Определение ГВВК - Патологический перелом или производственная травма?
Я служу в УИС. У меня бала производственная травма (перелом большого пальца правой руки), в перечни травм она подходит под страховой случай, но по заключению ГВВК это травма не подходит под страховой случай т.к. в описании снимка указанно, что это патологический перелом (повторный), я его ломал ещё в детстве.
Подскажите правомерно ли мне определили на ГВВК, что это не страховой.
Не видя документов и не зная подробного алгоритма Ваших действий и деталей дела, сложно точно ответить. Дополните вопрос: какой страховой договор (добровольное / обязательное страхование)?, сообщали ли о предполагаемом наступлении страх. случая страховщику?, его реакция?, кто направил на ГВВК? (как расшифровывается?). Принципиальные моменты, на мой взгляд - это:
1) уполномоченное ли лицо определяло наличие страх. случая?
2) охватывает ли буквальная формулировка договора (правил страхования и тп...) поставленный Вам диагноз?
3) Сомневаетесь ли Вы в правильности поставленного Вам диагноза?
В конечном итоге, если объективный диагноз охватывается формулировкой одного из указанных в полисе/договоре страхования страховых случаев, требовать страховое возмещение Вы конечно же можете. Но должна быть соблюдена процедура
СпроситьЮристы ОнЛайн: 63 из 47 431 Поиск Регистрация
