Как главный гематолог региона игнорирует назначения ФЦ Питер и уменьшает дозы препаратов, подобранных индивидуально, и как получить квоту на контрольный осмотр.
398₽ VIP

• г. Ставрополь

Молодой человек, 20 лет по квоте проходил курс лечения в ФЦ Питере по поводу онкологического заболевания. Лечение прошло успешно, больной вошел в ремиссию. Ему была дана подробнейшая выписка с рекомендациями (на 8-ми листах) и в частности рекомендовано принимать дома два препарата длительно, с указанной дозировкой. Эти препараты входят в перечень ЖВЛС, с одним препаратом проблем не возникло, потому что в регионе был только аналог (джинерик) и его без скандала выдали больному. Второй препарат оказался в наличии только оригинальный, Швейцарский. Минздрав дал добро на три упаковки и передал их в социальную аптеку. Одна коробка стоит 150 тыс. Но рецепт на бесплатное приобретение, выдает только главный гематолог края. И тут начинается самое интересное. Неделю к ней невозможно было прийти, разные отговорки "на консилиуме", "много больных", "не когда с Вами разговаривать" и т.п. Пришли сами в онкологию, в здание не пускают, так как охрана и сейчас коронавирус. Звоним с поста к главному гематологу, ответ:"Не пускайте, пусть придут завтра к 14.00" Пришли, пустили только больного, маму, категорически не пустили, сославшись на приказ главного врача, что из-за вируса надо минимизировать входящих людей. Три часа под дверью. Итог. Выписывают рецепт в меньшей дозе в половину, то есть пить не 100 мг, а 50 мг. Обосновывают тем, что в инструкции написано, что стартовая доза 50 мг, а что там пишут "Ваши Университеты Питерские меня не касается, потому что есть ФЗ №323, где четко указано, что я Ваш лечащий врач, а то, что Вам там понаписали в выписке носит рекомендательный харатер". (есть аудиозапись). Больной звонит в Питер, там говорят, доза 100 мг. Пьет 100 мг. Звонит главному гематологу региона, сказать, что в Питере академик сказал пить 100 мг, трубку никто в течении 2-х недель не берет)) Жалоб у больного, Слава Богу, нет, чувствует себя отлично, анализы крови - тьфу-тьфу отличные.

Проходит 2 недели, препарат заканчивается, приходит по талону вновь на прием к гематологу. Он вызывает главного гематолога (они все в одном здании). И начинается неприятный разговор, "на каком основании Вы стали пить 100 мг", "рекомендации Питера мне не указ, они носят рекомендательный характер", "Вы что думаете, что Вы в ремисии? Да у Вас прогрессия! Вы-рефрактерны (не чувствительны) к проводимой терапии! Не живите иллюзиями!" И всё в таком унизительном духе.

Итог. Рецепт выписывается на 100 мг! но с записью, "что в случае повторного нарушения назначенного режима приема препарата Н. - решение о возможности его приема и выписки рецепта будет приниматься Врачебной комиссией в онкоцентре".

Пить этот препарат надо полгода. Каждые 2 недели теперь надо ходить и с боем выбивать этот рецепт, хотя, повторю, на другой препарат (китайский джинерик) дали бесплатный рецепт и выдали препарат четко на полгода.

Я понимаю так, один препарат фуфло, дженерик, второй, за который идет бой дорогущий и действенный, поэтому и весь сыр бор. Но и,естественно, не прозрачные намеки, типа "подумайте, ка можно спокойно выписать рецепт". Денег у людей на благодарности нет! И рады бы дать, так нет!

Мой вопрос: "Действительно врач региона, даже главный гематолог (она совсем молодая девушка 28 лет), имеет право так бесцеремонно уменьшать дозы препарата, которые были подобраны больному индивидуально, персонализированно академиком в ведущем гематологическом центре страны? Она ссылается на приказ №323, где якобы говорится, что лечащий врач региона имеет полное право игнорировать назначения федерального центра и эти назначения носят "рекомендательный" характе? При этом лечащий врач Питера на связи 24/7, а региональный гематолог говорит "звонить мне не надо".

И еще 1 июня больному надо ехать в Питер на контрольный осмотр, естественно, нужна квота. Что можно сделать, чтобы её дали без унижений и оскорблений и судя по настрою, давать её в регионе просто не хотят.

С уважением.

Читать ответы (6)
Ответы на вопрос (6):

Полагаю, что в данном случае необходимо рассматривать некачественное оказание мед. услуг. Это не освобождает медицинское учреждение от ответственности в случае оказания некачественных услуг.

