Отказывается ли Украина в лечении граждан с рвп по полюсу?
Мы граждане Украины из Лнр с рвп. Мою жену забрала скорая с внутренним кровотечение, сделали флюраграфию, перевели в противотуберкулезный диспансер с подозрением на туберкулез. Диагноз не могут поставить так как идёт кровотечение в лёгких. Нам в больнице сказали так как она гражданка Украины они остановят кровотечение, а дальше лечить не будут или только по платным услугам больше 600000 тысяч у нас таких денег нет. Хотя у неё есть рвп и медицинский полюс. Имеют они отказать в лечении по полюсу?
Добрый день!
Если есть действующий полис ОМС, должны лечить в рамках программы ОМС базовой и территориальной.
Смотрите какое лечение назначают и входит ли оно в программы.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 10. Застрахованные лица
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 02.12.2019) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц
1. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.
Спросить
Такая ситуация: У меня с моими детьми московская прописка, естественно Московский медицинский страховой полюс, карточка. Мы сейчас уезжаем жить в Подмосковье, г. Пущино. Там другие страховые полюса. Подскажите нас там по московскому полюсу будут лечить в поликлинике? Если нет, то можно ли будет как то получить местный полюс?
Имея полис бесплатного медицинского страхования, полученный на территрии РФ, Вы имеете право на получение бесплатных медицинских услуг, обеспеченных этим полисом в любом регионе РФ.
СпроситьМоя мама работающий пенсионер и проживает в селе, может ли она по своему полюсу обратиться за лечением в соседний город этой же области? Ей сказали, что посещение больницы в городе будет платным, хотя полюс есть!
Имеет право обратиться. В случае попыток взять с нее плату ей следует обратиться в управление здравоохранения того региона, в котором находится поликлиника.
СпроситьМой муж находится на излечении в тубдиспансире в благовещенки алтайского края перенёс инфаркт миокарда Лечение инфаркта сказали лечить за свой счёт хотя имеет страховой полюс. Правомерные ли действия доктора фтизиатора Кардиолог назначил лечение должен ли доктор получить лекарства и проводить лечение в стационаре диспансера по страховому полюсу.
Здравствуйте.
Немедленно звоните на "горячую линию" страховой компании, которая выдала Вашему мужу медицинский полис.
СпроситьКак быть. В диспансере 6 мес лечили от туберкулеза неподтвержденного препаратами не проверяя меня на устойчивость, затем отправили в больницу на операцию. Гистологически диагноз подтвердился, но выяснилось что я устойчивая к препаратам которыми лечили. Больница ставит диагноз туберкулез закрытая форма подтверждена гистологически.
Диспансер поставил открытую форму, и не хотят снимать, хотя все анализы как были так и есть отрицательные, бак.выделений нет и больница открытую форму не ставила. Куда жаловаться на диспансер?
Здравствуйте. В первую очередь необходимо обратиться к главному врачу тубдиспансера, если в данной ситуации он вам откажут, обратитесь в областное управление здравоохранения или в региональное отделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор). Если в этих органах вы также не получите желаемого результата, используйте конституционное право на восстановление справедливости в судебном порядке. Изучив все обстоятельства, суд может вынести решение о назначении независимой врачебной экспертизы.
СпроситьЯ гражданка Украины, у меня ВУ. На данный момент беременна, хочу стать на учет ЖК. Делаю полюс, сейчас временый. На полюсе 10 посещений, мне можно только 10 раз посетить врача или всю беременность? Могу ли я лежать в больнице, бесплатно по полюсу? Или это все будет платно? Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Полис обязательного медицинского страхования количеством посещений никак не ограничен, Вы можете получить медицинскую помощь в нужном объеме.
Спросить14.09.12 С простудой я обратился в поликлинику. Мне сделали флюорографию лёгких, на снимке обнаружили затемнение. Сделали рентген лёгких, на снимке также обнаружили затемнение, и поставили диагноз под вопросом - туберкулёз, направили в противотуберкулёзный диспансер на консультацию. 15.10.12 меня положили в противотуберкулёзный диспансер на лечение от туберкулёза.Четыре месяца я принимал противотуберкулёзные препараты, 2 раза делали рентген лёгких, на снимках изменений не было. Все анализы были хорошие, палочка не выявлена. Было только ухудшение общего состояния. Мне 29 лет, и до постановки этого диагноза я ни разу не жаловался на боли в сердце, на повышение артериального давления. Неоднократно я обращался за скорой медицинской помощью, делали различные инъекции по понижению артериального давления, есть множество кардиограмм за время лечения. Когда я прочитал в интернете про диагноз Саркоидоз и подошёл к заведующей отделения на второй месяц лечения и сказал ей что есть такой диагноз..., она сказала что у тебя явный туберкулёз и продолжай лечиться. После 4-х месяцев лечения и сделанного рентгена изменений не было, и я на свои средства сделал компьютерную томографию лёгких, которая показала, что у меня нет туберкулёза, а диагноз саркоидоз, и ещё увеличены лимфатические узлы. 28.02.13 мне сделали операцию, взяли ткань из лёгких на исследование, после этого поставили диагноз саркоидоз. Сняли меня с учёта и выписали из больницы. 19.03.13 Я ложусь на лечение саркоидоза в другую больницу, после лечения другими препаратами через две недели меня выписывают с не долеченным диагнозом саркоидоз и сопутствующим диагнозом Гипертоническая болезнь II риск 4 На данный момент постоянно принимаю сердечные препараты. Можно ли найти справедливость, наказать виновных за неправильно установленный диагноз, так как я много потерял за этот период неправильного лечения и самое главное подвергал свою жизнь и жизнь своих родственников действительной опасности, так как находился среди туберкулёзных больных. Спасибо!
