Территориальный фонд обязательного медицинского страхования отказался выплачивать денежные средства за платные медицинские услуги.

• г. Москва

Добрый вечер! Территориальный фонд обязательного медицинского страхования отказался выплачивать денежные средства за платные медицинские услуги. В Прошлом году делали операцию по удалению опухоли г/м, гистология показала рак 3 стадии. Мой лечащий врач ездил в Бурденко на консультацию по решению вопроса о лечении ГАММА-НОЖ. Радиолог написал, что мне надо с этой бумагой приехать в институт и привезти с собой результаты гистологии, которые мне делали в Белгороде, для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз Злокачественное образование правой лобной доли 3 степени. Олигоастроцитома. Я приехала привезла этот док-т и стекла, на что мне сказали, что анализы, привезенных мной стекол будут новые и они платные. Я оплатила. Только после этого я получила новые результаты. Я отвезла все док-ты в Территориальный Фонд обяз. мед. страх., они приняли, спустя месяц пришел ответ, что ведется расследование , спустя еще несколько дней пришел ответ, что нет оснований выплачивать денежные средства. Что делать не знаю? Писать в прокуратуру и суд? А как я все объясню правильно?

Читать ответы (0)
Светлана
22.03.2016, 18:19

Отказ в выплате за платное проведение исследования при раке 3 стадии - что делать дальше?

У меня рак г/м 3 стадии. Врач возил снимки в радиологию институт Бурденко, радиолог выдал документ. На основании этого документа я отвезла гистологию для подтверждения диагноза. В Бурденко врачи сделали новые исследования и мне пришлось за них заплатить. В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования в выплате моих затрат за это исследование мне отказали. Мои документы, которые я им предоставила им они отправили в Московскую страховую компанию и еще в одну московскую компанию по здравоохранению (точно не помню). Из Москвы пришел ответ, что я приезжала в институт Бурденко без направления (что странно) и что я не имею никакого отношения к ним. На этом основании Территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Белгород отказал мне в выплате за платное проведение исследование, сославшись на московский ответ. Я написала заявление в ТФОМС г. Белгород о том, чтобы они предоставили мне кто должен был выдать направление на это исследование. Ответа нет. Что делать дальше не знаю. Спасибо.
Читать ответы (1)
Светлана
11.03.2016, 14:10

Проблемы с обязательным медицинским страхованием после операции на удаление опухоли - что делать?

В 2015 году перенесла операцию по удалению опухоли г/м, поставили диагноз злокачественное образование 3 стадии. Проходила МРТ самостоятельно ввиду заболевания практически каждый месяц. Сдавала анализы в Москве в институте им. Бурденко. Все платно. Сдала документы в страховую компанию МАКС-М и территориальный фонд обязательному мед. страхованию. В страховой компании МАКС-М отказывают, амбулаторную карту забрали, проводят расследование, из-за этого не могу сдать док-ты на 2 группу. А территориальный фонд обяз. Мед.страхования отправили мои док-ты в Московский ГФ ОМС. Вот уже 1,5 месяца прошло, а результатов ноль. Что делать? Спасибо.
Читать ответы (3)
Светлана
10.04.2016, 13:01

Длительная диагностика и опоздалое лечение - кто несет ответственность за запущенный рак?

Восемь лет назад случился первый инсульт, через полтора года второй. Причина не была выяснена до прошлого года, когда меня экстренно не прооперировали. Оказалась опухоль г/м рак 3 стадии. До февраля 2015 года диагноз установлен не был. Я делала МРТ за свой счет, ездила в Москву и на основании радиолога делала пересмотр гистологии, так никто и не заплатил, хотя прошло уже 3 месяца. Страховая компания МАКС-М отказалась выплачивать и ТФОМС так же отказал в выплате. И только после гистологии диагноз был установлен олигоастоцитома 3 стадии. Лечение начали только спустя год. Радиолог сказал, что опухоль запущена и снова растет. Подскажите, пожалуйста, виноват ли лечащий нейрохирург или нет? К кому теперь, как говорится, претензии предъявлять. Спасибо.
Читать ответы (1)
Светлана
09.04.2016, 18:05

Ответственность за нелечение и дальнейшие действия в случае опухоли головного мозга

Восемь лет назад случился первый инсульт, через полтора года второй. Причина не была выяснена до прошлого года, когда меня экстренно не прооперировали. Оказалась опухоль г/м рак 3 стадии. До февраля 2015 года диагноз установлен не был. Я делала МРТ за свой счет, ездила в Москву и на основании радиолога делала пересмотр гистологии, так никто и не заплатил, хотя прошло уже 3 месяца. Страховая компания МАКС-М отказалась выплачивать и ТФОМС так же отказал в выплате. И только после гистологии диагноз был установлен олигоастоцитома 3 стадии. Лечение начали только спустя год. Радиолог сказал, что опухоль запущена и снова растет. В пересмотре группы инвалидности также отказали, сказали, что здорова и кто вообще сюда меня направил. Подскажите, пожалуйста, кто виноват в моем лечении точнее нелечении и что мне делать дальше я не знаю. Я езжу на облучение каждый день и денег катастрофически не хватает. Спасибо.
Читать ответы (1)
Светлана
30.10.2015, 20:34

