Страховая компания отказывается выплатить компенсацию за временную потерю трудоспособности, требуя экспертизы от Бюро медико-социальной экспертизы

Удачного Вам дня.

Вопрос касательно компенсации вреда здоровью при ДТП по ОСАГО.

При подаче документов в Страховую компанию ОРАНТА, юрист компании затребовал выданное в установленном законодательстве РФ порядке заключении медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), мною были представлены: копия больничного листа, и заключение судмедэкспертизы о временной утрате трудоспособности сроком в 23 дня.

Прокомментируйте, пожалуйста, следующую выдержку из статьи, опубликованной в ГАРАНТЕ: "Размер возмещения в случае временной утраты трудоспособности должен быть рассчитан по правилам, установленным гл.59 ГК РФ исходя из 100% среднемесячного заработка до повреждения здоровья, поскольку в случае временной нетрудоспособности происходит 100% утрата как профессиональной, так и общей трудоспособности".

Получается временная утрата трудоспособности подтверждается только больничным листком, и не требует заключения медэкспертизы о степени утраты в процентах?

Я претендую только на компенсацию утраченного заработка при временной утрате трудоспособности, подтвержденной больничным листком.

С уважением.

Зворыгин А.Я.

В результате ДТП я получил травму (тяжкий вред здоровью). Подал заявление в страховую компанию виновника на выплату страхового возмещения утраченного заработка. У меня установлена 2 группа инвалидности. Страховая компания виновника просит предоставить заключение медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, выраженной в процентах с указанием периода, на который данный процент установлен. При обращении в бюро МСЭ сказали, что такую справку не дают, т.к. травма бытовая, а не производственная! Где запросить такую справку?

Из ПРИКАЗА от 11 апреля 2011 г. N 295 н:

Предоставление государственной услуги проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро). В состав специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро) входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог (медицинский психолог), специалист по реабилитации (врач по медико-социальной экспертизе), специалист по социальной работе.

Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) об установлении инвалидности (определении степени утраты профессиональной трудоспособности, установлении причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего инвалида) (далее - решение) принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов медико-социальной экспертизы, в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты подачи получателем государственной услуги (его законным представителем) заявления о проведении медико-социальной экспертизы.

То есть минимальное количество экспертов - 6. А если 3 за и 3 против, то как тогда они поступают и на основании каких норм?

Спасибо.

После ДТП (я пострадавший) подал в страховую заявление на компенсацию утраты среднего заработка. Страховая требует проведение экспертизы по определению % утраты трудоспособности, после лечения 2-х месячного нахождения на больничном вышел на работу.

Подскажите, разве больничный лист не является документом подтверждающим утрату трудоспособности (временную)?

Равнозначны ли по своей сути заключение судмедэкспертизы, проведенной по решению суда и медико-социальной экспертизы по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах при назначении ежемесячной денежной компенсации инвалиду по военной травме?

В феврале 2014 года попала в ДТП, по результатам судмедэкспертизы установили тяжкий вред здоровью. Установлена инвалидность 3 группы. Когда подала документы в страховую для получения компенсации, мне было отказано, т.к. в заключении судмедэкспертизы не указана степень утраты трудоспособности в процентах. Обратилась к эксперту, который проводил экспертизу, с просьбой указать недостающие данные. Был получен отказ, ссылаясь на то,что если установлен тяжкий вред здоровью, степень утраты трудоспособности не указывается. Подскажите, так ли это или эксперт должен был указать степень утраты трудоспособности? Если нет, то как мне быть, чтобы получить выплату от страховой?

Можно ли расчитать утрату профессиональной трудоспособности по заключению экспертизы по утрате общей трудоспособности. Есть профессия, но травму получил при ДТП (сбила машина на пешеходном переходе). Суд расчитывает по МРОТ при данной экспертизе. МСЭ-отказывает в проведении экспертизы по утрате профессиональной трудоспособности, т.к. травма получена не на производстве. В момент ДТП не работал.

Главное бюро медико-социальной экспертизы. О результатах медико-социальной экспертизы по обжалованию утраты профессиональной трудоспособности в процентах, на отрез отказываются ставить печать под документом который выдают мне после обследования мотивируя тем что достаточно логотипа на печатаного чёрным на компьютере и подписи руководителя, хотя два предыдущих экспертных состава заверили своими печатями документы. Будет ли всё это иметь юридическую силу в суде или главное бюро МСЭ должны поставить печать под документом. И если печать необходима то как можно на них воздействовать? Впервые за два предыдущих обследования в кабинете видеться видео и Ауди запись.

Попал в ДТП причинен тяжкий вред здоровью, страховая компания виновника признана банкротом, обратился за компенсационными выплатами в рса, от рса пришёл ответ что нужна экспертиза по утрате проф трудоспособности в процентах, по личным просьбам граждан мсэ такую экспертизу не проводят, на момент ДТП в трудовых отношения не состоял, больничного не было, трамва бытовая. На личении находился 8 месяцев. Как быть с данным заключение об утрате проф трудоспособности в процентах?

Ситуация такая, произошло дтп, в результате которого я получила средний вред тяжести здоровью, долго была на больничном, постельный режим и т.п.Виноватым признали другого участника дтп, не нашу машину, назначили ему только штраф. Вот собираем документы в страховую компанию для озмещения моих убытков по здоровью. Насчет лекарств все более ли менее понятно, но вот утраченный заработок вопрос-в страховой отвечают, что возмещается только при стойкой утрате трудоспособности (в процентах утраты), т.е. если, например, установлена инвалидность... но у меня, к счастью, ее нет, а просто была временная нетрудоспособность. Т.е. никакой медико-социальной экспертизы о степени утраты мне не делали, а просто есть судмедэкспертиза о средней тяжести вреда с длительным расстройством здоровья. Что же мне делать и как доказать страховой, что они по идее должны мне выплатить 100 процентов моего заработка?