Юристы всех стран, объединяйтесь!
Юридическая консультация онлайн
Спросить юриста бесплатно
1
Консультация юриста 8 (800) 333-0265 
КРУГЛОСУТОЧНО БЕСПЛАТНО

Отказ страховой в оплате операции по ОМС при повреждении мениска колена - правомерность и возможные действия

12.04.2017, 22:33
• г. Пермь

В результате травмы поврежден мениск колена, человек на больничном, назначена операция. Страховая отказывает в оплате расходов по ОМС, т.к. операцию называет "плановой". Насколько это правомерно и что делать? Спасибо.

Читать ответы (1)
Человек на больничном Больничная операция Оплата расходов Травма колена
Ответы на вопрос (1):

Уважаемая Юлия!

Если страховая компания отказывает Вам "на словах", то советую написать им письмо, записаться на прием к руководителю и вручить это письмо ему под роспись. Они вынуждены будут отвечать в письменном виде, а потом с их ответом обратиться в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, территориальные органы которого есть во всех регионах РФ.

Удачи!

Спросить
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

Пермь - онлайн услуги юристов

Взыскание заработной платы (1098)
Взыскание компенсаций больничного (969)
Взыскание невыплаченной заработной платы (1069)
Помощь в восстановлении на работе (1059)
Оспаривание незаконного увольнения (1074)
Изменение оснований увольнения (1006)
Оспаривание записей в трудовой книжке (1000)
Обжалование дисциплинарного взыскания (1021)
Отмена приказа о дисциплинарном взыскании (1002)
Судебное представительство (1069)
Коллективный иск к работодателю (984)
Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве (948)
Помощь при отсутствии безопасных условий труда (924)
Помощь при переводе на неполную ставку (918)
Составление претензий в трудовую инспекцию (1074)
Консультации по трудовому законодательству (1084)
Расторжение срочного трудового договора (971)
Консультации по трудовому законодательству юридических лиц (1047)
Привлечение сотрудников к ответственности (966)
Составление должностных инструкций (1034)
Все онлайн услуги
Алексей
29.05.2019, 15:19

Категория годности и страховой случай при обострении травмы колена и двух операциях по восстановлению связок

Во время службы обострилась застарелая травма колена в результате чего в 2018 году была сделана операция по удалению минимума. Во время операции обнаружили полный порыв передней крестообразной связки коленного сустава. Через год сделали вторую операцию пластику передней крестообразной связки. Какая категория годности может быть назначена ВВК и является ли это страховым случаем?
Читать ответы (1)
Анна
21.03.2017, 05:56

Назначенная плановая операция отложена на август из-за недостатка мест - правомерное решение или пренебрежение пациентом?

Может ли больница отказать в плановой операции из за недостатка мест. Операция была назначена планова, на дату 21 марта, все анализы сданы все готовы. Сегодня приехали с вещами сказали, что мест нет и операцию перенесли на август. Имели они права так сделать, почему хотя бы заранее не сказали?
Читать ответы (3)
Екатерина
03.09.2014, 13:18

Как поступить, если операция в стоматологии не привела к ожидаемым результатам?

В стоматологии делали операцию, стоматолог после операции сообщила что всего в 50 % случаях операция проходит успешно, деньги оплатила! Результата после операции нет? Что делать.
Читать ответы (3)
Екатерина
20.06.2009, 18:52

Можно ли комиссовать парня после операции на посттравматическом артрозе коленного сустава?

Моего парня забрали в конце апреля в армию! 2 года назад у него была травма колена. Во время службы попал в госпиталь, там поставили диагноз: посттравматический деформирующий артроз коленного сустава 4 степени, плюс удаленны оба мениска из сустава и разрыв крестообразных связок. Сказали делать операцию. Могут ли его комиссовать после операции? И что это за операция?
Читать ответы (1)
Ольга
26.02.2019, 23:28

Возможно ли перекрепиться к областной поликлинике для операции по ОМС, если обнаружен городской полис?

Через несколько дней назначена операция по омс в областной больнице. Но в одной из поликлиник, пока сдавала анализы, выяснилось, что полис городской. Могу ли я за несколько дней до операции перекрепиться к областной поликлинике и сделать операцию по омс.
Читать ответы (1)
Нина
11.04.2015, 12:59

Неуспешная операция в платной клинике - куда обращаться и как возвратить деньги?

Мой сын был прооперирован в частной платной клинике по поводу травмы колена. Врачи заверили, что после операции будет бегать, как новый, но колено после операции не восстановилось. И все продолжилось, как прежде, недооперировали... Нужна еще операция. Хочу пойти к глав. Врачу с предложением вернуть деньги за операцию либо сделать повторную операцию бесплатно. Если получу отрицательный ответ, куда мне обратиться-в горздравотдел, в комитет по защите прав потребителей или еще куда-то? Мед. центр частный. Спасибо.
Читать ответы (1)
Александр
08.03.2017, 03:44

Как потребовать компенсацию за повреждение мениска во время операции?

Вчера мне сделали операцию по удалению менисков. Один из которых был поврежден, другой был без повреждений (это подтверждено исследованием МРТ). О том, что были удалены оба мениска, оперирующий врач сказал мне лишь в конце операции, пояснив, что второй мениск был тоже поврежден, хотя в ходе всей операции об этом не было сказано ни слова. Я предполагаю, что второй мениск был поврежден врачем в ходе операции, потому что повредить его до операции и не заметить этого я не мог в любом случае, т.к.при таких повреждениях испытываешь сильную боль и полную неработоспособность колена, да и ноги в целом. У меня к вам вопрос: Каким образом я могу потребовать компенсацию с лечебного учреждения (либо с оперирующего врача) за причиненный мне вред? И вообще, возможно ли это?
Читать ответы (1)
Игорь.
16.02.2021, 20:04

Ошибка в диагнозе привела к ненужной операции - как наказать и какую компенсацию получить?

Поставили диагноз, по которому сделали операцию. В ходе операции выяснилось что диагноз ошибочный и операцию делать не нужно было. В результате, разрезали зря, операция принесла временную нетрудоспособность на время больничного. Как можно наказать? И какую компенсацию отсудить? Спасибо.
Читать ответы (1)
DmitriMV
24.02.2011, 20:43

Обманутая страховая компания отказывается оплатить операцию, гарантированную до ее проведения

Ситуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции. Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?
Читать ответы (1)