Страховая компания отказала в заключении договора добровольного страхования на лечение за рубежом, клиенты подали иск в суд.
199₽ VIP

• г. Благовещенск

Обратилась в Страховую компанию для оформления договора добровольного страхования физических лиц, выезжающих за рубеж, на себя и своего супруга, интересовала страховая защита в части возмещения возможных расходов на лечение и медицинское обслуживание, которые могли возникнуть в случае получения травм или иного повреждения здоровья в период отпуска, однако в заключении указанного договора было отказано без объяснения причин.

Подали иск в суд о взыскании компенсации морального вреда.

Свои возражения против иска Страховая компания мотивировала тем, что я не имела намерения заключить договор личного страхования. Договор добровольного страхования физических лиц, выезжающих за рубеж, не является договором личного страхования. Вышеуказанный договор по своей правовой природе является договором имущественного страхования, не относится к публичным, что в силу статьи 445 ГК РФ лишает истца требовать от ответчика обязательного заключения договора.

Читать ответы (5)
Ответы на вопрос (5):

Исходя из статей 929,931, 934 ГК РФ весьма спорной является позиция Страховой компании относительно того, что договор добровольного страхования физических лиц, выезжающих за рубеж, не является договором личного страхования.

Анализ данных статей ГК РФ позволяет сделать вывод, о том. что все таки Договор добровольного страхования физических лиц, выезжающих за рубеж, является договором личного страхования.

"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 18.03.2019, с изм. от 28.04.2020)

ГК РФ Статья 929. Договор имущественного страхования

Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 929 ГК РФ

КонсультантПлюс: примечание.

П. 1 ст. 929 не применяется к отношениям, связанным со страхованием экспортных кредитов и инвестиций от предпринимательских и (или) политических рисков (ФЗ от 08.12.2003 N 164-ФЗ).

1. По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

2. По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы:

1) риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930);

2) риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам - риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932);

3) риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов - предпринимательский риск (статья 933).

ГК РФ Статья 931. Страхование ответственности за причинение вреда

Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 931 ГК РФ

1. По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

2. Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда застрахован, должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре не названо, считается застрахованным риск ответственности самого страхователя.

3. Договор страхования риска ответственности за причинение вреда считается заключенным в пользу лиц, которым может быть причинен вред (выгодоприобретателей), даже если договор заключен в пользу страхователя или иного лица, ответственных за причинение вреда, либо в договоре не сказано, в чью пользу он заключен.

4. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 934 ГК РФ

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

Спросить

Здравствуйте!

Дело в том, что договор личного страхования является публичным (ст. 927 ГК РФ), что влечет для страховщика ОБЯЗАННОСТЬ в заключении договора. А договор имущественного страхования публичным не является, за исключением некоторых случаев (например, договор ОСАГО), что, соответственно, не влечет обязанности страховщика заключать договор.

Ст. 17 Федерального закона от 24.11.1996 N 132-ФЗ (ред. от 01.04.2020) "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации" указывает на добровольное страхование имущественных интересов туристов:

Договор добровольного страхования (страховой полис) обеспечивает оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания и (или) возвращения тела (останков).
Данный вид страхования действительно не является публичным. На публичность договора в законе не указано.

Спросить

Здравствуйте Светлана!

В Страховой компании Вам разъяснили порядок страхования физических лиц, выезжающих за рубеж согласно Правил о страховании, о тарифах рассказали?

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 24.04.2020) "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

Страховщик обязан представлять в орган страхового надзора принятые им в рамках видов страхования правила страхования, методику расчета страховых тарифов, структуру тарифных ставок и положения о формировании страховых резервов в порядке и в сроки, которые установлены органом страхового надзора.

Правила страхования граждан, выезжающих за рубеж (далее - Правила) разрабатываются в соответствии с Законом «Об организации страхового дела в Российской Федерации»,

Гражданским кодексом Российской Федерации, иными законодательными и нормативными

актами Российской Федерации и являются неотъемлемой частью договора страхования

(страхового полиса) граждан выезжающих за рубеж.

По договору страхования, заключенному на основании настоящих Правил, Страховщик

обязуется за обусловленную договором страхования плату (страховую премию) при наступлении

предусмотренного события (страхового случая) осуществить страховую выплату и/или

организовать и оплатить необходимую Застрахованному лицу помощь в соответствии с условиями

договора страхования.

Страховщик не прав, ссылаясь на то, что Вы писали заявление не на тот вид страховки.

"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 18.03.2019, с изм. от 28.04.2020)

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

Перспективы и риски судебных споров. Ситуации, связанные со ст. 934 ГК РФ

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Личное страхование как видите - это также причинение вреда жизни или здоровью.

