Вопросы о страховке и инсульте - считается ли это страховым случаем и как добиться выплаты от ВТБ страхования?

199₽ VIP

Здравствуйте, Ульяна! Гипертоническая болезнь это не инсульт и не онкологическое заболевание. Т.е. оснований для отказа в страховом возмещении по договору добровольного страхования жизни (ст.934, 943 ГК РФ) из вопроса не усматривается. Так что в случае отказа Вы вправе после соблюдения досудебного порядка урегулирования спора подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, чтобы разрешить возникший спор в судебном порядке.

Раз в договоре указано, значит Вам выплатят.

Пишите им письмо письменное, и отправляйте заказным с уведомлением о вручении.

Если придет отказ, тогда Вам придется обращаться в суд 131 ГПК РФ.

Здравствуйте, Ульяна!

В соответствии с 1. ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п. 1 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

П. ... договора страхования предусмотрено, что события не являются страховыми, если они произошли в результате лечения заболеваний или последствий несчастных случаев, имевших место до начала или после окончания периода действия страховой защиты.

Гипертоническая болезнь это не инсульт и не онкологическое заболевание, но оснований для отказа в страховом возмещении по договору добровольного страхования жизни у страховой имеется. И страховая однозначно этим воспользуется. В случае отказа Вы вправе подать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, но прежде чем обратиться посоветую обратиться за помощью к юристу, ответившему вам на нашем сайте 9111. Удачи.

Ульяна, здравствуйте!

В договоре указано:

а именно, перенесенные в прошлом (до даты заключения договора страхования):

И ЭТО ВАЖНО!

1. Учитывая то, что до заключения договор ваш отец не перенеси инфаркт или инсульт, у вас есть все основания получить страховую выплату, отказ будет носить незаконный характер.

2. Если страховая компания отказывает в выплате ссылаясь именно на этот пункт, то необходимо обращаться в суд (ст. 131-132 ГПК РФ), так как страховая таким образом будет уходить от выплаты.

3. Рассчитывают они в большинстве случаев, что граждане в суд не пойдут, а ведь 70 % или даже больше, действительно "Бороться" не будут " (ст. 927 ГК РФ).

Всех благ вам и терпения!

Здравствуйте! У вас в договоре указано, что Страховыми случаями не являются:3.2.1. по программам «Лайф+»:инсульт. Инсульт сможет в вашем случае являться страховым случаем, если в медицинском заключении не будет указано, что инсульт произошёл в результате гипертонической болезни. Стоит иметь ввиду, что при страховании жизни, вы должны были указывать все хронические заболевания. Если этот факт вы не указали, могут отказать в выплате. Советую дождаться письменного ответа страховой по выплате, и если откажут, смотреть причины отказа и уже от выводов отталкиваться. Необходимо смотреть условия страхования. (Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 01.07.2021, с изм. от 08.07.2021) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2022)

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования)

Добрый день.

У вашего умершего папы не был поставлен диагноз - инфаркт миокарда (включая уста-новление диагноза «ишемическая болезнь сердца»)? Нет. Следовательно есть шансы посудиться со страховой компанией в случае отказа.

Из положений ч. 1 ст. 927 ГК РФ следует, что страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховщиком.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наседники застрахованного лица. Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица.