Страховая компания отказала в оплате медицинских услуг после эпилептического приступа в Чехии - правомерно ли это?
Мой брат находился в Чехии, где с ним случился эпилепсический приступ. Произошло это впервые, в экскурсионном автобусе. Были вызваны скорая помощь и реанимация, потом госпитализация на 1 сутки. Страховая компания отказалась оплачивать все услуги: вызов скорой, реанимации, нахождение в стационаре, посчитав это не страховым случаем. В отказе СК сослалась на пункт в Правилах страхования, где говорится, что страховым случаем не является «проявление, обострение или осложнение нервного или психического заболевания, в том числе... эпизодических или пароксизмальных расстройств нервной системы, судорожных (эпилептифорных)припадков. Этих правил страховая изначально не предоставляла, они размещены у них на сайте. Правомерен ли отказ СК? Ведь случился экстренный вызов скорой помощи без согласия пациента.
Трудно сказать однозначно, но, скорее всего, правомерен. Прочитайте условия договора (полиса) еще раз внимательно, там должна быть ссылка на эти правила, с указанием места, где с ними можно ознакомиться.
Спросить