Страховка после операции на мениске - как избежать потери страхового покрытия?
Получил травму - разрыв медиального мениска. Случай страховой и все было нормально. Операцию сделали спустя более чем месяц и теперь ставят диагноз застарелый разрыв мениска, что не является страховым случаем. Как мне быть, чтобы не потерять страховку?
Попробуйте обратиться в другое медицинское учреждение для уточнения диагноза, а затем в бюро СМЭ для экспертизы, которая сможет установить, какое именно повреждение имело место.
Спросить
Я военнослужащий по контракту. В феврале получил травму левого коленного сустава, обратился к врачу поставили ушиб, через месяц состояние ухудшилось, обратился снова после обследования поставили диагноз разрыв медика, назначили операцию, после артэроскопии поставили диагноз застарелый разрыв внутреннего рога медиального мениска, является ли это страховым случаем? Травма была зарегестрирована.
Мне показана операция артроскопия коленного сустава. Диагноз: застарелый продольный разрыв медиалного мениска заднего рога. Могу я сделать операцию по ОМС.
Будучи сотрудником МЧС России получил травму в выходной день, после операции поставили диагноз застарелый разрыв ПКС и обрезали часть медиального мениска, поставили 2 титановые пуговицы. Скажите пожалуйста, мне положена страховка и в каком размере? Спасибо)
Размер страховой выплаты зависит от степени утраты трудоспособности в связи с травмой, получено во время прохождения службы и определяется в процентном отношении к сумме страховки.
Подробно условия страхования указаны в договоре.
Спросить
Застарелые травмы мениска не являются страховым случаем.
Раздел II. К легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные анатомические и функциональные нарушения, приводящие к временной потере способности исполнять обязанности военной службы на срок не менее 7 суток:
закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава);
Изучите Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 31.08.2020) "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (вместе с "Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации")
СпроситьЯ курсант срочной службы, получил травму правого колено, диагноз разрыв миниска, разрыв связок. Являеться ли такой случай страховым и сколько мне выплатят по страховки.
Если травма была получена во время несения службы, то тогда вам положена выплата по обязательному страхованию военнослужащих.
Федеральным законом от 28.03.1998 № 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
- в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, -
2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях;
- в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;
- инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей;
- в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 ООО рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей;
- в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, - 50 000 рублей.
Если в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между страховой суммой, причитающейся по вновь установленной группе инвалидности, и страховой суммой, причитающейся по прежней группе инвалидности.
СпроситьСын проходит срочную службу. Получил травму: Перелом мыщелка бедренной кости, повреждение мениска 2 ст по Stoller. (так звучит диагноз в выписном эпикризе из госпиталя). Было ВВК в госпитале, признали легкое увечье. Отправили документы в центральную ВВК, но только с диагнозом перелом, по мениск ни слова. Центральная ВВК признала, что это не страховой случай, т.к. такого вида перелома в перечне на страховку нет. А повреждение мениска считается страховым случаем. В часть уже из госпиталя отправили справку о нестраховом случае. Куда мне теперь можно обратиться чтоб получить страховку за повреждение мениска?
Здравствуйте. Напишите несогласие с заключением ВВК в вышестоящую ВВК. Если это не поможет, то придется провести независимую ВВК в организации. У которой есть соответствующая лицензия. Если и это не поможет - только через суд.
СпроситьРаботаю в полиции, получил травму разрыв медиального мениска. Проведена операция по его удалению, какая сумма страховой выплаты положена.
Здравствуйте, если речь идёт о травме при исполнении обязательств, то все будет зависеть от вашего стажа службы, заработной платы, периодов нетрудоспособности, с этим вопросом лучше обратиться в бухгалтерию.
СпроситьСын получил травму среднего пальца правой руки на такелажных работах на службе в вооруженных силах, только через 2 месяца его поместили в госпиталь. Диагноз застарелый разрыв связок явялется ли эта травма страховым случаем?
Положены ли страховые выплаты после операции? Заключительный клинический диагноз. Деформирующиий остеоартроз 1-2 ст. застарелый лоскутный разрыв медиального мениска, частичное повреждение передней крестообразной связки, хондромаляция 1-2 ст, хронический синовит правого коленного сустава.
Иван, я Вам ответил - если работаете по трудовому договору - то Ваша страховая выплата - это оплата больничного листа.
Если у Вас есть также полис добровольного страхования жизни и здоровью - то смотрите в договоре, что является страховыми случаями.
СпроситьПолучил травму во время занятий физической подготовкой в институте (курсант МВД) диагноз - разрыв медиального мениска, разрыв передней крестообразной связки.
Уже перенес одну операцию, впереди еще одна.
Вопрос: 1) в больничном листе написано травма бытовая, хотя как мне кажется, должна быть спортивная или служебная. Влияет ли бытовая травма на размер страховой выплаты и правильно-ли ее классифицировал врач?
1.2) сколько примерно составит страховая выплата?
1.3)Операции делаю за свой счет, предлагали делать бесплатно, но в другом месте, было принято отказаться и получу-ли я страховку после такого шага?
Я сотрудник МВД получил травму в 2014 разрыв пкс, сделал операцию, полностью восстановился. Позже получил страховку. В 2018 получил снова эту же травму, снова сделали операцию. Положена ли страховка? Документы собраны служебная проверка проведена факт травмы подтверждён. Сейчас пойду на ввк. Диагноз рецидивный разрыв передней крестообразной связки.