Инвалид 3 группы потребовала вернуть деньги за недообследованные анализы и траты на дорогу после операции

В феврале 2015 года у меня была плановая очередная операция по удалению опухоли головного мозга. Гистологическое исследование показало злокачественное образование 3 стадии. Врач-онколог посоветовал отвезти анализ в институт Н.Н. Бурденко. Лечащий нейрохирург согласился отвезти т.к. будет там 2 недели на учениях. Но он возил только снимки, а стекла и блоки с клетками крови я должна сама отвезти. Сказал анализы бесплатно. Но когда я привезла анализы для пересмотра оказалось, что они не только платные, но и еще недообследованы и еще будут проводить 2 новых обследования, а деньги, извините, не маленькие. Я инвалид 3 группы, живу только на пенсию. Могу ли я вернуть деньги за обследования и трату на дорогу? Если да, то как? Если нет, значит нет. Спасибо.
Читать ответы (1)
Светлана
03.03.2016, 19:42

Проблемы с выплатой за платные медицинские услуги - Пациенту отказывают в выплате денежных средств

В 2015 году перенесла очередную операцию по удалению опухоли г/м, диагноз - рак 3 стадии. Ездила в Москву несколько раз, платила за анализы, делала платно МРТ г/м, точнее платила только за контраст и пленки, само МРТ было бесплатно по информацинному талону ЛДЦ МИБС. Месяц назад подала документы в страховую компанию МАКС-М по месту проживания на выплату денежных средств за платные медицинские услуги, и документы в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на выплату денежных средств за платные мед. услуги, которые я делала в Москве. Страховая компания МАКС - М отобрала мою амбулаторную карту и ведет расследование, как, почему и зачем я платила за МРТ. А я до сих пор ничего не знаю, т.к. мне не отвечают на мои вопросы и я не могу уже месяц подать готовые документы на инвалидность. МАКС - М отказывает в выплате. Что делать, как быть?
Читать ответы (1)
Юрий
19.08.2016, 18:42

Проблемы с докуменациями и отношением лечащего врача - что делать после удаления молочной железы?

Моей жене удалили молочную железу (в надобности данной операции я сомневаюсь). Сейчас надо собирать все оставшиеся документы, чтобы комиссия приняла решение о дальнейшем лечении. Лечащий врач мою жену попросту отфутболивает. Данные по гистологии пришли с края 17 августа, а на прием жена ходила 18 числа. Так врач сказал, что анализы еще не пришли. Тогда она пошла к медсестре, которая сказала, что анализы пришли. А на вопрос какой результат, она отказалась говорить. Что нам делать? У меня подозрение, что врач неправильно поставил диагноз и удалил грудь. Спасибо! По телефону в данный момент разговаривать не могу.
Читать ответы (1)
Татьяна Николаевна
01.10.2018, 19:56

Нарушение прав пациента в платном отделении больницы - требуют дополнительную оплату для получения результатов гистологии

Оплатила колоноскопию в платном отделении Мариинской больницы. Стоимость данного анализа (с анестезией) составила 5000 рублей. В договоре указан код услуги 03.18.001.002. Программа предоставляемых услуг 03-54. Толстокишечная видеоэндоскопия цифровая с дополнительными методами диагностики. В процессе диагностики обнаружили полип. Удалили материал, отправили на гистологию. После выписки выдали заключение по колоноскопии, результаты гистологии делаются в течение 10 дней. Сказали через 10 дней забрать. Когда я позвонила, чтобы узнать результат и как мне забрать результат (он требовался для другого врача, который и назначил колоноскопия) в отделении ответили, что по телефону результаты не говорят, что я должна приехать, ОПЛАТИТЬ исследование на гистологию (я понятия не имела, что у меня взяли материал на исследование, т.к. Была под наркозом). Что-то около 1000 рублей и тогда мне отдадут этот результат. Вопрос: не нарушают ли медики платного отделения мои права? Процедура оплачена. Согласие на гистологию я не давала (была под наркозом) после процедуры про оплату мне ничего не сказали. Не является ли данное предложение навязыванием дополнительной услуги и вымогательством оплаты исследования, которое по стандартам должно включать исследование материала на гистологию?
Читать ответы (1)
Светлана
07.11.2015, 19:10

Как получить возврат оплаченных средств за повторные анализы в институте им. Бурденко в связи с осложнением моего состояния?

Я инвалид - у меня рак мозга 3-ей стадии. Врач направил меня в институт им. Бурденко для пересмотра результатов анализов, они платные, для меня это дорого, хотя до этого он был в этом институте и возил мои снимки. Врач сказал, что они будут делать свои анализы, их будет два. Я не работаю, так как у меня идет химиотерапия. Могу ли я вернуть оплаченные средства за анализы сделанные снова. Спасибо.
Читать ответы (1)
Елена
13.11.2014, 08:48

Вопрос о продлении больничного листа до повторной операции после выписки

Была операция по удалению аденомы околоушной слюнной железы 30.10. Швы сняли 10.11. 11.11 была готова гистология, которая показала, что образование злокачественное, в следствии чего нужна вторая операция, ее назначили на 24.11 Не смотря на это меня выписали с больничного, мог ли врач продлить больничный лист до повторной оперции?
Читать ответы (1)