Произошёл страховой случай (травма), но не сообщили в страховую компанию в течении 30 дней так как результат МРТ появился позже. Правомочен ли отказ в выплате?
Основания для отказа есть. В случае несогласия можете попробовать оспорить его в суде. Если есть уважительные причины пропуска срока, то суд может встать на Вашу сторону
""ГК РФ Статья 961. Уведомление страховщика о наступлении страхового случая
""1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
""2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
3. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.
Спросить
Общий срок исковой давности составляет 3 года. Ст.196 ГК РФ. Соответственно отказ в выплате незаконный. Такие отказы довольно таки часто поступают от страховых компаний. Необходимо подавать претензию и затем обращаться в суд.
Спросить
Произошёл страховой случай (травма), но не сообщили в страховую компанию в течении 30 дней так как результат МРТ появился позже. Правомочен ли отказ в выплате?
Здравствуйте. Полагаю, что отказ в выплате страхового возмещения по этой причине не является законным.
Спросить
Условия отказа в выплате в нем указаны условия назначения выплаты указаны в вашем полисе и условиях страхования. Их мы не видим. Но достаточно было заявить о страховом случае а потом представить документы. В любом случае вы вправе обжаловать отказ поскольку на момент возникновения права на выплату то есть наступление страхового случая не могло само по себе помочь вам определится с характером травмы без медицинских обследований. На это и ориентируйтесь при обращении в суд.
Спросить
