Пенсионеры и фсс

Исключите меж личностные отношения "говорят", нормы положений ухудшающие права человека и гражданина не могут быть применимы, поэтому на действия работников ФСС Вы можете подать жалобу или оспорить их действия в претензионном и судебном порядке. Тем более, что в Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 11.11.2020 № 904 "О внесении изменений в постановление Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2020 №121" говориться о лицах имеющие хронические заболевания.

Больничный лист выдан и закрыт, и у ФСС нет юридических оснований для письменного отказа в оплате листка нетрудоспособности.

ФСС Отказываются оплачивать больничный лист потому что в нем написано дневной стационар как быть?

Обратитесь с жалобой в прокуратуру.

Здравствуйте! Листок нетрудоспособности при лечении в дневном стационаре оформляется по тем же правилам, что и при амбулаторном лечении. Взамен испорченного б/л оформите дубликат больничного листка (Приказ Миниздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624 н "Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности").

Здравствуйте, Одя! Прежде всего подать жалобу главврачу, чтобы продлили больничный согласно требованиям Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", т.к. анализы плохие и требуется время на восстановление после операции. Если главврач не примет мер, то подавать жалобу в Минздрав и прокуратуру в соответствии со ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации":

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.

3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.

4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.

5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.

У работодателя же отпуск без сохранения заработной платы могут и не предоставить, т.к. в этой норме четко прописано, в каком случае отпуск обязан быть предоставлен, а в каком случае это право работодателя:

Статья 128. Отпуск без сохранения заработной платы

По семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

участникам Великой Отечественной войны - до 35 календарных дней в году;

работающим пенсионерам по старости (по возрасту) - до 14 календарных дней в году;

родителям и женам (мужьям) военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел, федеральной противопожарной службы, таможенных органов, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, органов принудительного исполнения, погибших или умерших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (службы), либо вследствие заболевания, связанного с прохождением военной службы (службы), - до 14 календарных дней в году;

работающим инвалидам - до 60 календарных дней в году;

работникам в случаях рождения ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников - до пяти календарных дней;

в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами либо коллективным договором.

В статье 128 ТК РФ чётко прописано, что работодатель обязан предоставить отпуск без сохраниеня зарплаты (за свой счет) работающему инвалиду =до 60 дней в году.

Ваш отец - инвалид 1 группы, и он работает.

И заявление было им написано и предоставлено работодателю

Но получил отказ. Есть законный повод для обращения в прокуратуру, Гос_инспекцию труда или суд по факту нарушения трудового законодательства.

Статья 128. Отпуск без сохранения заработной платы

...

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

участникам Великой Отечественной войны - до 35 календарных дней в году;

работающим пенсионерам по старости (по возрасту) - до 14 календарных дней в году;

...

работающим инвалидам - до 60 календарных дней в году;

...

в других случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами либо коллективным договором.

Доброго дня Вам!

Усматривается нарушение трудовых прав в отношении Вашего отца.

Он является инвалидом первой группы, отпуск за свой счет или без сохранения Зарплаты - ему положен.

Правовое обоснование - ст.128 ТК РФ, в которой четко указано, что:

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы:

...

работающим инвалидам - до 60 календарных дней в году;

...

В связи с чем, имеются все основания для обращения с жалобой в ГИТ или прокуратуру для защиты своих нарушенных прав.

Кроме того, понуждение к увольнению в данном случае - не допустимо.

Надеюсь мой ответ Вам полезен!

С уважением!

Здравствуйте!

Во-первых, согласно закону работодатель имеет право уволить инвалида 1 группы по основаниям п.5 ч.1 ст.83. Прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон ТК РФ

5) признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации

Во-вторых, в Вашем случае, пока отец состоит в штате организации руководитель не может отказать в отпуске без сохранения заработной плате инвалиду 1 группы, так как это противоречит ст.128. Отпуск без сохранения заработной платы ТК РФ

Работодатель обязан на основании письменного заявления работника предоставить отпуск без сохранения заработной платы: работающим инвалидам - до 60 календарных дней в году;

Я не думаю, что прокуратура даст Вам иной ответ.

