Удаление матки как страховой случай - уточнение условий по договору страхования жизни

199₽ VIP

Здравствуйте, Разият!

Нет. При таких условиях не является.

Т.к. указано, что это должно быть в результате несчастного случая.

У вас насколько я понял несчастного случая не было.

Как вариант - посмотрите что понимается под "несчастным случаем" в правилах страхования.

Может быть как-то можно будет подвести под это понятие (ст. 943 ГК РФ)

Читайте правила страхования. Операция не является следствием несчастного случая, поэтому и рассчитывать на страховой случай не стоит. Удачи вам.

Нет, не является страхвым случаем.

"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 01.07.2021, с изм. от 08.07.2021) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2022)

ГК РФ Статья 942. Существенные условия договора страхования

Перспективы и риски арбитражных споров и споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 942 ГК РФ

Развернуть

КонсультантПлюс: примечание.

П. 1 ст. 942 не применяется к отношениям, связанным со страхованием экспортных кредитов и инвестиций от предпринимательских и (или) политических рисков (ФЗ от 08.12.2003 N 164-ФЗ).

1. При заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования;

2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) о застрахованном лице;

2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

Страховая компания откажет при первой возможности.

Пока из текста вопроса видно, что если операция была назначена не после несчастного случая, то будет отказ страховой компании в выплате.

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

Юристу надо читать документы - Договор страхования, Правила страхования, медицинские документы - но пока вывод такой - отказ будет и в суде не сопреешь результативно.

Здравствуйте!

Для ответа на вопрос необходимо знать содержание договора, документов, заключенных со страховой организацией; иные существенные факты.

Необходимо знать как проходила операции, что указано в медицинских документах.

В договоре страхования должны быть указаны страховые случаи согласно ст.942 Гражданского кодекса РФ. Также понятие "несчастного случая".

Вы можете предоставить соответствующие документы в страховую организацию при наличии оснований.

Здравствуйте, Разият! Отвечу просто. Если в договоре страхования (ст.934, 943 ГК РФ) такой вид операции указан только как результат несчастного случая, то просто плановое удаление матки при отсутствии несчастного случая страховым случаем не является к сожалению.

Здравствуйте.

Нужно, конечно, смотреть сам текст договора страхования. Но если вы правильно поняли его содержание, то ваш случай не является страховым.

В договоре в качестве страхового случая указано об удалении матки как последствие травмы (несчастного случая). В вашем же случае матка удалена в связи с общим заболеванием (миома?).

Поэтому назвать данный случай страховым нельзя (глава 48 ГК РФ).

Здравствуйте.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам... (п. 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Нужно смотреть ваш договор.

Из текста вопроса, не является и нет у вас страхового события или случая.

Плановая операция.