Скажите, пожалуйста, как сейчас оплачивается больничный лист.

19.01.2004 - ОСОБЕННОСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОСОБИЯМИ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ В 2004 ГОДУ

В связи с принятием Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год» от 08.12.2003 № 166-ФЗ изменяется порядок расчета среднего заработка для оплаты больничного листка с 01 января 2004 года.

Статьей 8 данного закона предусмотрено, что в 2004 году пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

При этом при назначении и исчислении пособия по временной нетрудоспособности необходимо учесть следующее:

Пособие назначается с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании. Непрерывный трудовой стаж при определении размера пособия исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными постановлением Совета Министров СССР от 13 апреля 1973 г. № 252 (в ред. постановлений Совмина СССР от 27.12.83 № 1225, от 24.11.90 № 1177, от 01.07.91 №432).

Действие в настоящее время вышеназванных Правил исчисления непрерывного трудового стажа подтверждается решениями Верховного Суда Российской Федерации от 15, 20 августа 2002 года (дела: ГКПИ 2002-868, ГКПИ 2002-771).

Поскольку последние изменения и дополнения в «Правила» вносились в 1991 году, то применять их следует с учетом принятого в последующем законодательства Российской Федерации, а также международных соглашений (договоров) с участием Российской Федерации.

Под непрерывным трудовым стажем, как правило, понимается продолжительность работы в одной организации. Однако, в ряде случаев он сохраняется и при переходе с одной работы на другую, а также при перерывах в работе. Это зависит от причины увольнения, а также периода времени, в течение которого работник должен приступить к работе после увольнения с прежнего места работы.

Если перерыв между днем увольнения с предыдущей работы и днем поступления на новую работу не превысит сроков, предусмотренных Правилами, непрерывный стаж по последнему месту работы суммируется с предыдущим непрерывным трудовым стажем. На основании записей, сделанных в трудовой книжке работника, администрация организации устанавливает продолжительность непрерывного трудового стажа.

В Трудовом кодексе Российской Федерации расширены и изменены основания прекращения трудового договора; вместе с тем действующие Правила применимы к большинству оснований прекращения трудового договора, установленных гл. 13 Трудового кодекса РФ.

ТАБЛИЦА исчисления непрерывного трудового стажа работников предприятий, учреждений, организаций при назначении пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию

Примечания к таблице.

Причины увольнения, которые считаются уважительными, указаны в Разъяснении Госкомтруда и Секретариата ВЦСПС от 9 июля 1980 г. «О порядке применения пункта 16 Постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 13 декабря 1979 года № 1117 «О дальнейшем укреплении трудовой дисциплины и сокращении текучести кадров в народном хозяйстве» /утвержденном Постановлением Госкомтруда СССР и Секретариата ВЦСПС от 9 июля 1980 г. № 198/12-21/.

В соответствии с пунктом 23 вышеназванного постановления при повторном увольнении с работы по собственному желанию в течение календарного года причина увольнения считается уважительной, если трудовой договор расторгнут вследствие:

- перевода мужа или жены на работу в другую местность, направления мужа или жены на работу, либо для прохождения службы за границу, переезда в другую местность;

- болезни, препятствующей продолжению работы или проживанию в данной местности /согласно медицинскому заключению, вынесенному в установленном порядке/;

- необходимости ухода за больными членами семьи /при наличии медицинского заключения/ или инвалидами 1 группы;

- переезда в другую местность в порядке организованного набора рабочих;

- избрания на должности, замещаемые по конкурсу;

- зачисления в высшее, среднее специальное или иное учебное заведение, в аспирантуру либо клиническую ординатуру;

- нарушения администрацией коллективного или трудового договора.

Уважительным признается повторное увольнение по собственному желанию инвалидов, пенсионеров по старости, беременных женщин, матерей, имеющих детей в возрасте до 14 лет или ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, а также рабочих и служащих, имеющих на своем иждивении трех или более детей, не достигших 16 /учащиеся 18 / лет.

Исчисление непрерывного трудового стажа при увольнении в связи с переводом на другую работу также производится на основе общей нормы, то есть, если перерыв в работе не превышает одного месяца.

В соответствии с пунктом 5.2 Инструкции по заполнению трудовых книжек, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 10 октября 2003 г. № 69 при расторжении трудового договора по инициативе работника в трудовой книжке делается запись «Уволен по собственному желанию, пункт 3 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации».

