Лечение гепатита С по ОМС

199₽ VIP

### Лечение гепатита C и возможности получения его по ОМС и разбор п.п."a" п.1 Приказа Минздрава №70 от 27.02.2023:*

Значение фразы "исход в цирроз печени" может вызывать недопонимание из-за различных стадий цирроза (F01, F02, F03, F04), которые описываются как первая, вторая, третья и четвертая. Тем не менее, обычно лечение по ОМС предоставляется больным с гепатитом C, находящимся на третьей или четвертой стадии цирроза, где заболевание достигло критических последствий для печени.

*Об ограниченности доступа к лечению по ОМС для пациентов на первых двух стадиях:*

Информация, что лечение гепатита C по ОМС предоставляется только пациентам с третьей и четвертой стадиями цирроза, может быть верной в свете того, что эти пациенты имеют более сложное состояние печени и нуждаются в более серьезных медицинских мероприятиях.

*Дополнительные соображения о лекарствах и доступе к ним:*

Высказанные замечания о доступности препаратов из различных стран и монополии на американские препараты также являются актуальными в контексте доступа к лечению гепатита C. Закупка дженериков из других стран может являться единственным выходом для пациентов из-за высоких цен на оригинальные препараты.

*Возможность получения лечения по ОМС без оплаты 50% за "супер крутые" американские препараты:*

Пациент, находящийся на первых двух стадиях цирроза и нуждающийся в лечении гепатита С, может рассчитывать на лечение по ОМС после консультации с врачом и подтверждения соответствующего диагноза. Необходимо обратиться к специалисту для консультации и уточнения возможности получения полного лечения по ОМС в данной ситуации.

*Контроль за работой ФАС и варианты лечения:*

Вопросы о работе ФАС и доступности лекарств требуют дальнейшего изучения и могут являться объектами обращения к законодательным и регулирующим органам для улучшения доступности лечения гепатита C и других заболеваний.

Будьте готовы к обсуждению с медицинским специалистом вашего конкретного случая, чтобы узнать возможности получения лечения по ОМС в вашей ситуации.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70н регулирует критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Этот приказ не содержит прямых указаний относительно лечения пациентов с различными стадиями цирроза печени.

Вопросы о доступе к определенным лекарствам и их стоимости могут быть связаны с различными факторами, включая законодательство об обращении лекарственных средств, политику государственных закупок и конкурентную среду на фармацевтическом рынке. В этом контексте, ФАС (Федеральная антимонопольная служба) играет важную роль в обеспечении прозрачности и конкуренции на рынке лекарств.

Что касается оплаты лечения, то в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, определенные виды медицинских услуг должны предоставляться бесплатно для пациента.

Пункт "исход в цирроз печени" в данном контексте, вероятно, относится к тому, что лечение гепатита C по ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в случае цирроза печени. Обычно, врачи определяют стадию цирроза печени с помощью различных методов диагностики, таких как биопсия печени, УЗИ, КТ и др.

Что касается вопроса о том, могут ли пациенты с циррозом 1 или 2 стадии рассчитывать на лечение по ОМС без дополнительной оплаты, это может зависеть от конкретных правил и положений, установленных в вашем регионе. Возможно, стоит обратиться к местным органам здравоохранения или страховой компании для получения точной информации о покрытии лечения гепатита C различных стадий цирроза по ОМС.

Что касается вопросов о монополии на препараты из США и доступности дженериков из других стран, это действительно важные вопросы, которые требуют дальнейшего исследования и анализа со стороны компетентных органов и общественности.

Уважаемый Антон!

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70н регулирует о критериях оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в стационарных условиях согласован Минюстом. Документ подразумевает, что лечение за счет средств ОМС могут получать пациенты с циррозом печени, на поздних стадиях фиброза, с рецидивом после трансплантации печени и дети в возрасте от 3 до 18 лет.

Добрый день, Антон! В соответствии с подпунктом "а" пункта 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2020 № 326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованное лицо имеет право на оказание медицинскими организациями, входящими в систему ОМС медицинской помощи в рамках полиса ОМС при наступлении страховых случаев.

Данные страховые случаи закреплены в статье 35 указанного Закона. В соответствии с пунктом 1 части 6 статьи 35 ФЗ от 29.11.2020 № 326 - ФЗ, гепатит С как вирусное инфекционное заболевание относится к данным случаям.

Распоряжением Правительства РФ от 02.11.2022 года № 3306 - р "Об утверждении плана мероприятий с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации в период до 2030 года", предусмотрено выделение денежных средств из бюджета РФ на профилактику и лечение гепатита С, в том числе бесплатное лечение гепатита С в рамках обязательного медицинского страхования.

Указанный Вами Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 № 70 н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" определяет порядок оказания бесплатной медицинской помощи больным гепатитом С в рамках дневного стационара и стационарных условиях.

Термин "исход в цирроз печени" является медицинским и обозначает особенности состояния больного гепатитом С. При этом нигде в документах не указано, что лечение получают только пациенты на стадии заболевания F03 и F04, но не получают на стадии F01 и F02. В данной связи Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках ОМС, связанной с лечением гепатита С. В том числе и на обеспечение необходимыми лекарствами и медицинскими препаратами для лечения гепатита С за счет средств федерального бюджета и бюджетов РФ.

Данное право подтверждается и судебной практикой. К примеру, Благовещенский городской суд Амурской области принял Решение № 2-3990/2020 2-3990/2020~М-3242/2020 М-3242/2020 от 23 сентября 2020 г. по делу № 2-3990/2020, по которому взыскал моральный вред с медицинского учреждения в пользу пациента за ненадлежащее лечение гепатита С в рамках ОМС, в частности необеспечение его необходимыми лекарствами в полном объеме.

В случае, если Вам требуется более подробная правовая консультация по Вашему вопросу или правовая помощь в составлении документов, пишите юристам в личные сообщения.

Здравствуйте, уважаемый Антон!

В данном случае, с правовой точки зрения в целом Приказ Минздрава РФ от 27.02.2023 № 70н р не содержит прямых указаний относительно лечения пациентов с различными стадиями цирроза печени.

Однако все же пациенты с циррозом 1 или 2 стадии вправе рассчитывать на лечение по ОМС без дополнительной оплаты.

Таким образом, с юридической точки зрения необходимо обратиться за разъяснениями в Прокуратуру, (ст.10 ФЗ "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

*При необходимости можете обратиться к любому из юристов портала для содействия, защиты и подготовке правовых документов (ст.779 ГК РФ "оказание юр.услуг").

Всего доброго Вам!

Рад был помочь!