Страховая отказывает в возмещении расходов на лечение ребенка с вирусным энцефалитом, считая его несчастным случаем. Необходимость судебного разбирательства возникает из-за различного подхода к клещевому и вирус

• г. Пермь

Ребенок застрахован от несчастных случаев (смерть, травма/увечье, потеря трудоспособности).

Внезапно заболел вирусным энцефалитом, скрутило меньше чем за сутки, началось резко (его последствия: периферический парез всех конечностей и многое др., все это есть в таблице выплат, также как и энцефалит только клещевой). Страховая отказывает в возмещении. Объясняя это тем, что энцефалит не является несчастным случаем, по их мнению, несчастный случай это если он упал или его кто-то ударил!

Почему клещевой энцефалит они относят к несчастному случаю, а вирусный энцефалит (вирус у ребенка не определен) нет? Ведь оба они являются острым вирусным заболеванием!

Правомерен ли отказ страховой, и перспектива судебного разбирательства?

Читать ответы (4)
Ответы на вопрос (4):

Здравствуйте!

Это не несчастный случай. Перспектив на мой взгляд нет.

Спросить

ВООБЩЕ ТО!!!!!

Под несчастным случаем понимается непредвиденное, внезапное событие, произошедшее помимо воли застрахованного (страхователя, выгодоприобретателя), повлекшее за собой:

• травму, увечье;

• случайное острое отравление (кроме отравления алкоголем, наркотическими, токсическими и другими вещества¬ми, принятыми с целью опьянения; пищевых токсикоинфекций — сальмонеллеза, дизентерии и др.);

• патологические беременность и роды, приведшие к оперативному вмешательству и повреждению здоровья;

• заболевание клещевым энцефалитом или полиомиелитом;

• случайные вывихи, переломы костей, ожоги (в том числе кислотой или электротоком), повреждения или удаление органов в результате неправильных медицинских манипуляций.

Страховая защита распространяется также на заболевания, схожие по причинам и проявлениям с несчастными случаями - энцефалит, полиомиелит и другие.

А ТАКЖЕ

Арбитражный суд заставил Росгосстрах признавать заражение СПИДом несчастным случаем http://pravo.ru/news/view/112250/

КАК ЭТО НЕ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ?????-)))))))))))))

Спросить

И Это случай 1-5 на 1000000! Это вам не простое ОРВИ! Случай непредвиденный и внезапный!

Быстро ответили, практика была у вас по таким спорам или вы не разобравшись?

Спросить

Перспектива есть но потребуется вам серьезная юридическая помощь Такие дела достаточно сложные

Спросить

Юристы ОнЛайн: 30 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 813 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
106
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Красногорск
Струкова С.П.
4.9 820 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
282
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В А
4.9 273 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
171
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Тула
Смирнов Д.В.
4.7 11 265 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
154
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
4.9 1 588 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
111
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Горбунова И.В.
5 481 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
69
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Жданов А.А.
4.9 6 850 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
32
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Сазонова Т.Н.
5 587 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
26
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Саратов
Климочкина И В
5 672 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
22
Россия
Юрист онлайн
г.Кострома
Тихомиров В. Н.
4.8 244 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
21
PRO Россия
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Раевская Горбачева О. В.
4.8 32 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
18
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Волгоград
Присяч Ю.В.
5 2 551 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
17
PRO Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Москва
Леонтьев М.О.
5 369 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
11
Россия
Юрист, стаж 24 лет онлайн
г.Ижевск
Кирдяев А Н
5 955 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
10
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.6 2 583 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
10
Россия
Юрист, стаж 23 лет онлайн
г.Астрахань
Евграфова Е.А.
5 33 269 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
9
Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Москва
Корякина А.А.
5 1 855 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
7
PRO Россия
Адвокат, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Хромых Л.Г.
5 2 779 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
5
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Москва
Гречишников Е. В.
5 39 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
2
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Балашиха
Романов А. Р.
5 7 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
1
показать ещё

Пермь - онлайн услуги юристов