Закрепляя за работником право расторгнуть трудовой договор по собственной инициативе в любое время, статья 80 Трудового кодекса Российской Федерации не обязывает его писать в заявлении причину, по которой он хочет это сделать, но если от причины увольнения в соответствии с законодательством зависит предоставление работнику определенных льгот или гарантий, то в трудовую книжку вносится запись с указанием этих причин (пункт 5.6 Инструкции). Например, при увольнении по собственному желанию в связи с переводом мужа или жены на работу в другую местность, непрерывный трудовой стаж при назначении пособий по государственному социальному страхованию сохраняется за работником независимо от продолжительности перерыва в работе. В случае увольнения в связи с необходимостью ухода за ребенком, не достигшим 14 лет, непрерывный трудовой стаж сохраняется при условии поступления на работу до достижения ребенком возраста 14 лет.

Исчисление среднего заработка осуществляется в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации, Положением об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2003 г. № 213 и Разъяснением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2003 г. № 5 «Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году»

В соответствии с частью первой статьи 8 Закона пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Для расчета средней заработной платы учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в организации независимо от источников этих выплат, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации.

При этом в соответствии с частью первой статьи 8 Закона заработная плата за работу по совместительству не учитывается.

В соответствии с абзацем первым пункта 3 Положения и частью первой статьи 8 Закона расчет среднего заработка работника, независимо от режима его работы, производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени в 12 календарных месяцах, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

С 1 января 2004 года пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляются из среднего заработка, определяемого в соответствии с вышеперечисленными нормативными документами, с учетом положений статьи 8 Закона и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

При этом следует обратить внимание на основные вопросы:

Какие виды выплат, применяемые в соответствующей организации независимо от источников этих выплат учитываются для расчета среднего заработка?

Для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в соответствующей организации независимо от источников этих выплат, к которым относятся:

А) заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;

Б) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;

В) заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказание услуг), или комиссионное вознаграждение;

Г) заработная плата, выданная в неденежной форме;

Д) денежное вознаграждение, начисленное за отработанное время лицам, замещающим государственные должности;

Е) начисленные в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;

Ж) заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки (учитывается в размере одной десятой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);

З) разница в должностных окладах работников, перешедших на нижеоплачиваемую работу (должность) с сохранением размера должностного оклада по предыдущему месту работы (должности);

И) заработная плата, окончательно рассчитанная по завершении календарного года, обусловленная системой оплаты труда (учитывается в размере одной двенадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления);

К) надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам)

за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд (классный чин, дипломатический ранг), выслугу лет (стаж работы), особые условия государственной службы, ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;

Л) выплаты, связанные с условиями труда, в том числе выплаты, обусловленные районным регулированием оплаты труда (в виде коэффициентов и процентных надбавок к заработной плате), повышенная оплата труда на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда, за работу в ночное время, оплата работы в выходные и нерабочие праздничные дни, оплата сверхурочной работы;

М) премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;

Н) другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

Какие начисленные суммы при исчислении среднего заработка исключаются из расчетного периода?

При исчислении среднего заработка из расчетного периода исключаются время, а также начисленные за это время суммы, если:

А) за работником сохранялся средний заработок в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Б) работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;

В) работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

Г) работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

Д) работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

Е) работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Ж) работнику предоставлялись дни отдыха (отгулов) в связи с работой сверх нормальной продолжительности рабочего времени при вахтовом методе организации работ и в других случаях в соответствии с законодательством Российской Федерации

Как определяется средний дневной (часовой) заработок?

Средний дневной заработок исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество фактически отработанных в этот период дней.

Исходя из среднедневного заработка и в зависимости от размера назначенного пособия в процентах к заработку исчисляется дневное пособие.

Общая сумма пособия определяется путем умножения дневного пособия на число рабочих дней (часов), пропущенных вследствие нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам.

Например:

Работник постоянно работает в организации с 2000 года. Система оплаты труда – сдельно-премиальная. 5-и дневная рабочая неделя. Заболел с 15.01. по 20.02. 2004 г. Работник имеет право на получение пособия в размере 60% (непрерывный трудовой стаж - до 5 лет).

В расчетном периоде за 12 месяцев, предшествующих месяцу заболевания начислено (с января 2003 г. по декабрь 2003 г.):

Январь – февраль – был нетрудоспособен

Март – 7000 руб. – 22 раб. дня

Апрель – 5000 руб. –22 раб. дня

Май - очередной отпуск

Июнь, июль, август - простой по вине работодателя

Сентябрь – 11000 руб. – 22 раб. дня

Октябрь – отпуск без сохранения содержания в соответствии с законодательством

Ноябрь – 19000 руб. – 22 раб. дня

Декабрь - 27000 руб. – 23 раб. дня

Подсчитаем фактический заработок за отработанные дни – 69 000 руб.

Количество отработанных дней – 111

Находим среднедневное пособие с учетом непрерывного трудового стажа –

69 000 руб. : 111 дн. = 621,62 р. 621, 62 руб. х 60 % = 372,97 р.

