Проблема с выплатой страховки в случае смерти - как действовать в данной ситуации?

• г. Пермь

Мама была застрахована от несчастных случаев. Она получила травму в результате несчастного случая, лежала в больнице. Травма была ею зарегистрирована в страховой компании. Затем она тяжело заболела (болезнь не по причине травмы), и через непродолжительное время скончалась. Я подал заявление и все необходимые документы по травме в страховую компанию уже после ее смерти. Затем от страховой пришел ответ, что согласно договору страхования, по травме выплата производится только застрахованному лицу, а поскольку заявление было подано уже после ее смерти, то основание для выплаты отсутствует. При этом в договоре, на который они ссылаются, сказано совершенно другое, а именно: Страховщик в случае смерти Застрахованного лица осуществляет выплату его Выгодоприобретателям/наследникам. Просьба подскажите, как действовать в данной ситуации. Имеет ли смысл писать претензию в страховую компанию? Если да, то на чье имя ее писать?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Пишите претензию на имя руководителя страховой компании.У нас недавно был аналогичный случай, в результате которого наследники получили страховые выплаты и компенсацию морального вреда.

Спросить

Пермь - онлайн услуги юристов

Аида
10.11.2010, 22:12

Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения после смерти брата

Я застраховала своего брата от несчастного случая и болезни 05/02/2010, при страховании внесла определенную сумму денег по полису. После смерти моего брата, который умер в результате болезни, я предоставила страховой компании все необходимые документы. Но в выплате страховой суммы мне было отказано, объяснив это тем, что страховая компания обязана выплатить страховое возмещение при наступлении смерти в результате несчастного случая, под которым понимается внезапно происшедшее непредвиденное и непреднамеренное для Страхователя, Застрахованного, Выгодоприобретателя событие, а болезнь Застрахованного лица вследствии болезни не является страховым случаем, в связи с чем отсутствуют основания для удовлетворения заявления и выплаты страхового возмещения.
Читать ответы (2)
Татьяна Белан
30.10.2007, 12:43

Страховая компания изменила условия выплаты - Как мне быть в случае несчастного случая?

Я заключила со страховой компанией договор страхования от несчастного случая. Согласно договору, выплаты должны были производиться по таблице выплат, где было указано более 400 наименований повреждений при НС. Когда со мной произошел НС, я обратилась в страховую компанию, но мне сказали, что теперь таблица выплат изменилась (наименования травм сократилось до 70), и моя травма в нее не входит. Вопрос: может ли страховая компания изменить условия выплаты в одностороннем порядке? Что мне делать?
Читать ответы (1)
Юлиана
30.06.2016, 14:25

Не получила выплаты по травме от страховой компании Согласие - что делать?

У меня оформлено страхование от несчастных случаев в страховой компании Согласие. 3 мая получила травму на тренировке. Был оформлен больничный лист, есть заключение врача-невролога с диагнозом спортивная травма нервного корешка, S34.2. Данный диагноз входит в перечень травм на которые распространяется действие страховки. 1.06.2016 все документы были переданы в страховую компанию. Была получена выплата только по риску временная потеря нетрудоспособности, по риску травма выплаты не было, но и официального отказа не было. В страховой сказали, что если не устраивает сумма выплаты, то я отправить почтой письмо начальнику и он пришлет письменные разъяснения. У меня есть возможность подтвердить свой диагноз в городской врачебной комиссии. Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить, чтобы добиться выплаты? Может ли страховая без отказа не производить выплаты по одному из рисков?
Читать ответы (1)
Ilya
26.04.2016, 14:50

Согласие застрахованного лица на назначение выгодоприобретателя отсутствует

Петров заключил со страховой организацией договор страхования жизни в отношении своей дочери на случай смерти ее в течение срока действия страхового договора. Срок страхования был определен сторонами в один год. В качестве выгодоприобретателя по заключенному договору страхования была назначена жена Петрова. На третий месяц действия договора страхования застрахованное лицо в результате тяжелой болезни скончалось. Выгодоприобретателем были предъявлены к страховщику требования о выплате оговоренной договором страхования страховой суммы. Однако в выплате страховой суммы было отказано, страховщик ссылался на то, что отсутствует письменное согласие застрахованного лица о назначении выгодоприобретателя по заключенному договору страхования жизни. Оцените правомерность действий страховщика. Вправе ли выгодоприобретатель или страхователь взыскать со страховой организации сумму уплаченной страховой премии по договору страхования жизни? Каким образом может быть разрешена данная ситуация?
Читать ответы (1)
Мария
09.08.2017, 14:58

Отказ страховой компании в выплате по застрахованному ребенку после укуса собаки - писать претензию или подавать в суд?

28 марта 2017 года я застраховала ребенка в СК Согласие. 10 апреля 2017 ребенка укусила собака за ногу. Собаку не нашли, скорее всего бездомная. Были назначены уколы КОКАВ по схеме до 90 дня. После последнего укола я собрала все необходимые документы и подала в страховую Согласие в г. Нижнем Новгороде. Через 3 недели пришел письменный отказ в выплате, цитирую " страховая выплата по травме "укушенные раны правой голени" таблицей страховых выплат Детская по риску "телесные повреждения (травма) застрахованного в результате несчастного случая не предусмотрена." Буду писать претензию, а потом в суд. НИКОМУ не советую страховаться в данной страховой компании. Почитав отзывы о данной компании, они ВСЕМ делают подобные отписки. Что делать? Писать претензию или сразу подавать в суд.
Читать ответы (2)
Светлана
23.05.2012, 11:54

Сотрудники организации были застрахованы от несчастных случаев.

