Незаконная госпитализация и давление на пациента - как обжаловать назначение диспансерного наблюдения в психиатрической клинике?
199₽ VIP
В августе этого года после обращения на предмет обследования зчмт в неврологическом отделении, врач-психиатр обычной государственной больницы после короткой беседы в заключении указал "многоречивость, приподнятое настроение", приписал от себя "голоса в голове", которых не было, речь шла о внутреннем голосе и единолично недобровольно направил и вызвал скорую психиатрическую помощь для перевозки в стационар психиатрической больницы. Через 4 дня нахождения в ПКБ было подано заявление на имя глав. Врача об отказе от нахождения в ПКБ. Представители психиатрической больницы составили заключение комиссии, в котором нет никаких диагностических критериев и симптомов заболевания, подали в суд о недобровольной госпитализации. Судья на выездном заседании за 10 минут поверхностно рассмотрела дело и вынесла решение о недобровольной госпитализации. Через 3 недели выписали из ПКБ и установили диагноз F 23.10 - острое полиморфное расстройство с симптомами шизофрении в состоянии медикаментозной ремиссии. Далее неоднократно звонили из ПНД с требованием явиться на осмотр, после явки и подписания добровольного информированного согласия, участковый врач-психиатр без решения комиссии обязал являться раз в месяц. Угрожал, что лишит дееспособности и отправит в ПНИ в случае неявки или повторного попадания в стационар. По сути участковый врач-психиатр оказал давление и единолично поставил на динамическое диспансерное наблюдение без оснований, поскольку госпитализация была впервые и ранее в ПКБ или ПНД обращений не было. В соответствии с ч.1 ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 30.12.2021) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
Указанный диагноз не является хроническим и установлен безосновательно, следовательно, не подлежит диспансерному наблюдению. Участковый врач-психиатр сказал, что диагноз не снимут, даже если нет и не было никаких симптомов, а "установят какой-нибудь другой" и с диспансерного наблюдения не снимут. По моему мнению, это является нарушением. Каков порядок обжалования действий врачей по оказанию психиатрической помощи, аннулировании диагноза и снятии с диспансерного наблюдения в ПНД? Нужно ли требовать прохождения комиссионного освидетельствования в этом ПНД, если участковый врач-психиатр заранее до подачи заявления о снятии с диспансерного наблюдения сообщил, что в снятии будет отказано и будет установлен "какой-нибудь другой диагноз" даже при отсутствии симптоматики?
Ответ отключен модератором
Диагноз нельзя "аннулировать", понятия "аннулирования диагноза" не существует, и суд здесь тоже не поможет.
Диагноз — профессиональное мнение специалиста относительно заболевания пациента, а Конституцией РФ всем гарантировано право на свободу мысли, никто не может быть принужден к выражению своих мнений и убеждений или отказу от них (п.1 и З ст.29 Конституции РФ).
Диагноз не оспаривается, а заменяется новым, при наличии для этого оснований. Новый диагноз устанавливает либо тот же, либо другой врач, либо врачебная комиссия медицинской организации.
Споры о диагнозах в судах не рассматриваются.
.
Сам по себе диагноз не нарушает права гражданина. Но их могут нарушить действия и решения врачей, основанные на таком диагнозе. Например, решение о недобровольной госпитализации нарушает конституционное право на свободу и личную неприкосновенность (п.1 ст.22 Конституции РФ).
В вашем случае решение о недобровольной госпитализации принимал суд. В случае несогласия с решением суда вам следовало обжаловать это решение как незаконное, принятое при отсуствии юридических фактов, указанных в качестве оснований для недобровольной госпитализации (ст.29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").
.
Аналогичная ситуация и с диспансерным наблюдением.
Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (п.1 ст. 27 того же закона).
Поскольку медицинское вмешательство без согласия гражданина допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами (пп.2 и 3 п.9 ст.20 закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), то в этих конкретных случаях вашего согласия не требовалось.
Следовательно, получая у вас согласие на диспансерное наблюдение, врачи ПНД понимали, что указанные юридические факты отсуствуют. Поэтому обманным путем получили от вас такое согласие, угрожая лишением дееспособности с последующим направлением в ПНИ.
В такой ситуации полагаю, что вам достаточно написать заявление об отказе от медицинского вмешательства. Законом предусмотрено, что гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения (п.3 ст.20 закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Форма отказа утверждена Приказом Минздрава России от 12 ноября 2021 г. N 1051 н “Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства”.
После оформления отказа напишите также заявление о прекращении диспансерного наблюдения. И только в случае отказа-обратитесь в суд с заявлением о его прекращении.
СпроситьЗдравствуйте.
Пациент имеет законное право на любую информацию из психиатрической карточки, о своем состоянии и назначениях (ст. 5 п. 2 закона РФ "О психиатрической... и гарантиях прав..." дает это право и забирает, оставив его на усмотрение психиатра).
1. Если участковый психиатр отказывает в Вашей просьбе, то нужно идти к заведующему ПНД (психо-неврологический диспансер), это он организует ВКК, которая может снять с учета. Чтобы с зав. ПНД было легче найти общий язык, можете ему сразу довести до сведения о Вашей решимости идти до конца, до суда, в котором будете обжаловать в т.ч. и его действия или бездействия. Только нужно действовать рассудительно: спокойно, настойчиво, но без агрессии и эмоций. Попробуйте сосредоточиться на общих интересах - ни ПНД, ни Вам лишние хлопоты и проблемы не нужны. При этом нужно соблюдать правила: Вы не должны показывать поведение, которое вызовет у психиатра аналогии с симптомами психиатрических диагнозов, иначе психиатры прямо там могут навешать Вам обострение и определить на не добровольное заточение. Хорошо, если Вы придете со знакомым, который сможет подтвердить Вашу адекватность. Предварительно можно обратиться к любому платному психиатру за справкой о психическом здоровье. Эта справка не обязывает никого ни к чему, но поможет психиатрам ПНД снять с себя ответственность и покажет, что в суде у Вас будут серьезные аргументы. Если Вы не нашли общего языка, для последующих действий, нужно заведующему написать заявление с Вашей просьбой. Заявление пишется в 2-х экземплярах, один отдается секретарю, на другом секретарь расписывается в получении и он хранится у Вас. В заявлении напишите, что если у заведения нет средств для снятия копий, то Вы можете принять участие в расходах, оставьте возможные координаты - адреса и номера мобильных телефонов.
2. Если вопрос не решается, то дальше можно обращаться в суд или в прокуратуру. Какие прокуратуре потребуются документы, они сами решат и запросят их из ПНД. Для суда нужно грамотно составить исковое обращение и предоставить доказательства своей правоты. Для этого Вам нужна консультация юриста или адвоката. В прокуратуру следует обращаться, если у Вас есть основания считать, что психиатры не предоставляют Вам необходимой информации. В суд обращаются, когда все доказательства Вашей правоты у Вас уже есть.
СпроситьОтвет отключен модератором
Юристы ОнЛайн: 101 из 47 430 Поиск Регистрация