Но в ГИТ обратиться можете, так как нарушаются трудовые права работника

Удачи Вам!

Я имела ввиду, что главврач в санатории где он работает, не хочет подписывать отпуск на 1 месяц за свой счёт, так как он пенсионер и инвалид 1 группы, что он занимает место на работе и они могут взять другого массажиста, так как они его ждут 1,5 месяца пока он был на больничном.

Как и у обычного работника. При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами (ст. 183 Трудового кодекса РФ).

В соответствии с ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Здравствуйте!

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Продолжительность оплаты больничного листа в течение календарного года работнику-инвалиду за счет средств ФСС РФ зависит от того, установлено ему ограничение способности к трудовой деятельности или нет.

Так, согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" (далее - Закон N 255-ФЗ) инвалидам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается по одному из двух вариантов:

- не более четырех месяцев подряд;

- за пять месяцев в календарном году.

То есть выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном году.

Если такого ограничения нет, то согласно ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ больничный лист оплачивается застрахованному лицу на общих основаниях: за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности.

Если диагноз - туберкулез

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается на общих основаниях, то есть без учета 4- и 5-месячного лимита (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). Так как в больничном листе диагноз заболевания не указывается, то узнать, что сотрудник болел туберкулезом, можно по коду заболевания, поставленному врачом в строке "Причина нетрудоспособности". При заболевании туберкулезом указывается код "11".

Если же инвалиду по туберкулезу выдан больничный по другому заболеванию, то оплачивать его нужно за все дни освобождения от работы (не более 12 месяцев - ч. 4 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан Российской Федерации"), указанные в листке нетрудоспособности.

Отметим, что данный порядок не зависит от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с ним (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Рассчитываем лимит

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Если же больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям, а также если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, то применяется пятимесячный лимит.

В Законе N 225-ФЗ не указано количество дней в месяце для целей применения вышеуказанной нормы. В данном случае необходимо воспользоваться аналогией закона. Так, в соответствии с п. 3 ст. 192 Гражданского кодекса РФ срок, определенный в полмесяца, считается равным 15 дням. Следовательно, срок, определенный в 5 месяцев, равен 150 дням. С таким выводом, кстати, согласен Московский областной суд (определение от 11.05.2010 по делу N 33-9079/2010).

Лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в расчет лимита не включаются периоды:

- ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком (ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад (ч. 6 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- протезирования (ч. 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ);

- долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения (ч. 2 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Необходимо обратить внимание на тот факт, что если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. Этот больничный должен быть оплачен за весь период болезни независимо от ее продолжительности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). Четырех- или пятимесячный лимит применяется только по тем больничным, которые выданы после установления работнику инвалидности.

При расчете лимита не учитываются дни освобождения от работы по больничным листкам до момента установления инвалидности. Если же инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то для оплаты больничных нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года.

Если мы вновь обратимся к части 3 ст. 6 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, то увидим, что переходящие на другой год больничные учитываются в следующем порядке:

- дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;

- дни болезни после 1 января - в лимит дней года, в котором больничный был закрыт.

Оплата сверхлимитных дней и налоговые последствия

Не стоит забыть, что в обязанности работодателя не входит оплата дней болезни инвалида сверх лимита за свой счет. Однако больничный лист все равно необходимо предоставить в качестве подтверждения уважительной причины отсутствия инвалида на работе.

Руководство, принимая решение оплатить сверхлимитные дни болезни, должно знать, что согласно п. 25 ст. 255 НК РФ условие о такой выплате должно быть прописано в трудовом или коллективном договоре. Этот момент очень важен, иначе организация не сможет учесть данную сумму в расходах для целей налогообложения.

Понести эти издержки за счет средств ФСС РФ не получится по той причине, что их Фонд не примет к возмещению (ч. 4, 5 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ).

Помимо этого на данную сумму необходимо начислить страховые взносы во все внебюджетные фонды (ч. 1 ст. 7, п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования") и не забыть удержать НДФЛ (п. 1 ст. 210 НК РФ).

Если вы работаете, то согласно

с ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году.

в расчет выплат будет браться ваша среднемесячная заработная плата.