Сотрудники организации были застрахованы от несчастных случаев. Один из сотрудников получил травму и находился на госпитализации. Был собран необходимый комплект документов для страховой компании, написано заявление на выплату в связи с несчастным случаем. Документы все приняли, поставили подписи, дату 29.03.2012 г. В правилах страхования данной компании указано, что в течение 10 (десяти) дней со дня получения документов обязаны произвести пострадавшему лицу выплаты или в случае отсрочки в письменном виде сообщить о причинах со ссылкой на все пункты. Но на сегодняшний момент требуют дополнительные документы, о которых не указано в правилах страхования и ни о каких выплатах речь не идет пока. Подскажите, пожалуйста, как действовать в данном случае?
Читать ответы (1)
Яна
23.11.2020, 23:46

Пострадавший получил травму ноги - нарушение сроков уведомления страховщика о несчастном случае

О страховым обществом был заключен договор смешанного страхования жизни, условия которого предусматривали выплаты при наступлении несчастного случая, и своевременно уплачивал все страховые взносы. В период действия договора пострадавший получил травму ноги и проходил лечение в течение 14 дней в больнице, а затем продолжил лечение амбулаторно. Согласно Прави-лам страхования, о случившемся необходимо было сообщить страховщику в 7-дневный срок. Пострадавший по телефону сообщил страховщику о травме на 15-й день, мотивируя это тем, что находился в боль-нице в тяжелом состоянии является ли случай страховым и имеет ли пострадавший право на выплату страхового обеспече-ния.
Читать ответы (2)
Татьяна
04.07.2018, 13:24

Как заставить работодателя выплатить компенсацию за производственную травму, если работал без Трудового договора?

Получил производственную травму, когда врачи спрашивали о возникновение травмы сказал что травма бытовая, по просьбе работодателя. В последующем возник спор с работодателем из-за выплат. Работал без Трудового договора. Как мне поступить? Как заставить работодателя о выплате за производственную травму?
Читать ответы (1)
Ольга
16.06.2015, 11:49

Застрахованной, получившей травму позвоночника, отказали в выплате за стационарное лечение - что делать?

Я застрахована в СК Альфастрахование от несчастных случаев. Я получила травму позвоночника. Когда выписалась из стационара (3 недели) и собрав необходимые документы, предоставила им. СК по горячей линии сказали, что у меня будет выплата за стационар и за травму, Через 10 дней деньги перечислили, но по п.Травма. Спросив, про выплату в стационаре дали такой ответ: Выплата была произведена по травме: «Стабильный неосложненный компрессионный перелом тела L1 позвонка» в размере 50 000 рублей. В предоставленной выписке из карты стационарного больного указано, что Вы находились на лечении с 15.11.2014 г. по 04.12.2014 г. Таким образом, срок лечения составил 20 дней. Согласно п. 3.6, п. 4.5. Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней (Приложение № 1 к Генеральному договору 0330S/391/00001/4 от 01.07.2014 г.) Страховщик несет ответственность при стационарном лечении Застрахованного лица вследствие травмы, полученной в период действия Генерального договора и обязуется произвести страховую выплату в размере 0,4% от страховой суммы 250 000,00 (двести пятьдесят тысяч) рублей за каждый день стационарного лечения, начиная с первого дня стационарного лечения, если срок данного лечения превышает 14 дней, но не более 25% страховой суммы по данному страховому риску. Таким образом, размер страховой выплаты в соответствии со сроком Вашего лечения составляет 20 000 рублей. Однако, в соответствии с п. 5. Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней (Приложение № 1 к Генеральному договору 0330S/391/00001/4 от 01.07.2014 г.), если несчастный случай обусловили наступление нескольких событий, указанных в п. п. 3.1-3.6 настоящих Условий НС, признанных страховыми случаями, то размер страховой выплаты по каждому страховому случаю из числа указанных выше событий уменьшается на сумму страховых выплат, ранее произведенных Страховщиком в связи с данным несчастным случаем или заболеванием. Согласно п. 3.5. Условий коллективного страхования от несчастных случаев и болезней (Приложение № 1 к Генеральному договору 0330S/391/00001/4 от 01.07.2014 г.), Вам уже была произведена выплата страхового обеспечения по травме «Стабильный неосложненный компрессионный перелом тела L1 позвонка» в размере 50 000 (пятьдесят тысяч) рублей. Таким образом, исходя из последовательности наступления событий, сумма страхового обеспечения по риску «Стационарное лечение» (п. 3.6 Условий НС) меньше суммы страховой выплаты, уже произведенной по риску «Травма» (п.3.5 Условий НС). Как профессиналы своего дела, подскажите правильно ли была произведена выплата, если же нет, что мне делать?
Читать ответы (1)
Сергей
21.09.2017, 14:38

Могу ли я претендовать на выплату страховки после получения травмы от своей сестры? Кому обратиться? (для следственной причины)

Здравствуйте! Была: Застрахована, в Банке (НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ)в, этот Период Получила Травму от сестры! Живём,на Одной Жилплощади! Нервы, МОТАЕТ+Травма от неё!МОГУ, ли:Я,ПРЕТЕНДОВАТЬ на ВЫПЛАТУ СТРАХОВКИ!?! Я,СЧИТАЮ: ИНСУЛЬТ, ПОЛУЧИЛА из,за ТРАВМЫ! к,КОМУ: ОБРАТИТЬСЯ!?! (для, СЛЕДСТВЕННОЙ ПРИЧИНЫ) с УВАЖЕНИЕМ: ЛЮДМИЛА.
Читать ответы (3)