Юристы всех стран, объединяйтесь!
Юридическая консультация онлайн
Спросить юриста бесплатно
1
Консультация юриста 8 (800) 333-0265 
КРУГЛОСУТОЧНО БЕСПЛАТНО

Отказ в выплате по травме сына - врач не указал явку в амбулаторной карте. Что делать?

30.07.2015, 14:59
• г. Уссурийск

Меня зовут Сергей Попов. У меня засстрахован сын в компании Росгосстрах-Жизнь от травм. С ним случилась травма, она соотвествует с травмой по таблице телесных повреждений. Лечение составило 16 календарных дней. Все соответствует получению выплате по травме. Документы сдали и пришел отказ в выплате в связи с тем, что врач в предпоследний прием не написал в амбулаторной карте явка дд.мм, одноко это был повторный прием, и это указано врачом в справке. В связи с отказом мной была написана и отправлена претензия 03.07.2015 г. Проетензия рассматривается в течении 15 рабочих дней. Однако уже 30.07.2015 г. по горячей линии ответ один на рассмотрении ждите. Я отвечаю им на то, что компания нарушает закон, на что операторы отвечают, да, это так поэтому ждите. Не знаю что мне делать, подскажите пожалуйста. Во первых, разве я отвечаю, что врач пишет в амбулаторной карте и что сейчас делать?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Уважаемый тезка!

Если срок для ответа истек и страховщик молчит, то у Вас есть полное право обратиться в суд за взысканием страхового возмещения. То, что Вы написали претензию - это хорошо - будет идти отсчет неустойки. Собирайте документы и обращайтесь в суд. Отказ в выплате страховщика в Вашем первом случае необоснованный и неубедительный.

Удачи,

Спросить
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России
Ирина
09.12.2013, 11:45

Куда и как доказать производственную травму со сроком давности и привлечь начальника к ответственности?

Куда обратиться по поводу производственной травмы со сроком давности? Травма случилась в феврале 2013 г., начальник просил не обращаться в мед. учреждение, соответственно о самой травме и ее лечении нет никаких записей в амбулаторной карте, больничный лист тоже не был оформлен. Сейчас состояние ухудшилось. Как доказать, что травма была, именно производственная, как доказать, что было сокрытие несчастного случая на производстве, как привлечь начальника к ответственности за сокрытие производственной травмы?
Читать ответы (1)
Татьяна Белан
30.10.2007, 12:43

Страховая компания изменила условия выплаты - Как мне быть в случае несчастного случая?

Я заключила со страховой компанией договор страхования от несчастного случая. Согласно договору, выплаты должны были производиться по таблице выплат, где было указано более 400 наименований повреждений при НС. Когда со мной произошел НС, я обратилась в страховую компанию, но мне сказали, что теперь таблица выплат изменилась (наименования травм сократилось до 70), и моя травма в нее не входит. Вопрос: может ли страховая компания изменить условия выплаты в одностороннем порядке? Что мне делать?
Читать ответы (1)
Александр
15.10.2015, 13:24

Проблема с выплатой страховки в случае смерти - как действовать в данной ситуации?

Мама была застрахована от несчастных случаев. Она получила травму в результате несчастного случая, лежала в больнице. Травма была ею зарегистрирована в страховой компании. Затем она тяжело заболела (болезнь не по причине травмы), и через непродолжительное время скончалась. Я подал заявление и все необходимые документы по травме в страховую компанию уже после ее смерти. Затем от страховой пришел ответ, что согласно договору страхования, по травме выплата производится только застрахованному лицу, а поскольку заявление было подано уже после ее смерти, то основание для выплаты отсутствует. При этом в договоре, на который они ссылаются, сказано совершенно другое, а именно: Страховщик в случае смерти Застрахованного лица осуществляет выплату его Выгодоприобретателям/наследникам. Просьба подскажите, как действовать в данной ситуации. Имеет ли смысл писать претензию в страховую компанию? Если да, то на чье имя ее писать?
Читать ответы (1)
Денис
01.05.2016, 17:39

Расчет выплаты больничного по производственной травме - мой стаж в компании составляет 14 месяцев

Как расчитывается выплата больничного по производственной травме, мой стаж на момент травмы в компании,14 месяцев. Травма была в декабре 2013 года, вины моей нет.
Читать ответы (1)
Елена Владимировна
22.03.2014, 13:19

Работающий сын учителя физкультуры получил травму на уроке

Сын учитель физкультуры, получил травму проводя урок, в этот же день обратился в травм пункт, больничный травма на производстве, как он оплачивается и нужны ли еще какие-то документы, для подтверждения травмы?
Читать ответы (1)
Юлия
23.06.2017, 18:32

Как доказать, что травма была получена на производстве, если она была оформлена как бытовая?

Получила производственную травму, но оформила как бытовую, уже прошёл месяц после получения травмы, могу ли я сейчас доказать что травма была на производстве?
Читать ответы (2)
Александр
28.02.2017, 17:12

Как доказать производственную травму при оформлении как бытовой и выдаче задним числом отгула?

Была травма на работе оформили как бытовая и на день травмы был написан задним числом отгул, возможно ли доказать производственную травму?
Читать ответы (1)
Ирина
07.05.2012, 13:33

Отказ в выплате по застраховке в Росгосстрахе-жизнь после амбулаторного лечения

Застрахованы в росгосстрахе-жизнь. Была травма, лечились амбулаторно месяц в поликлинике. Документы и справку прпедоставили, но в выплате отказали. Является ли амбулаторное лечение с предоставлением справки с 4 печатями как документ для выплаты денежных средств?
Читать ответы (1)
Татьяна
06.07.2016, 12:07

Проблемы с выплатой страховки «Могу все» ВТБ - что делать в ситуации с несоответствующим случаем травмы?

Брала кредит в втб. В добровольно принудительном случае попросили взять полис "Могу все". Застраховала ребенка. Ребенок получил травму - перелом пальца на ноге. Оформила все документы с указанием в справке-выписке от врача № травмы. И вдруг отказ получила сегодня, с формулировкой нет в таблице страховых выплат у них именно такого случая... Не понимаю. КАК! Что делать.. Хочу претензию писать. Травма, гипс... куда еще больше. Подскажите, пожалуйста, как быть?
Читать ответы (4)
АЛЕКСАНДР
12.01.2020, 10:52

Врач участковый получил травму в дтп на вызове - Как получить признание производственной травмы?

В 2016 г Я врач участковый и ехал на вызов к больному на дом в автобусе он попал в дтп и я получил травмы в нём с потерей зрения на один глаз. О травме было доложено сразу глав. Врачу, но травму посчитали бытовой. Сейчас глав врач другой. Что я должен сделать чтобы травма призналась производственной вроде сроков давности нет? АЛЕКСАНДР 12.01.2020 год.
Читать ответы (2)