Уважаемый Сергей!. Сочувствую Вам. К сожалению, знаю, что это такое. Не могу найти объяснение данному факту, но в последнее время в России просто угрожающе катастрофически растет число случаев, когда больных онкологическими заболеваниями начинают лечить от туберкулеза. У меня отчима лечили от туберкулеза целых ДВА!!! года. А там - рак. И время упущено. Обращение в суд в моём случае, скорее всего, бесполезно. Кто сможет доказать, что два года назад там не было туберкулеза? Ни один врач этого не установит. Если только на вскрытии.
У Вас времени прошло значительно меньше. Но и тут точный диагноз установит только вскрытие. Уж извините за такие слова.
Но это не значит, что не стоит бороться. Жалоба в минздрав, прокуратуру - обязательны. А там - по обстоятельствам.
Полагаю, что без реального адвоката/юриста, знакомого с медициной, Вам не обойтись. Поскольку с врачами судиться крайне сложно.
Всего доброго.
Спросить10.05.2013 19:24, за ответ на вопрос 2400969
Спасибо огромное за отклик! Жалобы в минздраве и прокуратуре принять отказались, мотивируя, что только суд определяет виновных.
Они не имели права не принимать у Вас жалобы. Для того, что бы суд установил виновного (а это возможно только в рамках уголовного дела, которое не суд возбуждает, а правоохранительные органы), необходимо сначала провести проверку по заявлению на предмет обнаружения признаков преступления.
Отправляйте свои жалобы по почте заказными с уведомлением. В случае отказа по вышеуказанному основанию - жалоба в вышестоящую прокуратуру.
Еще раз рекомендую искать адвоката/юриста с медобразованием.
Всего доброго.
СпроситьТетя живет прописана в Москве соответственно у нее московский медицинский страховой полюс. Она попала в больницу (инсульт) и скорее всего будет находить в лежачем состоянии. Скоро ее выпишут будут ли нас лечить в местной поликлинике по московскому полюму? И что для этого нужно?
Я и моя жена граждани Украины, у нас рожден грудничок на территории РФ. В настоящее время ребенок без гражданства. В страховых не хотят оформлять на ребенка страховой полюс, основываясь, что мы граждани другого государства. А в свою очередь, в детской больнице без полюса, педиатр не принимает. Нам надо стать на учет, и проходить осмотры, так как нашему ребенку 3 месяца. Как быть? И как оформить страховой полюс и имеют ли право в отказе осмотра ребенка?
Здравствуйте! Вот поэтому Вам необходимо срочно оформлять РВП. Для получения РВП необходимо обратиться в УФМС по предполагаемому месту проживания с заявлением (в 2-х экз.), представить 4 фотографии, иностранный паспорт, документ, подтверждающий доходы, справка об отсутствии ВИЧ, документы, подтверждающие права на жилое помещение, справка о том, что иностранный гражданин не боле наркоманией. Несовершеннолетние граждане также должны получить РВП, документы подаются в УФМС РФ родителями. Документы на РВП возможно также подать в консульство либо в посольство во время нахождения в иностранном государстве. Пошлина за выдачу РВП - 1000 р.
СпроситьЯ и моя жена граждани Украины, у нас рожден грудничок на территории РФ. В страховых не хотят оформлять на ребенка страховой полюс, основываясь, что мы граждани другого государства. А в свою очередь, в детской больнице без полюса, педиатр не принимает. Нам надо стать на учет, и проходить осмотры, так как нашему ребенку 3 месяца. Как быть? И как оформить страховой полюс и имеют ли право в отказе осмотра ребенка?
Моему ребенку исполнился месяц мы пришли на прием первый к педиатру, не успели сделать полюс! Нам отказали в приеме, только платно! Из за того что нет полюса, но ведь мать имеет правоппровести ребенка по своему полюсу! На чтонамсказали если в тчение 28 дней мы не успели сделать полюс то бесплатно нас никто принимать не будет, только платно! Правомерно лиэто? Правы они или нет?
Не полЮс, а полИс ОМС. Если его нет, не подлежите обязательному страхованию, а значит бесплатно Вам медицинская помощь может быть оказана в минимальных объемах (при непосредственной угрозе жизни и т.д.)
Спросить
По Вашему полису ребенка принимать мед.учреждения не будут. Оформляйте на ребенка отдельный полис ОМС в той же мед.страховой компании, что и Ваш полис выдала.
Спросить
