Страховая отказывает в возмещении расходов на лечение ребенка с вирусным энцефалитом, считая его несчастным случаем. Необходимость судебного разбирательства возникает из-за различного подхода к клещевому и вирус

• г. Пермь

Ребенок застрахован от несчастных случаев (смерть, травма/увечье, потеря трудоспособности).

Внезапно заболел вирусным энцефалитом, скрутило меньше чем за сутки, началось резко (его последствия: периферический парез всех конечностей и многое др., все это есть в таблице выплат, также как и энцефалит только клещевой). Страховая отказывает в возмещении. Объясняя это тем, что энцефалит не является несчастным случаем, по их мнению, несчастный случай это если он упал или его кто-то ударил!

Почему клещевой энцефалит они относят к несчастному случаю, а вирусный энцефалит (вирус у ребенка не определен) нет? Ведь оба они являются острым вирусным заболеванием!

Правомерен ли отказ страховой, и перспектива судебного разбирательства?

Читать ответы (4)
Ответы на вопрос (4):

Здравствуйте!

Это не несчастный случай. Перспектив на мой взгляд нет.

Спросить

ВООБЩЕ ТО!!!!!

Под несчастным случаем понимается непредвиденное, внезапное событие, произошедшее помимо воли застрахованного (страхователя, выгодоприобретателя), повлекшее за собой:

• травму, увечье;

• случайное острое отравление (кроме отравления алкоголем, наркотическими, токсическими и другими вещества¬ми, принятыми с целью опьянения; пищевых токсикоинфекций — сальмонеллеза, дизентерии и др.);

• патологические беременность и роды, приведшие к оперативному вмешательству и повреждению здоровья;

• заболевание клещевым энцефалитом или полиомиелитом;

• случайные вывихи, переломы костей, ожоги (в том числе кислотой или электротоком), повреждения или удаление органов в результате неправильных медицинских манипуляций.

Страховая защита распространяется также на заболевания, схожие по причинам и проявлениям с несчастными случаями - энцефалит, полиомиелит и другие.

А ТАКЖЕ

Арбитражный суд заставил Росгосстрах признавать заражение СПИДом несчастным случаем http://pravo.ru/news/view/112250/

КАК ЭТО НЕ НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ ?????-)))))))))))))

Спросить

И Это случай 1-5 на 1000000! Это вам не простое ОРВИ! Случай непредвиденный и внезапный!

Быстро ответили, практика была у вас по таким спорам или вы не разобравшись?

Спросить

Перспектива есть но потребуется вам серьезная юридическая помощь Такие дела достаточно сложные

Спросить

Юристы ОнЛайн: 25 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 816 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
99
Россия
Адвокат, стаж 23 лет онлайн
г.Москва
Чурсинова А.А.
5 471 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
160
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.8 2 864 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
263
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Пименов Д. В.
4.2 578 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
10
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Омск
Берсенева О.В.
4.8 477 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
80
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 22 573 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
66
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
4.9 1 593 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
109
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.6 3 196 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
63
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5 686 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
35
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Москва
Питниченко А.Ю.
5 16 558 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
34
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Сазонова Т.Н.
5 588 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
26
PRO Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Дивлекеев Н.С.
4.5 1 524 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
17
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Дальнереченск
Солямина Е. В.
5 859 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
12
PRO Россия
Юр. фирма онлайн
г.Москва
Коллегия Адвокатов "Линия Защиты"
5 176 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
8
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Москва
Гречишников Е. В.
5 39 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
1
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Москва
Селицкая И. А.
5 102 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
1
показать ещё

Пермь - онлайн услуги юристов