Кто должен оплатить средства реабилитации после производственной травмы?

199₽ VIP

Здравствуйте Алмаз

Компенсацию по приобретению вами средств по реабилитации выплачивает ФСС РФ на основании поданных документов вами через работодателя

Подробный перечень дополнительных расходов, оплачиваемых пострадавшему ФСС, приведен в п. 3 ст. 8 Закона от 24.07.1998 №125-ФЗ. Для оплаты данных расходов

вы направляете заявление работодателю с приложением документов о покупке средств для реабилитации

и после получения заявления от работника ваша организация должна предоставить в ФСС документы, перечисленные в п. 4 ст. 15 Закона Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 24.02.2021) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Статья 8. Виды обеспечения по страхованию

1. Обеспечение по страхованию осуществляется:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;

обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

Добрый день, Алмаз!

Собирайте чеки. Подтвержденный несчастный случай на производстве признается страховым случаем и влечет выплаты при производственной травме пострадавшим (ст. 3, 8 Закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Помимо выплат по листу нетрудоспособности, cотрудник, получивший травму, вправе претендовать на возмещение утраченного заработка (дохода) и дополнительных расходов, связанных с медицинской, профессиональной и социальной реабилитацией (ст. 184 ТК РФ).

Согласно ст. 1101 ГК РФ, получивший травму работник имеет право подать иск о денежной компенсации морального ущерба.

В качестве подтверждающих документов - медицинские заключения, чеки, квитанции, справки, акты о несчастных случаях на производстве/

Всего доброго!

Здравствуйте, Алмаз!

Оплату производит Фонд социального страхования (ФСС), но обращаться вы должны непосредственно к своему работодателю.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 26.10.2020) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний",

Решение об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и оказывающей медицинскую помощь застрахованному лицу (далее соответственно-медицинское заключение, медицинская организация).

Таким образом, вы должны работодателю предоставить документы на приобретение средств реабилитации (чеки, договоры и т.д)

К документам приложить заявление в произвольной форме:

Направляю вам документы на приобретение средств реабилитации, прошу произвести компенсацию.

Документы на приобретение - прилагаю.

Алмаз, только обязательно сохраните у себя копии этих документов, иначе бывает так, что работодатель их теряет.

Работодатель обязан собрать пакет документов, в том числе акт о несчастном случае и направить в ФСС.

Далее, ФСС перечисляет вам денежные средства.

Всех благ Вам!

При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество процедур.

Ст. 184 ТК РФ «Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании»

п. 1 ст. 8 ФЗ от № 125-ФЗ «Виды обеспечения по страхованию»

Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут. Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать. В больницу в которую вы обращались, необходимо сообщить, что травма получена на работе. Врач должен установить степень тяжести травмы: легкая или тяжелая. Приказ Минздравасоцразвития от 24 февраля 2005 г. № 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве»

Работодатель был обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции. Вам положена программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (ПРП)

Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП, тем больше затрат ему компенсирует государство.

Вам нужно сделать копию этих чеков и написать вашему работодателю о том что вы просите его оплатить стоимость лечения, если реакции не последует необходимо обратиться в суд за взыскание в судебном порядке ущерба. Также замечу что в случае если травмы действительно произошла на производстве и по вине работодателя, нужно сразу же работодателю составить акт о несчастном случае, и провести расследование, чтобы установить причину.

В случае повторюсь если это вина работодателя и это будет установлено он обязан вам денег гораздо больше тех расходов которые вы затратили, к ней включаются абсолютно все расходы во время лечения, компенсация при потере трудоспособности и компенсация за весь период потери трудоспособности, моральный вред и т.д. т.е. проще говоря в случае если вина работодателя доказана то он попал на деньги. Вину можно доказать самостоятельно по суду, суд назначит экспертизу. Однако вам следует тогда обратиться в полицию чтобы хоть как то зафиксировать факт происшествия. Также если будет в последующем установлено что работодатель игнорировал и не помогал в лечении это увеличит сумму ущерба и пойдет в моральный вред который при данных спорах тоже велик. Есть хорошая положительная практика подобных судебных споров, рабы будем вам помочь.

Алмаз!

В соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденном

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286 расходы на средства реабилитации в следствии несчастного случая на производстве берет на себя Фонд социального страхования. Об этом прямо указано в пп. "е" п.2

Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя расходы на: обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица производится страховщиком за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В Вашем случае может применяться Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2011 г. № 57 н “Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации”

5. Компенсация инвалиду выплачивается на основании заявления инвалида либо лица, представляющего его интересы, о возмещении расходов по приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги и документов, подтверждающих расходы по самостоятельному приобретению технического средства реабилитации и (или) оказанию услуги инвалидом за собственный счет, а также предъявления им следующих документов:

документа, удостоверяющего личность;

индивидуальной программы реабилитации инвалида;

страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, содержащего страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Выплата инвалиду компенсации осуществляется уполномоченным органом в месячный срок с даты принятия соответствующего решения путем почтового перевода или перечисления средств на счет, открытый инвалидом в кредитной организации.

6. Решение о выплате компенсации принимается уполномоченным органом в течение 30 дней со дня принятия уполномоченным органом заявления о выплате компенсации.

Вывод. Оплата средств реабилитации, приобретенных Вами самостоятельно может быть произведена при непосредственном обращении в ФСС

Здравствуйте!

Вопрос регулируется ст. 184 ТК РФ «Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании».

Если у вас имеются рекомендации врача к приобретению средств реабилитации, то вы вправе были их приобрести и взять выписку из истории болезни о необходимости вашей в средствах реабилитации.

Получив перечисленные мною выше документы следут заверить штампом медицинского учреждения и собрав копии чеков и квитанции о приобретении средств реабилитации вы вправе обратиться к своему работодателю для компенсации произведенных вами расходов.

На работе вам следует написать соответствующе заявление из вашего вопроса.

Ваш работодатель должен решить вопрос о компенсации стоимости средств реабилитации вам с ФСС за счет средств.

Деньги вам должны перечислитьна указанный вами сче.

Надеюсь мой ответ вам полезен!

Что мне нужно делать, чтоб мне его оплатили? Работодатель говорит что не знает куда эти чеки девать и кто мне вообще сказал собирать эти чеки.

Да, была создана комиссия акт Н 1 у меня на руках. В ДТП попал 16.07.2020 у меня спиномозговая травма. Сейчас вроде собираются меня увольнять. Получил недавно с МСЭ свое прп, которое проходило заочно и многих средств реабилитации там нет, в рекомендациях не написал врач.

Я просил врача написать мне активную коляску и домашнюю, он написал мне прогулочную. Просил ещё много чего написать, но в итоге узнаю что он ничего не написал, то что просил.