Добровольное страхование - это одна из форм страхования, возникающая только на основе добровольно заключаемого договора между страхователем и страховщиком (в отличие от обязательного страхования, когда в силу закона на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность).

Считаю, что страховщик очень глупо себя ведет. Договор страхования бывает обязательный и добровольный. В вашем случае речь о заключении добровольного договора. Чем мотивирован отказ, ссылки на закон имеются? Отказ в письменном виде?

Спросить

Здравствуйте Светлана

Страхование граждан, выезжающих за рубеж – вид страхования, имеющий целью обеспечить страховой защитой граждан во время нахождения за границей, вне страны постоянного местонахождения. И он является комплексным видом страхования, включающим элементы личного, имущественного страхования и страхования ответственности.

Полагаю, что к этим правоотношениям применимы основания предусмотренным ст.958 Гражданского кодекса Российской Федерации и Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж

Поэтому вы вправе настаивать на наличие нарушения ваших прав потребителя на право заключения договора.

Спросить
Это лучший ответ

Здравствуйте, Светлана! Согласно ст.934 ГК РФ договор страхования жизни и здоровья относится к категории договоров личного страхования, а не имущества. Это прямо вытекает из содержания статьи 934 ГК РФ. Так что страховая здесь лукавит. И этот довод у них не пройдет.

В силу системного толкования ст.927, 426 и 935 ГК РФ данный вид договора (личного страхования) относится к обязательному, т.к. относится к публичным договорам, отказ в заключении которого не допускается. Т.е. это не только право, но и обязанность страховой компании заключить такой договор. И в силу положений статьи 445 ГК РФ есть определенный порядок заключения договора, который является обязательным, если вопрос не урегулирован специальной нормой. В данное статье указывается на направление Вами оферты, которую должен рассмотреть страховщик в течение 30 дней. Страховщик исходит из того, что раз не было оферты, то и не было намерения заключить договор. Так что Вам нужно исходить из этих предпосылок. Подробнее текст самой статьи:

Статья 445. Заключение договора в обязательном порядке

1. В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами для стороны, которой направлена оферта (проект договора), заключение договора обязательно, эта сторона должна направить другой стороне извещение об акцепте, либо об отказе от акцепта, либо об акцепте оферты на иных условиях (протокол разногласий к проекту договора) в течение тридцати дней со дня получения оферты.

Сторона, направившая оферту и получившая от стороны, для которой заключение договора обязательно, извещение о ее акцепте на иных условиях (протокол разногласий к проекту договора), вправе передать разногласия, возникшие при заключении договора, на рассмотрение суда в течение тридцати дней со дня получения такого извещения либо истечения срока для акцепта.

2. В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами заключение договора обязательно для стороны, направившей оферту (проект договора), и ей в течение тридцати дней будет направлен протокол разногласий к проекту договора, эта сторона обязана в течение тридцати дней со дня получения протокола разногласий известить другую сторону о принятии договора в ее редакции либо об отклонении протокола разногласий.

При отклонении протокола разногласий либо неполучении извещения о результатах его рассмотрения в указанный срок сторона, направившая протокол разногласий, вправе передать разногласия, возникшие при заключении договора, на рассмотрение суда.

3. Правила о сроках, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, применяются, если другие сроки не установлены законом, иными правовыми актами или не согласованы сторонами.

4. Если сторона, для которой в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда.

Сторона, необоснованно уклоняющаяся от заключения договора, должна возместить другой стороне причиненные этим убытки.

Спросить
Светлана Владимировна
10.12.2014, 17:00

Отказали в заключении договора ОСАГО из-за требования о дополнительных страховках - что делать?

Я обратилась в страховую компанию для заключения договора ОСАГО в Симферополе, однако мне было отказано, в связи с тем, что я отказалась заключать дополнительно договор на страхование имущества и собственной жизни от несчастного случая. На каком основании меня вынуждают заключать не относящиеся к ОСАГО дополнительные договора страхования? Что я могу предпринять в данном случае? Как мне заключить договор ОСАГО без дополнительных договоров страхования?
Читать ответы (1)
Осипова Екатерина Геннадьевна
22.05.2017, 21:02

«Суд примет решение в пользу Сидорова в иске о понуждении страховой компании к заключению договора страхования»

Муж обратился в страховую компанию, желая застраховать жизнь своих родителей, предъявил свидетельство о своем рождении. Страховая компания отказала в заключение договора страхования, считая, что такой договор страхования не будет соответствовать требованиям законодательства. Сидоров обратился в суд с иском о понуждении страховой компании к заключению договора. Какое решение примет суд и почему?
Читать ответы (2)
Елена
29.01.2019, 10:28

