В суде решайте Ваш спор со страховщиком (иск подается в суд по правилам ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ). Начните с письменной претензии.

доброго времени!

скорее всего вам без суда не обойтись ст. 131-132 ГПК РФ

ВЫ должны доказать, проведите экспертизу возникновения заболевания.

В соответствии с ГПК РФ

Статья 56. Обязанность доказывания

1. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

2. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Доказательством в данном случае может служить прохождение независимой врачебной экспертизы с установлением точного диагноза. Страховая компания не вправе отказать в выплате при наличии медицинского заключения и признания данного случая страховым. В случае отказа можно взыскать денежные средства в судебном порядке.

Если страховая отказывает то вам придется обращаться в суд с иском о взыскании страхового возмещения-но придется доказывать что ваша ситуация относится к страховому случаю Придется обращаться к независимым экспертам в области медицины чтобы доказать свою правоту

Здравствуйте, Елена!

Согласно ст. 934 Гражданского кодекса РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Как раз наступление страхового случая в Ваше вопросе и является тем обстоятельством, которое должно быть подтверждено.

Значимым, как Вы верно заметили, в данном случае является то обстоятельство, что заболевание возникло не ранее, а после заключения Вами договора страхования.

Как показывает практика работы страховых компаний, страховщики любыми способами стараются избежать страховых выплат.

Поэтому Ваша страховая компания и запрашивает медицинские документы, чтобы найти повод не выплачивать страховое возмещение за платные медицинские услуги (МРТ).

Такая политика страховых компаний (страховщиков) достаточно распространена.

Поэтому, на мой взгляд, если страховщик откажет в выплате, то как бы Вы ни пытались доказать ему обоснованность страхового случая, решить этот вопрос возможно будет только в судебном порядке.

Нужно обращаться в суд на страховую и в суде доказывать.

СК не видит в этом страхового случая.Это так. Это ее право.

.При обращении в суд в порядке ст.3 ГПК РФ настоятельно предлагаю вам иметь виду. что причинная связь вашего заболевания с с ранее имеющемся или не имеющемся суд будет устанавливать только путем недешевой судмедэкспертизы с оплатой за ваш счет.

Иного ни для вас. ни для СК, ни для суда не дано.

Доказать иначе вы ничем не сможете.

Статья 79. ГПК Назначение экспертизы

1. При возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных знаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу. Проведение экспертизы может быть поручено судебно-экспертному учреждению, конкретному эксперту или нескольким экспертам.

2. Каждая из сторон и другие лица, участвующие в деле, вправе представить суду вопросы, подлежащие разрешению при проведении экспертизы. Окончательный круг вопросов, по которым требуется заключение эксперта, определяется судом. Отклонение предложенных вопросов суд обязан мотивировать.

Стороны, другие лица, участвующие в деле, имеют право просить суд назначить проведение экспертизы в конкретном судебно-экспертном учреждении или поручить ее конкретному эксперту; заявлять отвод эксперту; формулировать вопросы для эксперта; знакомиться с определением суда о назначении экспертизы и со сформулированными в нем вопросами; знакомиться с заключением эксперта; ходатайствовать перед судом о назначении повторной, дополнительной, комплексной или комиссионной экспертизы.

3. При уклонении стороны от участия в экспертизе, непредставлении экспертам необходимых материалов и документов для исследования и в иных случаях, если по обстоятельствам дела и без участия этой стороны экспертизу провести невозможно, суд в зависимости от того, какая сторона уклоняется от экспертизы, а также какое для нее она имеет значение, вправе признать факт, для выяснения которого экспертиза была назначена, установленным или опровергнутым.

При возможном отказе в иске вы теряете эту сумму,увеличивая уже понесенные вами расходы на МРТ.

В суд идти не напасть, лишь бы в суде не пропасть.

Извините за горькую правду..

Здравствуйте!

У Вас имеется договор страхования которым должен быть предусмотрен порядок выплаты страховой суммы. Бездействие в выплате обжалуйте в судебном порядке. Подавайте иск о защите прав потребителей.

Добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Правила страхования должны содержать исчерпывающий перечень сведений и документов, необходимых для заключения договоров страхования, оценки страховых рисков, определения размера убытков или ущерба, и, кроме того, сроки и порядок принятия решения об осуществлении страховой выплаты (ст. 3 Закона "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Спор возник по поводу оказания услуг в сфере страхования. на эти отношения распространяется Закон о Защите прав потребителей.

Поэтому бремя доказывания того, что есть основания для отказа должна именно страховая. ст. 56 ГПК РФ.

Вы вправе предоставить в страховую справки из мед. учреждения по месту жительства, что у врачей Вы не наблюдались, на учете у специалистов не стояли и не стоите. Вправе пройти независимую мед. экспертизу и предоставить заключение как доказательство.

При отказе Вы вправе подать иск в суд по Вашему месту жительства на страховую. Доказать свою правоту Вы можете заявив ходатайство о назначении экспертизы, которая покажет, причину возникновения заболевания и его характер - ст. 79 ГПК РФ.

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17

"О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей"

Источник публикации

28. При разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере) (пункт 4 статьи 13, пункт 5 статьи 14, пункт 5 статьи 23.1, пункт 6 статьи 28 Закона о защите прав потребителей, статья 1098 ГК РФ).

Страховая ещё не отказала!!!, это я итак понимаю, что есди откажет, то только в суд. Но пока она запрашивает док-ты дополнительно. Так вот какие док-ты я могу предоставить в иностр. страховую котовые могут помочь мне. К примеру, сходить в поликлинику, в которой числюсь, и взять выписку/ справку о том, что стою на учете и никаких хронических заболеваний не имею. или взять и сделать перевод у лицензированного мед.переводчика на их язык, что бы не было двоякого перевода. Есть ли ещё есть другие советы