Муж работал водителем на работе случился инсульт через три дня он умер, положена ли страховка в данном случае.

199₽ VIP

Здравствуйте! Если на рабочем месте были созданы условия, которые способствовали инфаркту, то такой случай будет признан несчастным случаем, связанным с производством, и тогда будут выплачены компенсации. В статье 229 ТК РФ описаны порядок создания комиссии, положения по данному вопросу, а в статье 230 Трудового кодекса прописаны пункты, применяемые в случае наступления смерти сотрудника. В случаях, когда между работодателем и сотрудником были гражданско-правовые отношения, споры регулируются в соответствии с главой 59 ГК РФ. Поскольку инсульт сложно классифицировать, как несчастный случай на производстве, и попадает в категорию «общего заболевания», то, скорее всего, это будет лишь оплата больничного листа. Но если коллективным договором предусматривались дополнительные льготы и выплаты, то их выплатят.

Здравствуйте, Анна.

Любой несчастный случай, который связан с потерей трудоспособности или смертью, необходимо расследовать, если указанное событие произошло в течение рабочего времени на территории работодателя или при исполнении поручений работодателя.

Чтобы выяснить обстоятельства и установить, есть ли связь между событиями производственной деятельности и возникновением инфаркта, необходимо провести расследование несчастного случая.

Только комиссия по расследованию несчастного случая после изучения материалов и обстоятельств может принять решение о квалификации несчастного случая как связанного или не связанного с производством.

Несчастный случай можно квалифицировать как не связанный с производством, если смерть пострадавшего наступила вследствие общего заболевания (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ). Для этого нужно заключение медицинской организации, в котором как основная причина указано именно общее заболевание, и к такому же выводу должна прийти комиссия по расследованию несчастного случая.

В зависимости от результатов будет приниматься решение о выплате страховки и компенсации.

Анна, здравствуйте!

Очень хочется Вам помочь

Давайте разбираться, так как однозначного ответа здесь нет

Согласно определению ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

Ключевая фраза здесь "застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания"

Т.е. при определении страхового случая Фонд социального страхования должен признать случившийся у Вашего мужа инсульт или несчастным случаем или следствием профзаболевания

Как указано в Обзоре судебной практики Верховного Суда РФ №5 от 27 декабря 2017 г. Верховный суд объясняет, что страховым риском признается событие, предусмотренное договором страхования. При этом событие должно быть одновременно вероятным и случайным.

Инсульт, вызванный внешними факторами, произошел внезапно, непредвиденно и помимо воли застрахованного, поэтому страховщик обязан выплатить компенсацию

Добрый день.

Ваш супруг был застрахован по договору добровольного коллективного страхования жизни и от несчастных случаев?

Как определено п. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). В соответствии со ст. 927, ст. 934 ГК РФ договор добровольного страхования со страховой компанией может быть заключен как самим сотрудником, так и организацией-работодателем.

Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 N 125-ФЗ (последняя редакция)

Статья 8 данного закона предусматривает следующие страховые выплаты:

2) в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти

Вам, как вдове, чтобы претендовать на эти выплаты, нужно иметь на руках: заключение медицинской организации, где было бы сказано, что причиной инсульта являются исключительно производственные факторы.

Сам по себе факт инсульта вашего мужа на работе, не доказывает, что причиной инсульта является только работа вашего мужа. Могут быть и иные причины, вызывающие инсульт. Инсульт, к сожалению, не относится к профессиональным заболеваниям. В этой связи, медики не дадут вам заключение о том, что причиной инсульта является исключительно работа

И страховку вы не сможете получить. По линии предприятия можете получить материальную помощь, если это предусмотрено коллективным договором ст 40 ТК РФ.

Анна, здравствуйте.

Страховая выплата может быть положена выгодоприобретателю, если гражданин был застрахован организацией по ДМС. (добровольное страхование) (статья 934 ГК РФ)

Вам нужно обращаться к работодателю умершего и уточнить, был ли заключён договор.

--------

Стоит отметить, что данный случай произошёл на рабочем месте, такой несчастный случай должен быть расследован.

Источник: 227 ТК РФ

Инсульт должен быть признан несчастным случаем на производстве, если по медицинскому заключению и расследованию работодателя будет установлено наличие связи полученного работником вреда здоровью с его служебной деятельностью.

express-consalt.ru

С уважением.

Компенсация возможна, если у работодателя был оформлен договор ДМС согласно ст. 934 ГК РФ.

А так, создается комиссия (ст. 227, 229 ТК РФ), если смерть наступила на рабочем месте, если работник умер вне работы, тогда ни о какой компенсации не может идти и речи.

Для получения компенсации необходимо инсульт признать несчастным случаем на производстве / на месте работы. Получайте заключение в медучреждении. Инсульт профзаболеванием не считается, это общее заболевание.

- см. ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»