Дело в том что оригиналы больничных листов по мере их закрытия я предоставлял по месту работы и мне их соответственно оплачивали.

• г. Москва

23 декабря 2014г попал в ДТП на своем автомобиле и получил открытый перелом двух костей голени со смещением в нижней трети. У меня полис КАСКО (альфастрахование), а в нем есть страховой риск несчастный случай (страховая сумма 1000000). С 23.12.14 по настоящее время я нахожусь на больничном. По вышеуказанному страховому случаю 13.05.2015г. мною было сделано заявление в страховую и представлен оригинал выписного эпикриза из больницы, где указаны даты с 23.12.2014 по 06.01.2015. Страховая компания признала случай страховым и произвела выплату в размере 2500 рублей, обосновав эту сумму датами указанными в эпикризе и после этого сказала, что после представления только оригиналов больничных листов оплатит остальную сумму. Дело в том что оригиналы больничных листов по мере их закрытия я предоставлял по месту работы и мне их соответственно оплачивали. У меня остались только копии, при чем есть и в бумажном и в электронном виде. Вопрос состоит в следующем: в праве ли страховая компания требовать оригиналы больничных листов или каким то образом можно правильно заверить их копии и вообще как лучше поступить в данной сложившейся ситуации?

Читать ответы (0)

Москва - онлайн услуги юристов

Ирина
10.11.2010, 12:05

Мы подъехали в страховую и написали заявление на возврат ОРИГИНАЛА выписки из больницы (эпикриз).

Ребёнок был застрахован от несчатного случая. Случился перелом ключицы. В больнице прооперировали, вставили пластину для сращивания, которую должны удалить через 8-10 месяцев. Для выплаты по страховому случаю необходимо было предоставить некоторый пакет документов в страховую компанию, в перечень документов входил в том числе ОРИГИНАЛ выписки из больницы (эпикриз), который и был предоставлен. На вопрос принимающему наши документы агенту, можно ли снять копию, а оригинал оставить нам, был дан отрицательный ответ с пояснением, что после проведения денежной выплаты, по нашему заявлению, оригинал нам вернут. Денежную выплату произвели. Мы подъехали в страховую и написали заявление на возврат ОРИГИНАЛА выписки из больницы (эпикриз). Через полтора месяца пришёл письменный ответ из страховой, суть которого в следующем: у страховой компании, нет полномочий на возврат нашего ОРИГИНАЛА медицинского документа, кроме, как по запросу суда. Т.е страховая коммпания отправляет нас в суд.
Читать ответы (2)
Ибрагим
28.07.2022, 16:22

Фальсификация выписного эпикриза - история с заверенной копией и отказом в заведении уголовного дела

При выписке из больницы мне выдали на руки выписной эпикриз с диагнозом, планом лечения и списком манипуляций, которые были мне произведены за весь период лечения (по датам). Не рассчитывали, что он у меня сохранится. При запросе следствия медицинской документации на меня в учреждение, где я лечился, они предоставили заверенную копию этого выписного эпикриза, в которой на восемь приемов меньше, чем в оригинале, который мне когда-то был выдан на руки. Следователь составил протокол осмотра и зафиксировал расхождения между оригиналом и заверенной копией. Уголовное дело заводить по факту фальсификации отказывается, ссылаясь на то что не обладает спецпознаниями и нужна техническая экспертиза сроков давности (техническая экспертиза может ничего не показать, так как не всякие реквизиты не на всякой бумаге подлежат исследованию). Копия липового выписного эпикриза заверена директором клиники (подпись, печать учреждения). 1.Является ли подделка заверенной копии выписного эпикриза фальсификацией или подлогом? 2. Какая экспертиза фиксирует расхождения между заверенной копией и оригиналом? 3. Что делать в случае непередачи дела в суд при составленном следователем протоколе осмотра, фиксирующем расхождения?
Читать ответы (1)
Владимир
20.05.2012, 19:55

Страховая компания отказала в страховом возмещении после ДТП, несмотря на наличие положительного акта осмотра

Автомобиль попал в ДТП, застрахован по КАСКО, в страховом полисе указан вариант выплаты страхового возмещения - ТОЛЬКО направление автомобиля на ремонт. Страховая направила автомобиль на осмотр. Имеется акт осмотра автомобиля с описанием повреждений и заключением: подлежит ремонту. А затем страховая необоснованно отказала в страховом возмещении на основании того, что не считает наступивший случай страховым. Вопрос: как сформулировать требования в иске к страховой компании при условии, что какие-либо выплаты не предусмотрены договором страхования, а только направление на ремонт, и какой в данном случае будет размер госпошлины, при условии, что стоимость ремонта не известна? Благодарю.
Читать ответы (1)
Дмитрий
19.09.2019, 12:41

Требование страховой компании о возмещении ущерба после ДТП - законно ли это?