Определяем максимальный размер среднедневного пособия:

11700 р.: 19 р.д. ( в январе - в месяце заболевания) = 615.78 р.

11700 р.: 19 р.д. (в феврале) = 615.78 р.

Пособие должно быть начислено:

За январь м-ц – 372,97 р. х 12 р.д. = 4475,64 р.

За февраль м-ц – 372,97 р. х 15 р.д. = 5594,55 р.

ИТОГО: 10 070,19 руб.

Средний часовой заработок работника при суммированном учете рабочего времени определяется в порядке, установленном пунктом 13 Положения. Средний часовой заработок исчисляется путем деления суммы заработной платы, фактически начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этот период.

В соответствии с частью первой статьи 8 Закона в случае повышения заработной платы в расчетном периоде такое повышение учитывается с даты повышения фактической заработной платы. В связи с этим при определении среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам пункты 15 и 16 Положения не применяются.

Статьей 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год» установлено, что в районах (местностях), в которых решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти Российской Федерации установлены районные коэффициенты к заработной плате, размеры пособий и иных выплат из средств обязательного социального страхования и обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, определяются с применением указанных коэффициентов.

Какие премии и вознаграждения учитываются при расчете среднего заработка?

При расчете среднего заработка премии и вознаграждения учитываются в порядке, установленном пунктом 14 Положения:

ежемесячные премии и вознаграждения – не более одной выплаты за одни и те же показатели за каждый месяц расчетного периода;

премии и вознаграждения за период работы, превышающий один месяц,- не более одной выплаты за одни и те же показатели в размере месячной части за каждый месяц расчетного периода;

вознаграждение по итогам работы за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, начисленные за предшествующий календарный год - в размере одной двенадцатой за каждый месяц расчетного периода независимо от времени начисления вознаграждения.

Например:

Если расчетный период включает 12 месяцев с февраля 2003 г. по январь 2004 г., то начисленная в феврале 2003 г. премия за 4 кв. 2002 г. в расчет среднего заработка войдет, а премия за 4 кв. 2003 г., начисленная в феврале 2004 г., - нет.

Особый порядок распространяется на вознаграждения по итогам работы за год.

Так, если на момент расчета среднего заработка (например, в феврале 2004 г.) годовое вознаграждение за предыдущий календарный год (за 2003 г.) еще не начислено, то сумма вознаграждения за 2002 г. не может быть учтена в среднем заработке. Но при начислении вознаграждения за 2003 г. (например, в марте 2004 г.) сумма среднего заработка, исходя из которого было назначено пособие в феврале, и соответственно сумма пособия подлежит перерасчету.

В случае если время, приходящееся на расчетный период, отработано не полностью или из него исключалось время в соответствии с пунктом 4 Положения, премии и вознаграждения учитываются при определении среднего заработка пропорционально времени, отработанному в расчетный период (за исключением ежемесячных премий, выплачиваемых вместе с заработной платой за данный месяц).

Если работник проработал в организации неполный рабочий период, за который начисляются премии и вознаграждения, и они были начислены пропорционально отработанному времени, они учитываются при определении среднего заработка исходя из фактически начисленных сумм в порядке, установленном настоящим пунктом.

Какой размер пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам устанавливается работнику, проработавшему фактически менее трех месяцев в последние 12 календарных месяцев перед наступлением страхового случая?

Работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам проработал фактически менее трех месяцев, в соответствии с частью второй статьи 8 Закона в 2004 году пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием), пособие по беременности и родам выплачиваются в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых установлены коэффициенты к заработной плате – минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В случае если работник в последние 12 календарных месяцев работал у нескольких работодателей, при определении трех месяцев фактической работы учитывается также период его работы у предыдущего работодателя (работодателей) в соответствии с записями в трудовой книжке или на основании копий трудовых договоров.

Например:

Работник принят в организацию на работу 5 января 2004 г. Установленный оклад – 9000 руб. Период нетрудоспособности с 15.01 по 30.01.2004. В 12 календарных месяцах, предшествующих заболеванию, работник состоял в трудовых отношениях в двух организациях. В соответствии с записями, внесенными в трудовую книжку, в одной организации он отработал 1 месяц, в другой – 1 месяц и 15 дней. Остальные месяцы из 12 календарных были нерабочие. В общей сложности за данный период времени работник фактически отработал менее трех месяцев.

Поскольку в последние 12 календарных месяцев перед наступлением временной нетрудоспособности работник фактически не отработал три месяца, пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

При определении фактической работы в последних 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам какие периоды, в течение которых работник не работал не учитываются?

