Вопросы о различных полисах медицинского страхования при работе на предприятии - права работника.

199₽ VIP

Здравствуйте, Анатолий!

Пациент имеет право выбрать любую медицинскую организацию, оказывающую необходимую медицинскую помощь в рамках программы ОМС в соответствующем регионе. Об этом прямо указано в пункте 4 статьи 21 Федерального закона РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункте 17 Положения об организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 796 н от 2 декабря 2014 года.

При этом, работодатель обязан направить работника в определенную клинику для прохождения ежегодного медицинского осмотра по полису ДМС. Обращаю Ваше внимание, что работодатель не вправе навязывать работнику обращаться в конкретную клинику кроме, как ежегодного медицинского осмотра.

В случае нарушений со стороны работодателя имеет смысл обратиться в прокуратору либо в Трудовую инспекцию Тихвинского района с жалобой.

Добрый вечер, я не буду расписывать тут обширно.

Все, что связано с больничным листом, вы имеете право обратиться в любую поликлинику по ОМС, работодатель, не имеет право вас заставлять идти куд-то именно по ДМС, если такое происходит, вам необходимо обратиться сразу в трудовую инспекцию, параллельно можно в прокуратуру.

Другой вопрос стоит о прохождение ежегодного медицинского осмотра по полису ДМС, тут уже необходимо его проходить по ДМС, но, в случае если вы считаете, что при прохождении осмотра, нарушаются ваши права, то вы можете пройти за свой счет в другой клиники, предоставив заключение своему работодателю.

Федерального закона РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункте 17 Положения об организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава РФ № 796 н от 2 декабря 2014 года.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2022)

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

В части 1 данной статьи сказано:

1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Как видите, данный закон предоставляет вам право выбора медицинской организации, в которую вы можете обращаться за оказанием медицинской помощи.

Приказ Минздрава России от 23.11.2021 N 1089 н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2021 N 66067) определяет порядок выдачи больничных листов.

В этом Приказе сказано:

2. Формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (далее - медицинские организации).

Как видите, поликлиника по месту вашего жительства, имея лицензию на медицинскую деятельность, на законных основаниях может оформить вам больничный лист. А ваш работодатель не имеет права не принять его. Не является юридическим аргументом некие, не на чем не основанные подозрения, что вы по знакомству можете оформить в этой поликлинике больничный лист. Если Вам работодатель будет чинить какие то препоны в силу того, что Вы оформили больничный лист в поликлинике по месту жительства, то смело жалуйтесь в прокуратуру или в инспекцию труда В такой ситуации закон полностью на Вашей стороне.

Здраствуйте!

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

(Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2022)

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации)

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 11.06.2022, с изм. от 13.07.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2022)

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации

4. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Можете пожаловаться на работодателя в Прокуратуру