Почему у нее входит, а у меня нет, если у нас одна страховая компания?

• г. Москва

Если вобще этой информацией кто-нибудь владеет! Где можно узнать что входит в программу обязательного страхования? Дело в том, что мы с сестрой обслуживаемся по обычному полису в разных районых поликлиниках и то что ей делают бесплатно, мне делают за деньги, объясняя это тем, что это не входит в программу страхования?!?! Почему у нее входит, а у меня нет, если у нас одна страховая компания? (Последний случай в часности, анализ у гинеколога - "посев") Спасибо!

Читать ответы (2)
Ответы на вопрос (2):

в страхоовй полис входят почти все виды лечения, необходимые для лечения заболевания.

например свирление зубоов и установка пломб зубов входит в полис, а отбеливание зубов не входит, т.к. это косметический случай. и т.п.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Здравствуйте, Татьяна.

Согласно Постановления Правительства РФ от 05.12.2008 № 913 "ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2009 ГОД":

.....В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Таким образом, Вы может обратиться к заведующей посещаемой Вами поликлиники для получения ответа обоснованности взимания с Вас ден.средств за анализ (первичная медико-санитарная помощь). При отсутствии такового - в вышестоящие органы.

Спросить
Геннадий
02.08.2004, 14:27

Каждый полис - это дубликат существующего полиса, т.е. по одному номеру обслуживается 2 человека.

Я работаю в крупной страховой компании. Отдел обязательного медицинского страхования. У меня есть доступ к базе данных, и я изготавливаю нелегальные полисы для лиц, не имеющих право на бесплатное медобслуживание в РФ и в Москве в частности. Каждый полис - это дубликат существующего полиса, т.е. по одному номеру обслуживается 2 человека. На днях о моей деятельности станет известно начальству. ВОПРОС Что мне грозит?
Читать ответы (1)
Светлана
21.12.2015, 15:41

Возможно ли возвратить средства за платные анализы при замершей беременности через страховую компанию по полису

Гинеколог в женской консультации направила на платные анализы при выявлении причин замершей беременности, объяснив это тем, что в лаборатории женской консультации сделать такие анализы нельзя. 1. Можно ли возместить потраченные средства задним числом в страховой компании по полису обязательного медицинского страхования? 2. Можно ли впредь избежать трат и пройти подобные обследования бесплатно, что для этого нужно сделать?
Читать ответы (1)
Дмитрий
15.09.2015, 16:04

Обязана ли страховая компания предоставлять список присоединившихся к программе страхования жизни и полис при заключении сделки?

Я слышал, что при страховании жизни путем присоединения к программе страхования страховая компания (либо банк) обязаны предоставлять клиенту список всех присоединившихся к этой программе. Так ли это? Является ли нарушением, если такой список предоставлен не был, и можно ли в этом случае признавать сделку в этой части недействительной? Должны ли при присоединении к программе страхования предоставлять полис?
Читать ответы (1)
Виктория
26.02.2014, 10:49

Отказ от бесплатных анализов - Что говорит новый закон и правомерно ли это?

Есть полис. Нет московской прописки. Мне в моей поликлинике к которой я прикреплена по факту места жительства мой врач выписала мне направление на анализы бакпосев и сказала что этот анализ мне сделают бесплатно. Уже на приему у дерматолога мне отказали в бесплатном анализе и сделали его платно сказав что сейчас вышел новый закон, который гласит, что если нет московской прописки или даже если прописка московской области то все анализы платные, и этот закон действует уже с 20 февраля. Мне пришлось платить за анализы, хотя у меня есть направление. Правомерно ли это?
Читать ответы (1)
Николай Васильевич
14.05.2014, 19:31

Влияет ли расторжение обязательного страхования ГО ТС на добровольное страхование КАСКО из-за использования автомобиля

Если страховая компания прислала досрочный документ о расторжении договора обязательного страхования ГО ТС,то входит ли в расторжение добровольное страхование (КАСКО). Мотивировали тем, что ТС используется в таксомоторных перевозках. ТС не оформленно под такси, на заднем стекле ТС вожу рекламу! Спасибо!
Читать ответы (1)
Николай Иванович
25.06.2016, 09:19

В случае ДТП какая страховая компания оплачивает ремонт если у виновника нет полиса обязательного страхования?

В случае ДТП какая страховая компания оплачивает ремонт если у виновника нет полиса обязательного страхования?
Читать ответы (2)
Александр Петров
30.10.2016, 11:04

Страховая компания требует возмещение ущерба за ДТП, которое произошло в период

Моя страховая компания предлагает мне возместить ей ущерб, выплаченный пострадавшему в ДТП, мотивируя это тем, что страховой случай произошёл в период не предусмотренный договором обязательного страхования, хотя полис на момент ДТП был действителен. Как быть?
Читать ответы (3)
Олеся
02.06.2006, 20:06

Почему анализы при постановке на учет по беременности платные, хотя остальное обслуживание бесплатное?

Я обратилась в женскую консультацию, чтобы встать на учет по беременности. У меня есть полис ОМС. Меня приняли бесплатно, но анализы назначают сдавать и делают их только за деньги. Почему так? Это нормально? Или хотя бы беременным можно было бы делать анализы бесплатно по полису. Ведь это не один раз. Куда мне можно обратиться с этим вопросом?
Читать ответы (2)
Ирина
02.10.2015, 19:52

Умысел или некомпетентность - зачем страховые компании ставят условия выплаты страховки по ОСАГО при ДТП

Какой умысел преследует страховая компания, а точнее юрист этой компании при страховании ОСАГО, когда говорит, о выплате страховки, в случае ДТП, совершенным лицом не вписанным в страховку? Это его некомпетентность или злой умысел? И почему в разных компаниях по ОСАГО нет единого мнения на этот счет?
Читать ответы (1)
Елена
01.01.2021, 12:47

Отказ страховой компании из-за недостающей выписки из амбулаторной карты

Страховая компания отказала в страховой выплате, так как поликлиника не сделала выписку из амбулаторной карты для страховой компании... Куда идут денежные средства, которые мы платим в обязательное медицинское страхование... Назначения я делаю себе сама, так как есть диплом фельдшера... Куда обращаться об отказе обязательного медицинского страхования?
Читать ответы (2)