Не учитываются следующие периоды, когда:

работник получал пособие по временной нетрудоспособности или пособие по беременности и родам;

работник не работал в связи с простоем по вине работодателя или по причинам, не зависящим от работодателя и работника;

работник не участвовал в забастовке, но в связи с этой забастовкой не имел возможности выполнять свою работу;

работнику предоставлялись дополнительные оплачиваемые выходные дни для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства;

работник в других случаях освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам

Статьей 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год» предусмотрено продление действие статьи 15 Федерального закона от 11 февраля 2002 года № 17-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год».

Следовательно, ограничение пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам применяется и в 2004 году. Максимальный размер пособия за полный календарный месяц составляет 11700 рублей.

Таким образом, если временная нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам продолжались не полный календарный месяц, дневное (часовое) пособие, исчисленное в установленном порядке из фактического заработка работника (в процентах, в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа и других обстоятельств), не должно превышать максимальную величину дневного (часового) пособия в данном календарном месяце, рассчитанную исходя из максимального размера пособия за полный календарный месяц (11700 рублей).

В районах и местностях, где в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам определяется с учетом этих коэффициентов.

Одновременно следует иметь ввиду, что Федеральный закон от 08.12.2003 № 166-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год» не предусматривает продления на 2004 год действия статьи 14 Федерального закона от 08.02.2003 № 25-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год», которой был установлен минимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам.

Ограничение пособия в размере 11700 рублей за полный календарный месяц не распространяется на пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, поскольку оно является самостоятельным пособием по отдельному виду обязательного социального страхования, размер которого определяется федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования (Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-З «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

Согласно статье 9 названного закона пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100 процентов заработка застрахованного без ограничения максимального размера.

Требования, предъявляемые к оформлению больничного листка администрацией предприятия, учреждения, организации.

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является выданный в установленном порядке больничный листок (листок нетрудоспособности). Другие документы не могут служить основанием для выплаты пособия.

В случае утери больничного листка пособие может быть выдано по дубликату. Дубликат выдается лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку нетрудоспособности не выплачено.

В верхнем правом углу бланка записывается – «дубликат», в разделе «Освобождение от работы» одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, заверяется лечащим врачом и заместителем руководителя лечебно-профилактического учреждения по клинико-экспертной работе.

Работник предъявляет больничный листок администрации предприятия в день выхода на работу по окончании временной нетрудоспособности. Ко времени очередной выплаты заработной платы больничный листок может быть предъявлен к оплате и в том случае, если нетрудоспособность еще продолжается.

Табельщик или другой ответственный работник, которому администрация предприятия поручила прием больничных листков, заполняет раздел «Заполняется табельщиком», указывает с какого по какое число работник не работал в связи с временной нетрудоспособностью (число и месяц указываются цифрами, последний день указывается включительно); даты дней отдыха в период временной нетрудоспособности (общевыходные, если они установлены для данного работника, или по индивидуальному графику).

Все перечисленные данные заверяются подписью начальника отдела (цеха), руководителем подразделения.

Затем больничный листок передается в отдел кадров (или другой отдел, ведающий учетом личного состава). В графе «Заполняется отделом кадров» уполномоченное администрацией лицо делает отметку о продолжительности непрерывного трудового стажа данного работника.

Следует обратить внимание, что непрерывный стаж указывается в годах (прописью), месяцах и днях. На практике, если непрерывный стаж работника превышает 8 лет, указывается число лет стажа (без месяцев и дней).

Данные о стаже удостоверяются подписью лица, ответственного за установление стажа, и печатью предприятия.

В соответствующих случаях в больничном листке делается отметка о наличии у работника группы инвалидности, имеет ли работник трех или более детей до 16 лет (учащихся до 18 лет) и др.

После заполнения больничного листка табельщиком и отделом кадров его передают ответственному лицу от администрации для решения вопроса о назначении пособия в установленном порядке, затем больничный листок передается в расчетную часть предприятия для начисления и выплаты пособия.

Больничные листки, как оплаченные, так и не подлежащие оплате, а также все другие документы, представленные для выплаты пособий, хранятся в бухгалтерии предприятия наравне с денежными документами.

Применяя на практике вышеизложенные правовые нормы следует обратить внимание на то, что статьей 19 Закона установлено следующее:

данный закон вступил в силу с 1 января 2004 года. В связи с этим по страховым случаям, наступившим до 1 января 2004 г. пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются по ранее действовавшим правилам.

Л. И. Селицкая

Заместитель начальника отдела правового обеспечения

Государственного учреждения - Санкт-Петербургского

Регионального отделения Фонда социального страхования РФ

Опубликовано в журнале «Налоги» № 2 от 19.01.2004