Отказ в принятии больничного листа и влияние кода 24 на получение инвалидности - что делать в ситуации с отцом
₽ VIP
Отец выписан из больницы с диагнозом цирроз печени, гепатит В, энцелофапатия. У него разрушается печень, есть ничего почти нельзя, врачи сказали оформлять инвалидность. Выписали его с открытым больничным, который он сдал в бухгалтерию фирмы, и продолжил работу с первого дня выхода из больницы.
Бухгалтерия приняла, оплатила. Через 2 месяца вернула БЛ обратно, сказав, что надо закрыть тем, числом, которым отца выписали.
Отец обратился в больницу, обяснил ситуацию, там БЛ забрали, вернули через 2 дня с отметкой 24 (нарушение режима). Теперь бухгалтер не принимает больничный лист и сказала, что код 24 влияет на получение инвалидности.
Вопросы:
1. Правомерны ли действия больницы и бухгалтера
2. Действительно ли код 24 в БЛ может стать причиной отказа в инвалидности?
3. Что и как делать сейчас, если есть возможность подробно описать наши действия?
О том, что считается нарушением режима, говорится в пп. 1 и 2 п. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ, пп. "а" и "б" п. 21 порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95 были утверждены Правила признания лица инвалидом: Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
8. Утратил силу c 1 января 2010 года. - Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. - Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
10. Категория "ребенок-инвалид" устанавливается на 1 год, 2 года, 5 лет либо до достижения гражданином возраста 18 лет.
Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается при повторном освидетельствовании в случае достижения первой полной ремиссии злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.
(п. 10 в ред. Постановления Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
11. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
12. Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
13. Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, - категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид" гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид" в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
не позднее 6 лет после первичного установления категории "ребенок-инвалид" в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид" по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину организацией, оказывающей ему лечебно-профилактическую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных мероприятий.
Гражданам, обратившимся в бюро самостоятельно в соответствии с пунктом 19 настоящих Правил, группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть установлена при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории "ребенок-инвалид" в случае отсутствия положительных результатов назначенных ему в соответствии с указанным пунктом реабилитационных мероприятий.
(п. 13 в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
13.1. Граждане, которым установлена категория "ребенок-инвалид", по достижении возраста 18 лет подлежат переосвидетельствованию в порядке, установленном настоящими Правилами. При этом исчисление сроков, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 13 настоящих Правил, осуществляется со дня установления им группы инвалидности впервые после достижения возраста 18 лет.
(п. 13.1 введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)
К вопросу о правилах заполнения БЛ - Согласно п. 58 Порядка N 514 лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником при предъявлении гражданином паспорта или документа, его заменяющего. При этом записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.
При принятии от сотрудника листка нетрудоспособности необходимо обратить внимание на следующее. В нем должны быть указаны:
- полностью наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп;
- код медицинской организации;
- число, месяц (прописью) и год выдачи;
- полностью фамилия, имя, отчество нетрудоспособного человека;
- число полных лет;
- полное или сокращенное наименование организации;
- подчеркнуто основное или по совместительству место работы;
- подчеркнута причина нетрудоспособности, а также сделана дублирующая запись;
- вид предписанного лечебно-охранительного режима;
- число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
- число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
- специальность врача, его фамилия и подпись;
- в строке "Приступить к работе" - дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись "Продолжает болеть" и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности.
Кроме того, при амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф.
Отметим: согласно п. 58 Порядка N 514, если в листке нетрудоспособности имеются исправления или зачеркнутый текст, необходимы подтверждающая запись "Исправленному верить", подпись лечащего врача и печать медицинской организации. Внесение более двух исправлений в листок нетрудоспособности не допускается. При наличии более двух исправлений листок нетрудоспособности считается испорченным и взамен него выдается новый. При этом согласно пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона N 165-ФЗ*(3) и п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации*(4) пособия, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков временной нетрудоспособности, к зачету не принимаются. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (п. 10 Положения). Таким образом, из норм законодательства следует, что сотрудники ФСС вправе отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности из-за неправильного оформленного листка временной нетрудоспособности. Что касается п.24 в пункте 61 приказа № 514 появилось новое правило оформления больничного листа.
Врач должен проставить период неявки в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» и сделать соответствующую отметку в строке о нарушении режима. Напомню, что отметка о неявке на прием без уважительной причины служит основанием для снижения суммы пособия до одного МРОТ за календарный месяц со дня нарушения. Таково правило статьи 8 Федерального закона № 255-ФЗ. Однако отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин.
СпроситьМужа положили в больницу 24.09, 25 его переводят в другую больницу. Первая больница дает больничный с 24 по 25.09 Вторая-с 25.09 до выписки. Получилось два больничных на один день, 25.09. Бухгалтерия не принимает к оплате второй больничный, мотивируя тем, что нельзя на один день иметь два больничных. Правомерны ли действия бухгалтера?
Муж находится на больничном 4 месяца. Первые больничные листы с отметкой 31 (продолжает болеть) работодатель оплатил. Сейчас 1 февраля, муж сдал ещё два больничных, один из которых выдан из больницы. Больничные с печатями, оформленные как положено,
так же с пометкой-31 (продолжает болеть) и номером следующего б/л. В зарплату 12 числа, оплату не произвели. Бухгалтер по телефону сказала, что с нового года изменился порядок оплаты больничных листов и они оплатят их только тогда, когда в больничном листе будет стоять дата выхода на работу. Якобы только тогда больничный считается закрытым. Правомочно, ли это. У мужа нашли генетическое заболевание и в данный момент он оформляет инвалидность.
Здравствуйте!Ничего не менялось.Работодатель не позднее 10 дней, прошедших после получения листка, обязан начислить пособие и выплатить его в ближайшие дни установленной заработной платы.
