Как поступить после получения травмы на неосвещенной дороге и оформить страховой случай?

398₽ VIP

Здравствуйте, Сергей! Давайте по порядку.

1. Сначала заявление в полицию (ст.141, 145 УПК РФ).

2. Затем СМЭ - суд.-мед. экспертиза, получаете ее результаты.

3. Через полицию узнаете, кто ответственный за содержание данного участка дороги.

4. Предъявляете претензию

5. В случае отказа подаете исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, о взыскании причиненного вреда (ст.15, 1064, 1068 ГК РФ). Согласно ст.15 ГК РФ

Статья 15. Возмещение убытков

1. Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

2. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Если лицо, нарушившее право, получило вследствие этого доходы, лицо, право которого нарушено, вправе требовать возмещения наряду с другими убытками упущенной выгоды в размере не меньшем, чем такие доходы.

Согласно статье 1064 ГК РФ:

Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.

В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Согласно ст.1068 ГК РФ:

Статья 1068. Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником

1. Юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Применительно к правилам, предусмотренным настоящей главой, работниками признаются граждане, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), а также граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору, если при этом они действовали или должны были действовать по заданию соответствующего юридического лица или гражданина и под его контролем за безопасным ведением работ.

2. Хозяйственные товарищества и производственные кооперативы возмещают вред, причиненный их участниками (членами) при осуществлении последними предпринимательской, производственной или иной деятельности товарищества или кооператива.

Здравствуйте Сергей!

Объясняю Вам!

Сразу скажу, что никакого отношения Ваш случай к содержателю дороги как балансодержателю и к полиции не имеет

Здесь типичный несчастный случай, который может являться страховым случаем на основании ст.9. Страховой риск, страховой случай Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации"

При этом у Вас должен быть соответствующий пункт в договоре страхования жизни, заключенным в соответствии со ст.934. Договор личного страхования ГК РФ

Если эти условия соблюдены, то Вам надо обратиться в ближайший травмпункт или медучреждение с фиксацией Вашей травмы и получением соответствующего медзаключения.

Если Вы оформите лист нетрудоспособности, то большое значение будет иметь срок нахождения на больничном

Подскажите мои действия начиная от фиксации травмы и до получения страховки

Когда что-то произошло, нужно сообщить в страховую.

Обычный срок — 30 дней. Сообщить о страховом случае можно по телефону, электронным письмом или через специальную форму на сайте компании

Правила страхования содержат стандартный список документов общий для всех страховых компаний

1. Заявление на получение выплаты

2. Паспорт заявителя.

3. Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату.

4. Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.

Сергей, добрый день.

Если у Вас заключался договор добровольного страхования Вашего здоровья, путем покупки страхового полиса, то Вам может быть положена страховая выплата исходя из условий Вашего вопроса

______

Надо изучать условия по Договору страхования.

______

1.При наступлении страхового случая для прохождения медицинских процедур и получения помощи застрахованное лицо должно обратиться с полисом ДМС и документом, удостоверяющим личность, в медицинские центры, перечисленные в договоре ДМС. В некоторых ситуациях (например, при получении консультации, вызове скорой помощи) следует звонить в страховую компанию по указанному в договоре номеру, чтобы менеджер организовал оказание соответствующей помощи.

www.insur-portal.ru

2. Обращайтесь с заявлением к своему страховщику, приложив копию паспорта, полиса, а также справки из медицинского учреждения.

С уважением, Дарья Алексеевна.