В 2017 году было дтп по моей вине. Был составлен европротокол. Документы в страховую мной были направлены по электронной почте, так как не было возможности посетить офис. В данный момент страховая требует возмещения ущерба поскольку им не было сообщено о страховом случае. При этом в акте о страховом случае указано, что случай относится к страховому и основпний для предьявления регресивного требования нет. Законно ли требование СК?
Читать ответы (4)
Ольга
02.11.2015, 09:58

Страховая выплата по программе «Капитал и Защита» - необходимая консультация

Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией по страховой выплате. Мой папа был застрахован в «Ресо-Гарантия» с 1 января 2001 года по страховой программе «Капитал и Защита». Окончание действия договора – 1 января 2016 года. По состоянию на 1 января 2015 года папа выплатил полностью на 100% страховую премию по страховому договору. 8 июня 2015 года (до окончания срока действия страхового договора) папа скончался, находясь в кардиологической клинике. Причина смерти – остановка сердца в результате острой ишемии миокарда, полиорганная недостаточность (эти причины указаны в патологоанатомическом эпикризе). В страховом полисе указаны три выгодоприобретателя в случае смерти застрахованного: жена, дочь (я пишу данное письмо) и сын. В августе текущего года нами был собран необходимый пакет документов и оформлены заявления на выплату страхового обеспечения. После рассмотрения страховой компанией документов выгодоприобретателям была выплачена сумма в размере $3 305. Как я понимаю, это – сумма, равнозначная страховой премии. Между тем, в страховом полисе в страховых рисках предусмотрена смерть в результате несчастного случая. Согласно п.3.2.3 общих условий страхования по программе «Капитал и Защита»: «Не относятся к несчастным случаям любые формы инфекционных заболеваний, пищевая токсикоинфекция (сальмонеллез, дизентерия и др.), случаи смерти от инфаркта, инсульта». Ишемия и полиорганная недостаточность не входят в исключения, значит, выплате должно подлежать 100% страховой суммы по риску смерть от несчастного случая – $6 610. Помогите, пожалуйста, разобраться в нашей ситуации. Стоит ли нам повторно обращаться в страховую компанию за выплатой страховой суммы?
Читать ответы (4)
Максим
02.02.2014, 12:26

Нарушает ли страховая компания свои обязательства при замене деталей и неоплате покраски после ДТП?

По страховому полису КАСКО в 2013 г. получил выплату за покраску царапин переднего крыла и бампера. При оформлении нового полиса КАСКО эти царапины были указаны в акте осмотра. В 2014 г. попал в ДТП и под замену идут переднее правое крыло и бампер. Страховая компания обязуется оплатить замену бампера и крыла, а покраску навязывают мне, так как я получив выплату на покраску не предоставил им машину на осмотр после покраски. Правомерны ли действия страховой компании?
Читать ответы (2)
Алексей Петрович
23.06.2014, 22:40

Может ли страховая компания отказать в выплате страхового возмещения по причине отсутствия оригинала полиса КАСКО?

У меня угнали автомобиль. Он был застрахован по КАСКО. Оригинал полиса КАСКО находился в угнаном автомобиле. В страховую компанию я предоставил копию полиса КАСКО. Может ли страховая компания отказать в выплате страхового возмещения по причинине отсутствия оригинала полиса КАСКО?
Читать ответы (1)
Эдуард
17.11.2014, 08:22

Возможно ли взыскать избыточную страховую выплату по договору КАСКО?

Может ли страховая компания (СК) взыскать излишне выплаченную по страховому случаю денежную сумму по договору КАСКО? Страховой случай произошел 19 сентября 2013 года. В связи с невыплатой в установленные сроки, было подано исковое заявление. В период рассмотрения судом иска СК произвела страховую выплату 1 ноября 2013 года. В суде представитель СК ничего о произведенной выплате не сказал. 12 марта 2014 года вынесено решение суда о взыскании со СК страховой выплаты. 22 мая 2014 года было возбуждено исполнительное производство. 23 июня 2014 года СК выплатила страховую сумму в порядке исполнения судебного решения. В настоящее время СК направила мне письмо с требованием вернуть денежные средства выплаченные 1 ноября 2013 года, как неосновательное обогащение. С уважением К.
Читать ответы (2)
Павел
06.02.2014, 14:38

Страховая компания отказывается возмещать ущерб по полису ДАГО из-за отсутствия ПТС

Я виновник аварии. Моя страховая компания выплатила страховой потерпевшего 120 000 по осаго, остальную разницу в 860 000 рублей страховая потерпевшего требует с меня. У меня имеется полис ДАГО на 1 000 000. Моя страховая отказывается возмещать ущерб по полису ДАГО из за отсутствия у меня на руках копии или оригинала ПТС. Машина мною была продана через месяц после аварии, и забыл снять копию. С новым владельцем связи нет. Авария была в сентябре 2012. Документы от страховой пострадавшего получил в феврале 2014. Пострадавшему была выплата по КАСКО, и соответственно ко мне теперь регресс из его компании.
Читать ответы (2)
Карев Виктор Александрович
07.03.2016, 11:41

Нормативные документы об установлении срока направления претензии в страховую компанию по ОСАГО

Я, как пешеход попал в октябре 2015 г. попал в ДТП. Полис ОСАГО оформлен в сентябре 2015 г. 05.03.2016 получил акт о страховом случае и страховые выплаты. Вопрос: Какими нормативными документами установлен срок направления претензии в страховую компанию по ОСАГО? Какой предельный срок?
Читать ответы (1)