СпроситьВыписали из больницы с открытым больничным. С диагнозом тромбоз и со словами болеет. Врач сказал что может дать больничный только на три дня. Это разве правильно?
Выписан из стационара. В выписке есть предписание на оформление инвалидности. Диагноз цирроз печени. В поликлинике не оформляют лист сопровождения, говорят что нужно это делать после того как будет закрыт больничный лист, а это 2-3 месяца Правы ли врачи в поликлинике?
Добрый день! Поликлиника в данном случае не права, вам необходимо написать жалобу в Управление здравоохранения города.
СпроситьС 24,03,2011 по 31,03,2011 лежала в больнице-больничный закрыт. С 01,04,2011 у меня отпуск, но после больницы надо было явиться в поликлинику, где мне открывают новый б/л с 01,04.2011, но в первом б/л делают запись-продолжает болеть. Бухгалтерия не оплачивает больничные листы. Правомерны ли действия бухгалтера? Говорят, что одновременно быть в отпуске-нельзя и болеть нельзя.
Действительно, нельзя.
ТК РФ.
"
Статья 124. Продление или перенесение ежегодного оплачиваемого отпуска
Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случаях:
временной нетрудоспособности работника;"
СпроситьМой муж с июля по ноябрь включительно был на больничном. Больничные листы продлялись, последний больничный закрыт, сдан в бухгалтерию. Но! Не работодатель, а в бухгалтерии моему мужу говорят, что оформят его больничные листы для выплаты в следующем 2019 году. Это же нарушение! Как добиться выплаты больничных листов за эти все месяцы? Куда обращаться?
Добрый день! В случае нарушения работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан дополнительно выплатить работнику проценты (денежную компенсацию).
Ее размер с 03.10.2016 должен быть не ниже 1/150 действующей ключевой ставки Банка России от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки зарплаты (ст. 236 ТК РФ; п. 2 ст. 2, ст. 4 Закона от 03.07.2016 N 272-ФЗ).
Учитывая сказанное, рекомендую Вам обратиться к работодателю с письменной претензией о выплате пособия по временной нетрудоспособности и компенсации за каждый день просрочки. В случае отказа в выплате целесообразно обратиться с исковым заявлением в суд.
СпроситьЗдравствуйте. В январе была запланирована командировка. Я попала в больницу, меня экстренно прооперировали, месяц была на больничном. Принесла больничный лист на работу, бухгалтер вернул деньги за билеты, а за оформление визы деньги возмещать отказались, мотивируя тем, что командировка не состоялась по моей вине. Правомерны ли действия бухгалтера?
Добрый день. Действия бухгалтерии незаконно. Так как командировка была отложена по уважительным причинам. Для защиты своих прав Вам необходимо обратиться в трудовую инспекцию.
СпроситьПо поводу получения инвалидности. Если одновременно у человека цирроз печени, асцит, и сделана операция по поводу перелома шейки бедра, наши врачи отказывают в получении инвалидности мотивируя тем, что надо полностью вылечить бедро, а потом поучать инваидность. Только доживет ли человек. Они правы отказывая?
нет, не правы. инвалидность даётся не по заболеванию, а по степени потери трудоспособности и обслуживанию себя в быту в результате состояния здоровья. То, что Вы написали, минимум 2 группа
СпроситьПравы или неправы - это компетенция экспертов МСЭ. Но с этого года очень сильно изменились критерии к назначению инвалидности. Они еще более жестче стали. Если честно, то как доктор еще скажу, что цирроз с присоединившимся асцитом - это начало конца. Терминальная стадия. Вот и не хотят связываться. Простите за откровенность.
СпроситьБыл на больничном 20.09 по 25.09,25 сентября должен был идти на прием, но 23 числа попал в автоаварию и попал в больницу в другой город! Мама пошла с больничным к моему врачу и попросила закрыть больничный лист и объяснила ситуацию, она закрыла его но с нарушением режима. Нарушение режима поставила 23.09 и приступить к работе 24.09. Сказала что в больнице где он находится ему откроют другой больничный! Скажите а на каком основании врач имеет право сделать отметку о нарушении режима? Ведь не пропускал прием и попал в аврию в виде пасажира и совершенно трезвый?
Статья 8. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
1. Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:
1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
КонсультантПлюс: примечание.
По вопросу, касающемуся порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы и заболеванием, см. письмо ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843.
3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
2. При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 настоящей статьи, - со дня, когда было допущено нарушение;
2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 настоящей статьи, - за весь период нетрудоспособности.
СпроситьНе поняла в чем состоит нарушение? При аварии был трезв да и вообще не за рулем? В чем нарушение? Следующий больничный открытый в другой больнице тоже оплатят по МРОт?
СпроситьЛежала в больнице с ребенком, острый бронхит, пролежали 4 дня, нас выписали. На следующий день ребенку становится плохо, вызвали участкового врача, он сказал обратно ложится в больницу, нас не долечили. Можно ли как то притянуть к ответственности врача который выписал с больницы больного ребенка?
Здравствуйте Ольга!
Первоначальный Ваш шаг это писменно обратиться к главному врачу медучреждения. Это первый и самый простой способ восстановления справедливости. В зависимости от серьезности совершенного врачом деяния можно выбрать между написанием жалобы его непосредственному руководителю (например, заведующему отделением) А лучше сразу руководителю медицинского учреждения (чаще всего это главный врач). Руководящее лицо обязано принять меры по рассмотрению поступившего обращения и принять решение о виновности или невиновности медработника. При этом вам должны дать письменный ответ на поступившую жалобу.
Если вы не удовлетворены его решением – обращайтесь в прокуратуру с жалобой на главного врача..
Спросить