Спор о заключении договора страхования жизни на случай поражения радиацией

Мой знакомый обратился в страховую компанию, желая застраховать свою жизнь, в том числе от поражения радиацией – лучевой болезни. Страховая компания отказала в заключение договора страхования, считая, что такой договор страхования не будет соответствовать требованиям законодательства, так как указанный страховой риск не предусмотрен Правилами страхования, на основании которых получена лицензия на страхование жизни граждан. Знакомый посчитал, что страховая компания уклоняется от заключения договора страхования и хотим обратился в суд с требованием о понуждении к заключению договора страхования жизни. Правы ли мы?
Читать ответы (1)
Андрей
25.03.2013, 23:07

Страховая компания по ОСАГО отказывает в возмещении расходов на лечение после наезда - правомерно ли это?

В октябре 2011 был совершен наезд на пешехода. В ходе лечения был признан тяжкий вред здоровью пешехода. Уголовное дело не было возбуждено, по причине отсутствия технической возможности предотвратить наезд. Лечение пострадавшей было оплачено по ее полису обязательного медицинского страхования (ОМС). В конце 2012 года мне, водителю совершившему наезд, был предъявлен судебный иск от медицинской страховой компании о возмещении их расходов за лечение. Суд иск удовлетворил, на основании ст.31 Закона №326 ФЗ. Стоимость лечения составила около 30 тысяч рублей. Обращаюсь к своей страховой по ОСАГО (не в суд) о возмещении моих расходов, вроде бы застрахованных. Здесь отвечают, что договор ОСАГО подразумевает выплаты за лечение, которое потерпевший не может получить бесплатно. А лечение по ОМС является бесплатным, и поэтому страховая компания ОСАГО здесь ни при чем. Права ли страховая компания, где я был застрахован по ОСАГО?
Читать ответы (1)
Ольга
11.04.2019, 05:06

Страховая компания отказывается возмещать моральный вред после истечения срока действия договора

Договор страхования был заключён на 1 год. В этот период был нанесён вред здоровью. По договору возмещению подлежит компенсация морального вреда. Но судебное решение о компенсации морального вреда вынесено через 3 года. Признает ли страховая этот случай страховым? Если суд вынес решение о моральном вреде после истечения срока действия договора.
Читать ответы (1)
Таятьна
21.11.2014, 17:35

Отказ страховой компании в заключении договора страхования жизни родителей - законодательные требования или незаконное поведение?

Я обратилась в страховую компанию, желая застраховать жизнь своих родителей, предъявила свидетельство о своем рождении. Страховая компания отказала в заключение договора страхования, считая, что такой договор страхования не будет соответствовать требованиям законодательства. Правомерно страховая компания поступила?
Читать ответы (2)
Ольга Геннадьевна
11.06.2014, 12:04

Как оспорить сумму регрессного требования страховой компании после аварии?

Муж попал в аварию, СК встречной машины выставила регресс. На осмотр нас не приглашали, в уведомлении отсутствуют фото автомобиля. Как можно выразить своё не согласие с этой суммой до суда. Я читала что в рамках действия ФЗ Об ОСАГО право регрессного требования к причинившему вред лицу в размере произведённой страховой выплаты у страховой компании возникает, если: * вследствие умысла указанного лица был причинен вред жизни или здоровью потерпевшего; * вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного); * указанное лицо не имело права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред; * указанное лицо скрылось с места дорожно-транспортного происшествия; * указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями); * страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования). При этом страховщик также вправе требовать от указанного лица возмещения расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая. Если же Ваша ситуация не попадает под перечисленные выше случаи, то оснований для регресса у СК нет. Мы не попадаем. Почему СК выставляет.
Читать ответы (1)
Евгения
24.02.2013, 18:53

Отказ страховой компании в выплате возмещения ущерба при ДТП без добровольного страхования - правомерно ли это?

Моему автомобилю был причинен ущерб в результате дтп, произошедшего по вине другого участника дтп. Я обратилась в страховую компанию в которой страховала свой автомобиль в порядке обязательного страхования, с заявлением о возмещении причиненного мне ущерба, однако страховая компания отказала мне в выплате, на том основании, что я не заключила договор добровольного страхования в отношении его автомобиля. Правомерны ли действия страховой компании?
Читать ответы (4)
Алексей
19.12.2013, 02:40

Незаконные требования страховых компаний при заключении договора ОСАГО - как защитить свои права?

Сейчас при заключении договора ОСАГО многие страховые компании заставляют оформлять страхование жизни и здоровья, а это не законно т. к. это вид добровольного страхования. При отказе страховать жизнь страховщики отказывают в заключении договора ОСАГО, а это тоже не законно. Как можно заставить страховую компанию заключить договор осаго?
Читать ответы (1)