Думаю, что сначала необходимо обратиться с жалобой на некачественно оказанную медицинскую помощь в страховую компанию

После проведения проверки будет дан ответ кто в данном случае виноват а кто прав, какие рекомендации правильные а какие нет. Кроме того не помешает обратиться в управление здравоохранения с такой же жалобой.

Спросить

Добрый день

Теперь заменять лекарства, менять дозировку, заменять на аналоги будут по специальному реестру

С 02.03.2020 года вступил в силу Федеральный закон от 27.12.2019 N 475-ФЗ.

Теперь врачи при назначении лекарства пациенту будут руководствоваться не собственными соображениями об эффективности лекарства, а утвержденной методикой определения взаимозаменяемости.

Вы вправе обратиться с жалобой на некачественную медицинскую помощь в Минздрав или страховую компанию, поскольку все действия по назначению лекарства проверяются в дальнейшем.

Спросить

Вообще то исходя из статьи 70 данного закона лечащий врач не имеет права подобным образом бесцеремонно уменьшать дозы препарата Лечащий врач согласно ст 70 имеет право давать только рекомендации (а не навязывать) по подбору лекарств

В данной ситуации имеет смысл написать жалобу в прокуратуру и В Министерство здравоохранения России

Что касается квоты, то с удя по всему быстро и без унижений вы не получите квоту Здесь только обращаться с жалобой в Министерство здравоохранения России к уполномоченному по правам человека

В регионе же вам ничего не светит Ваша ситуация наглядно показывает уровень медицины и профессионализм медиков в провинции К сожалению хамство, грубость цинизм-характеризуют поведение медиков

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция)

Статья 70. Лечащий врач

1. Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2. Лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

3. Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.

4. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента.

6. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

7. Отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи могут быть возложены на фельдшера, акушерку в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Спросить

Здравствуйте Ирина

При таком отношении данного врача запишите ее халатное отношение на аудиозапись и приложите к жалобе в прокуратуру

Пусть проведут проверку по ней и выпишут предписание, чтобы было не повадно впредь так себя вести

Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-1 (ред. от 06.02.2020) "О прокуратуре Российской Федерации"

Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.

Спросить
Это лучший ответ

Здравствуйте Ирина!

Таким образом, как вы описали в вашем вопросе к вам не имеют право обращаться и создавать проблемы с получением лекарств, так как это противоречит требованиям Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ (ред. от 03.04.2020) "Об обращении лекарственных средств"

Статья 67.1. Ограничения, налагаемые при осуществлении деятельности в сфере обращения лекарственных средств, части 1 пункт 2.

Вы имеете право обратиться на телефон горячей линии минздрава 8-800-200-03-89 и сообщить о стучившимся. Можете и вправе написать заявление или жалобу по фактам изложенным вами в вопросе Министерству здравоохранения дистанционно по ссылке: https://www.rosminzdrav.ru/hotline

Всего вам доброго!

Ответ вам понятен?

Спросить
Это лучший ответ

Здравствуйте Ирина!

Действия врача незаконны.

Ознакомившись с вашей ситуацией считаю, что Вам просто необходимо писать жалобы:

1. В Министерство Здравоохранения РФ;

2. В Прокуратуру.

Сделать это можно на сайте, через форму электронного обращения, текст готовый можете скопировать этот (в вопросе). Поверьте проведут проверки и Вам больше не придется унижаться и слушать оскорбления в Ваш адрес.

Федеральный закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации"

Спросить

Юристы ОнЛайн: 77 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 25 696 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
548
PRO Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.9 32 218 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
53
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.9 17 810 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
108
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Старый Оскол
Меснянкина В.Н.
4.9 471 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
111
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.9 33 210 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
323
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 4 263 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
341
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.9 33 893 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
83
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.8 58 707 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
391
PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.9 4 164 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
122
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Осоцкий А.А.
4.9 1 813 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
29
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
5 12 621 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
27
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.8 2 821 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
244
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Мельник И.В.
4.2 11 850 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
152
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Краснодар
Арзуманян Р.В.
4.9 1 074 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
168
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
5 19 618 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
52
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Пименов Д. В.
4.4 574 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
7
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Омск
Берсенева О.В.
4.8 472 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
94
PRO Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Исмаилов И.С.
4.9 21 314 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
106
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Севастополь
Чернецкий И.В.
4.4 40 584 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
163
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н.В.
4.9 59 999 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
145
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Сакунова Ю.А.
4.9 42 024 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
125
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
4.9 1 578 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
105
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.6 51 764 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
104
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Горбунова И.В.
5 479 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
68
показать ещё