21.11.2020 мне была сделана полостная операция по женски. Выписали 02.12.2020. Я являюсь сотрудником ПАО Сбербанка, где нас компания застраховала ДМС Альфастрахование. Дозвонилась на горячюю линию альфастрахование, где мне ответили что полостные операции входят но только на почки и сердце. Почему отказ в выплате, ведь мы же страхуем жизнь. Помогите разобраться.
Добрый день! К сожалению Дмс необязательное страхование, и компания сама прописывает условия надо читать их договор.
ГК РФ Статья 943. Определение условий договора страхования в правилах страхования
1. Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).
2. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.
КонсультантПлюс: примечание.
П. 3 ст. 943 не применяется к отношениям, связанным со страхованием экспортных кредитов и инвестиций от предпринимательских и (или) политических рисков (ФЗ от 08.12.2003 N 164-ФЗ).
3. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.
4. Страхователь (выгодоприобретатель) вправе ссылаться в защиту своих интересов на правила страхования соответствующего вида, на которые имеется ссылка в договоре страхования (страховом полисе), даже если эти правила в силу настоящей статьи для него необязательны.
Советую вам подать на вычет на лечение через налоговую, чтоб вернуть часть денег за операцию, если деньги легально через кассу проходили. Вам нужен договор, чек, и в их бухгалтерии справку для вычета заказать и у себя на оаботе тоже справку о до 0 одах взять подать декларацию можно за 3 предшествующих года. Можете почитпть мою публикацию аычет на лечение. Удачи вам.
Спросить
