Группа и % утраты трудоспособности установлены (снижены) верно или нет?

Я инвалид с трудовым увечьем, получивший производственную травму 19.02.2019 года.

3 группу инвалидности и 40% утраты трудоспособности установили в феврале 2020 года, в июне 2020 года установили 2 группу инвалидности и 70% утраты трудоспособности.

11 января 2023 года группу инвалида снизили до 3 и уменьшили утрату трудоспособности до 60%. Считаю, что группа и % снижены не обоснованно, моё здоровье становится хуже.

Диагнозы, которые прописаны в программе реабилитации пострадавшего (ПРП) от 21.06.2022 года пункт 20.1. основное заболевание, обусловленное прямыми последствиями страхового случая: ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, «Последствия производственной травмы 19.02.2019 открытого перелома внутренней лодыжки левой б/берцовой кости, в/3 левой малоберцовой кости, разрыва дистального синдесмоза левой голени, невролиза и декомпрессии левого м/берцового нерва 25.10.2019. Хронический посттравматический остеомиелит левой голени и стопы. Ложный сустав внутренней лодыжки левой голени. Деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустава 3 ст. Корригирующая остеотомия костей левой голени и стопы, ЧКДО костей левой голени и стопы 11.03.2020. Неконсолидированный оскольчатый перелом в/3 левой м/берцовой кости со смещением. Посттравматическая нейропатия левого м/б нерва. Вялый нижний монопарез слева. Стойкое выраженное нарушение статодинамической функции» - по данным протокола №327.102. Э.74/2021 от 08.06.2021.

20.2. код основного заболевания по МКБ: Т 93

20.4. сопутствующие заболевания: НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА ДВУСТОРОННЯЯ, Двусторонняя сесоневральная тугоухость 1-4 ст. Стойкие незначительные нарушения сенсорных функций (по слуху).

20.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ: Н 90.3

При данных диагнозах установлена 2 группа инвалидности и 70% утраты трудоспособности.

11.01.2023 г. при очередном освидетельствовании в МСЭ прописали следующие диагнозы в ПРП:

20.1. основное заболевание, обусловленное прямыми последствиями страхового случая: ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, Последствия производственной травмы: открытого перелома внутренней лодыжки левой большеберцовой кости, верхней трети левой малоберцовой кости, разрыва дистального синдесмоза левой голени от 19.02.2019, после невролиза и декомпрессии левого малоберцового нерва от 25.10.2019. Хронический посттравматический остеомиелит костей левого голеностопного сустав, ремиссия с 05.2021. Ложный сустав внутренней лодыжки левой голени. Деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустава 3 ст. Корригирующая остеотомия костей левой голени и стопы, ЧКДО костей левой голени и стопы 11.03.2020. Корригирующая остеотомия левой пяточной кости, трёхсуставной артродез от 27.05.2021. Остеосинтез левой голени и стопы аппаратом Илизарова от 31.08.2021. Демонтаж аппарата Илизарова от 01.09.2021. Неконсолидированный оскольчатый перелом верхней трети левой малоберцовой кости со смещением. Укорочение левой нижней конечности на 2 см. Посттравматическая нейропатия левых малоберцового и большеберцового нервов, синдром незначительных чувствительных нарушений. (по данным ЭНМГ признаки полного перерыва ствола малоберцового нерва верхней трети голени, законченный денервационно-реиннервационного процесс, признаки плохой реиннервации. Частичный порыв ствола левого большеберцового нерва. Фотографию прилагаю. Я пояснял, что боль от повреждённых нервов постоянна, усиливается при ходьбе – это незначительные чувствительные нарушения?... Не указан, убрали на основании чего? «Вялый нижний монопарез слева».) Стойкие умеренные нарушения статодинамических функций.

20.2. код основного заболевания по МКБ: Т 93

20.3. осложнения основного заболевания: G58, ДРУГИЕ МОНОНЕВРОПАТИИ; М 21.7, РАЗНАЯ ДЛИНА КОНЕЧНОСТЕЙ (ПРИОБРЕТЁННАЯ); М 86.6, ДРУГОЙ ХРОНИЧЕСКИЙ ОСТЕОМИЕЛИТ; G57.3, ПОРАЖЕНИЕ БОКОВОГО ПОДКОЛЕННОГО НЕРВА; М 16.5, ДРУГИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОКСАРТРОЗЫ, посттравматический левосторонний коксартроз, Rg 2 стадия. НФС ост.

20.4. сопутствующие заболевания: ПЕРВИЧНЫЙ АРТРОЗ ДРУГИХ СУСТАВОВ, первичный двусторонний гонартроз, медленно-прогрессирующее течение, Rg 1 стадия. НФС о ст. (травматолог указывает, что гонартроз 1 справа и 2 стадии слева посттравматический. Заготовка упала на бедро и в тот же миг сломались кости повредились нервы, мягкие ткани ноги и колено! Фотографии заключений травматолога и КТ прилагаю); ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА У ВЗРОСЛЫХ, Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. (ухудшение состояния поясницы и грудного отдела позвоночника, колен происходит ТОЛЬКО из-за травмы, а следовательно – они посттравматические!) Грыжи МДП.; ХРОНИЧЕСКИЙ ТУБОТИМПАНАЛЬНЫЙ ГНОЙНЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ, Хронический двусторонний мезотимпанит. После оперативного лечения: реконструкция с использованием микрохирургической техники аутофасциальным лоскутом на левом ухе. Двусторонняя сенсоневральная тугоухость 2 ст. справа, 3 ст. слева. Стойкие незначительные нарушения сенсорных (слуховых) функций.

(НЕ УКАЗАНЫ: АНЕМИЯ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА. фотографии прилагаю)

20.5. коды сопутствующих заболеваний по МКБ: М 19.0; М 42.1; Н 66.1

20.6. осложнения сопутствующих заболеваний: Н 90.3; НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА ДВУСТОРОННЯЯ

22. Причина инвалидности: Трудовое увечье.

Прошу вас провести оценку моих диагнозов и вынести рекомендации и разъяснения касаемо установленной группы инвалидности и % утраты трудоспособности. Группа и % утраты трудоспособности установлены (снижены) верно или нет? И стоит ли обжаловать в Федеральном МСЭ г.Москва - очно? В городском МСЭ обжаловал, оставили без изменений...

Благодарю!